個體化的飲食護理干預與運動指導對妊娠糖尿病的影響

佟巖　田娜

【摘 要】目的：分析并討論個體化飲食護理干預與運動指導對妊娠糖尿病的影響。方法：本次研究64例研究對象均為我院2017年7月-2018年6月接收的妊娠糖尿病產婦，按統(tǒng)計學要求將研究對象隨機平均分兩組，選取32例產婦常規(guī)護理作為對照組；將接受個體化飲食干預和運動指導的32例產婦納入到研究組中，對兩組產婦護理后空腹血糖、餐后2小時血糖以及并發(fā)癥發(fā)生狀況。結果：護理后，在空腹血糖以及餐后2小時血糖方面，對照組分別是（6.15±1.46）和（9.85±1.42），研究組分別是（4.86±1.32）和（8.02±1.24），統(tǒng)計學方差分析對比，研究組顯著低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

【關鍵詞】妊娠糖尿病；運動指導；個體化飲食干預

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--02

孕產婦在妊娠階段伴有糖尿病被稱為妊娠期糖尿病，此類疾病的發(fā)病率在1%-14%之間。因為孕產婦處于妊娠期，自身分泌、免疫以及代謝均明顯改變，如果孕產婦引發(fā)妊娠期糖尿病[1]，則會對其機體內分泌以及代謝造成影響，而且又加之糖尿病患者血糖較高，所以很容易引發(fā)其他并發(fā)癥，也直接影響了新生兒以及產婦的身體健康狀況。據有關資料顯示，合理控制妊娠期糖尿病產婦血糖，有助于改善孕產婦妊娠結局[2]。本次研究主要針對妊娠糖尿病孕產婦采用個體化飲食干預和運動指導的臨床效果進行評估分析，詳見如下報告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次研究64例研究對象均為我院2017年7月-2018年6月接收的妊娠糖尿病產婦，依據隨機平均原則將其分為兩組，每組32例，在對照組中，產婦年齡最小是24歲，最大是34歲，均齡值數為（30.26±3.86）歲，其中初產婦26例，經產婦6例；在研究組中，產婦年齡最小為25歲，最大為33歲，均齡值數為（29.54±3.75）歲，其中初產婦25例，7例經產婦，組間資料經P值判定，無明顯差異，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組孕產婦接受常規(guī)護理：①病情護理：根據孕產婦身體狀況和病情，對其各項生命體征進行觀察，并對其子宮內胎兒發(fā)育狀況進行檢測。②心理護理：評估孕產婦心理變化，并根據評估結果，實施針對性心理疏導，為孕產婦介紹妊娠期間相關知識。③健康教育宣傳：分發(fā)健康教育知識手冊，針對健康教育手冊內容，為孕產婦介紹妊娠期糖尿病知識以及注意事項，除此之外，為孕產婦介紹母乳喂養(yǎng)的重要作用。④藥物指導：妊娠期間，密切監(jiān)測孕產婦血糖狀況，如果孕產婦血糖處于升高或者波動較大現象，則需要給予患者降糖藥物，以控制孕產婦血糖。⑤病房護理：為妊娠期孕產婦創(chuàng)建舒適的治療環(huán)境，確保妊娠期糖尿病孕產婦睡眠充足，定期通風和清潔室內衛(wèi)生。

1.2.2 研究組

研究組孕產婦在對照組的基礎上接受個體化飲食干預和運動指導：①個體化飲食干預：在EXCEL表格中記錄產婦個人信息，包括妊娠信息、體重、身高、姓名等。對孕產婦每天應攝入的營養(yǎng)物質比例和熱量進行計算，合理控制患者飲食，并為其制定個性化飲食方案。以孕產婦實際狀況為依據，尋找對應編號的飲食型號，飲食型號包括10種，每種飲食熱量為418.4kJ，能量在5021-8786kJ之間，與此同時，對產婦禁食、進食和可使用食物種類進行了解[3]，營養(yǎng)師在制定食譜的過程中，需要以產婦的實際狀況為依據。②個體化運動指導：以孕產婦的實際狀況，為產婦制定運動方案，指導產婦適當進行慢走、孕婦操等，并進行適當聯系，在產婦微微出汗之后，停止體育運動。3次/周，以孕產婦的身體狀況為依據，調整運動數量和形式。

2 結果

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2.1 對比兩組孕產婦護理后血糖狀況

護理后，在空腹血糖以及餐后2小時血糖方面，對照組分別是（6.15±1.46）和（9.85±1.42），研究組分別是（4.86±1.32）和（8.02±1.24），通過比較可知，研究組要比對照組低出許多，差異顯著，統(tǒng)計學意義成立（P<0.05）

2.2 對比兩組孕產婦并發(fā)癥發(fā)生狀況

在并發(fā)癥發(fā)生率方面，對照組達到32%，與研究組的6.25%相比低出許多，差異較為顯著，統(tǒng)計學存在意義（P<0.05）

3 討論

妊娠期屬于生理特殊期，在此階段，產婦的身體的各項機能發(fā)生顯著變化，在加之孕期產婦攝入大量營養(yǎng)物質，所以很容易出現妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病孕產婦自身免疫機制和體內代謝紊亂，很容易影響妊娠結局，引發(fā)早產和難產現象[4]。所以需要給予妊娠期孕產婦優(yōu)質護理方式。以往的常規(guī)護理方式已經無法滿足現階段孕產婦需要。因此需要給予個體化飲食干預和運動指導。通過個性化的飲食方案和運動指導對產婦血糖進行控制[5]。總而言之，將個體化飲食干預和個體化運動指導應用于妊娠糖尿病孕產婦護理之中，在合理控制空腹血糖和餐后2小時血糖的同時，也可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得廣泛應用和推廣。

參考文獻

吳小燕， 蔣潔， 張薇，等.個體化飲食及運動干預對孕前肥胖孕婦妊娠期糖尿病發(fā)病率的影響[J].現代臨床護理， 2015， 14（9）：24-27.

孫宇， 趙紅， 李蕊.個體化飲食運動指導對孕前超重和肥胖者妊娠期糖尿病預防效果的研究[J].中華現代護理雜志， 2015， 21（28）：3377-3380.

鄭玉玲.個體化飲食控制對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響[J].糖尿病新世界， 2017， 20（8）：11-12.

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張少容， 盧丹紅， 劉麗萍.個體化飲食干預對妊娠期糖尿病孕婦血糖控制效果及妊娠結局的影響[J].中國醫(yī)藥科學， 2016， 6（12）：62-65.