個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年白內(nèi)障并青光眼手術(shù)患者臨床效果效果分析

汲廣梅

【摘 要】目的：白內(nèi)障并青光眼手術(shù)老年患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理臨床效果觀察。方法：選取2017年11月-2018年11月本院診治的70例白內(nèi)障并青光眼手術(shù)老年患者，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，研究組予個(gè)性護(hù)理，分析兩組心理狀態(tài)、視力及并發(fā)癥情況。結(jié)果：護(hù)理后，研究組SDS評(píng)分（36.06±9.23）分、SAS評(píng)分（38.23±8.46）分比對(duì)照組少，比較差異具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；對(duì)照組視力比研究組（0.63±0.09）低（P<0.05）；對(duì)照組并發(fā)癥28.57%（10/35）比研究組8.57%（3/35）多，比較差異具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：老年白內(nèi)障并青光眼手術(shù)患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，能有效改善患者心理狀態(tài)，提高其視力恢復(fù)，并能降低患者術(shù)后并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】老年；白內(nèi)障；青光眼；個(gè)性化護(hù)理；心理狀態(tài)；視力

【中圖分類號(hào)】R47.28 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

近幾年，白內(nèi)障并青光眼發(fā)病率逐年上升，且多發(fā)病于老年群體[1]。白內(nèi)障并青光眼疾病主要臨床表現(xiàn)為視力模糊、眼內(nèi)壓上升等，如果不能及時(shí)治療，長(zhǎng)期進(jìn)展可造成視力喪失，嚴(yán)重影響患者正常生活[2]。為進(jìn)一步保障患者臨床療效，本研究對(duì)2017年11月-2018年11月本院診治的35例白內(nèi)障并青光眼手術(shù)老年患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理效果分析，如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年11月-2018年11月本院診治的70例白內(nèi)障并青光眼手術(shù)老年患者，納入：確診為白內(nèi)障并青光眼，主動(dòng)配合者，資料完整；排除：心理精神病，嚴(yán)重肝腎病，中途退出患者；隨機(jī)分兩組，每組35例，對(duì)照組男22例，女13例，年齡59-78歲，平均（68.14±7.37）歲，病程（1.93±0.59）年，眼壓（48.95±5.16）mmHg；研究組男23例，女12例，年齡60-79歲，平均（69.23±7.18）歲，病程（1.86±0.66）年，眼壓（49.32±5.34）mmHg；兩組性別、病程等基線資料無(wú)差異（P>0.05）；患者均簽署知情同意書，本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查及心電監(jiān)護(hù)，住院環(huán)境護(hù)理、疾病常規(guī)指導(dǎo)、術(shù)后感染預(yù)防護(hù)理等常規(guī)護(hù)理；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以個(gè)性化護(hù)理（結(jié)合患者具體情況），術(shù)前護(hù)理，應(yīng)用眼藥水進(jìn)行有效降壓處理，對(duì)于甘露醇使用法術(shù)手臂腫脹者，進(jìn)行熱敷處理，對(duì)于咳嗽患者予止咳藥，并注意患者術(shù)前保暖，防止感冒的發(fā)生；結(jié)合患者病情予以針對(duì)性心理護(hù)理，緩解患者焦慮、緊張心理，為患者進(jìn)行手術(shù)方案介紹，樹立治療的自信心，對(duì)于接受程度較弱患者，需要足夠責(zé)任心、耐心，提高患者治療、護(hù)理依從性；術(shù)后護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征，并積極準(zhǔn)備術(shù)后感染預(yù)防，如果發(fā)現(xiàn)患者異常需要及時(shí)通知醫(yī)生處理，注意患者眼部衛(wèi)生，重視術(shù)后感染，合理安排飲食護(hù)理，多吃水果、蔬菜，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，提高免疫力；對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)及相關(guān)預(yù)防，主動(dòng)耐心對(duì)患者指導(dǎo)，并叮囑定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià) 分析兩組心理狀態(tài)情況：依據(jù)SDS評(píng)分（抑郁自評(píng)量表）、SAS評(píng)分（焦慮自評(píng)量表）評(píng)估患者心理狀態(tài)，分值與心理嚴(yán)重程度呈正比[3]；視力指標(biāo)，及并發(fā)癥：眼角膜水腫、前房出血、前房滲出等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)包處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以（ ）表示，用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)比較差異具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)情況 治療后，研究組SDS評(píng)分（36.06±9.23）分、SAS評(píng)分（38.23±8.46）分比對(duì)照組少（P<0.05），見表1。

2.3 兩組視力及并發(fā)癥情況 治療后，對(duì)照組視力（0.46±0.18）比研究組（0.63±0.09）低（P<0.05）；對(duì)照組發(fā)生5例眼角膜水腫、3例前房出血、2例前房滲出，研究組依次為1例、1例及1例，對(duì)照組并發(fā)癥28.57%（10/35）比研究組8.57%（3/35）多，比較差異具統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

3 討論

白內(nèi)障并青光眼屬于臨床常見疾病，通常采用手術(shù)方案治療，但患者術(shù)后容易出現(xiàn)等并發(fā)癥[4]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5]，重視患者臨床圍手術(shù)期間護(hù)理質(zhì)量，能夠有效降低并發(fā)癥，改善視力。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組SDS評(píng)分（36.06±9.23）分、SAS評(píng)分（38.23±8.46）分比對(duì)照組少；對(duì)照組視力比研究組（0.63±0.09）低，表明個(gè)性化護(hù)理能有效改善其心理狀態(tài)，提高治療與護(hù)理信心，并提升患者視力指標(biāo)。原因分析考慮可能為，研究組患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，其結(jié)合患者不同需求進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，強(qiáng)調(diào)以人為本，通過(guò)對(duì)患者予以術(shù)前、術(shù)后心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、飲食護(hù)理及出院指導(dǎo)等，可有效改善患者負(fù)面心理狀態(tài)，提高治療、護(hù)理依從性，進(jìn)而提高臨床療效，改善其視力指標(biāo)，應(yīng)用效果顯著。同時(shí)，研究結(jié)果顯示，對(duì)照組并發(fā)癥比研究組8.57%（3/35）多，進(jìn)一步證實(shí)個(gè)性化護(hù)理能降低患者術(shù)后角膜水腫、前房出血、前房滲出等并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，老年白內(nèi)障并青光眼手術(shù)患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，能有效改善患者心理狀態(tài)，提高其視力恢復(fù)，并能降低患者并發(fā)癥，具一定臨床應(yīng)用與研究?jī)r(jià)值。

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