整體護(hù)理模式對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理效果分析

隋欣

【摘 要】目的：分析整體護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者的護(hù)理效果。方法：選取本院2017年3月至2018年4月收治的46例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各23例，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者進(jìn)行整體護(hù)理，1個(gè)月后觀(guān)察兩組患者的護(hù)理效果，主要通過(guò)使用社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS），簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表（N-BPRS）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：組內(nèi)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)整體護(hù)理之后，兩組患者的SDSS評(píng)分與N-BPRS評(píng)分均發(fā)生了顯著降低（P<0.05）；組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，整體護(hù)理之前，兩組患者的SDSS評(píng)分與N-BPRS評(píng)分并無(wú)顯著差異（P>0.05），整體護(hù)理之后，觀(guān)察組患者的SDSS評(píng)分與N-BPRS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理的實(shí)施對(duì)于精神分裂癥患者的臨床恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理模式；精神分裂癥患者；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

精神分裂癥為一組重性精神疾病，其病因至今未明，在青壯年患者中發(fā)生較多，臨床表現(xiàn)為涉及到感知覺(jué)、情感、思維以及行為等多方面的不協(xié)調(diào)甚至障礙，對(duì)患者的社會(huì)行為等造成一定影響。^（[1]）患者發(fā)病時(shí)會(huì)顯示為認(rèn)知障礙，不發(fā)作時(shí)意識(shí)認(rèn)知正常。^（[2]）病癥容易反復(fù)，若不加以及時(shí)治療容易惡化傷及患者神經(jīng)，對(duì)患者造成惡性影響。而有的患者經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療和護(hù)理可以痊愈。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)于精神分裂癥患者的治療重點(diǎn)已經(jīng)從積極控制癥狀轉(zhuǎn)變到提高患者的生活質(zhì)量上來(lái)。^（[3]）研究顯示，積極全面的了解患者的疾病進(jìn)展，給予患者持續(xù)的護(hù)理，可以提高患者的生活質(zhì)量，使患者的社會(huì)功能得以恢復(fù)。為探究可以使患者痊愈的護(hù)理方式，本研究選取本院2017年3月至2018年4月收治的46例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象進(jìn)行探究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院2017年3月至2018年4月收治的46例精神分裂癥患者，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各23例，其中對(duì)照組患者男性14例，女性9例，年齡20～60歲，平均年齡為（43.80±3.76）歲，病程0.5～7.0年，平均病程為（4.75±1.88）年；觀(guān)察組患者男性12例，女性11例，年齡21～60歲，平均年齡為（44.52±4.02）歲，病程1～7年，平均病程為（4.53±2.01）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面相比并無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。所有參與研究的患者對(duì)本研究知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括保持患者周?chē)h(huán)境的清潔，居住環(huán)境溫度濕度適宜，患者活動(dòng)范圍內(nèi)避免擺放棱角尖銳可能造成危險(xiǎn)的物品。對(duì)患者保持全天24h的監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密關(guān)注患者的精神動(dòng)向，若發(fā)現(xiàn)有異常傾向注意立即采取相應(yīng)措施；在患者精神正常時(shí)與患者進(jìn)行積極溝通，向患者介紹有關(guān)于精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)，向患者傳達(dá)積極的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，緩解患者的精神壓力等。觀(guān)察組患者實(shí)施整體護(hù)理，在對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，主要是通過(guò)與患者的溝通以及細(xì)致觀(guān)察進(jìn)行總結(jié)，分析患者的個(gè)性特點(diǎn)，了解患者誘發(fā)精神分裂癥的原因，從而制定針對(duì)患者病情的恢復(fù)方案。具體包括在病房適當(dāng)?shù)胤乓恍┦婢彽妮p音樂(lè)創(chuàng)造平靜的談話(huà)環(huán)境，掌握合適的方式與患者進(jìn)行聊天，鼓勵(lì)患者說(shuō)出心中的真實(shí)想法，根據(jù)與患者的談話(huà)內(nèi)容，制定鼓勵(lì)患者重新接納生活的談話(huà)方案；鼓勵(lì)患者常常讀一些有關(guān)的書(shū)籍或者借助寫(xiě)日記等有效方式來(lái)進(jìn)行情緒的宣泄。與患者家屬進(jìn)行溝通交流，了解患者平時(shí)的生活狀態(tài)，向患者家屬講述造成精神分裂癥的原因，引導(dǎo)家屬了解患者的病情，并指導(dǎo)患者家屬平時(shí)與患者交流的注意事項(xiàng)。患者在進(jìn)行相關(guān)的藥物治療時(shí)注意患者是否會(huì)有不良反應(yīng)發(fā)生，提高護(hù)理依從性等。

2 結(jié)果

兩組患者組內(nèi)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)整體護(hù)理之后，兩組患者的SDSS評(píng)分與N-BPRS評(píng)分均發(fā)生了顯著降低（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組間對(duì)比發(fā)現(xiàn)，整體護(hù)理之前，兩組患者的SDSS評(píng)分與N-BPRS評(píng)分并無(wú)顯著差異（P>0.05），整體護(hù)理之后，觀(guān)察組患者的SDSS評(píng)分與N-BPRS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

精神分裂癥是精神科常見(jiàn)的疾病，有研究顯示，精神分裂癥患者疾病得不到控制的主要原因是因?yàn)槠鋵?duì)疾病用藥知識(shí)缺乏、藥物不良反應(yīng)明顯，家庭支持差等。以上3種均可以通過(guò)護(hù)理人員的積極護(hù)理消除。整體護(hù)理干預(yù)的理念在于制定全面的護(hù)理方案，全面地對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，有利于促進(jìn)患者精神上的痊愈和擁有更積極的精神導(dǎo)向。整體護(hù)理方式讓患者可以正式重視疾病，認(rèn)識(shí)并且學(xué)會(huì)疾病復(fù)發(fā)的先兆做到知道如何有效的預(yù)防和控制疾病，做到在出現(xiàn)應(yīng)激事件時(shí)可以自我的調(diào)節(jié)情緒，控制疾病復(fù)發(fā)。因而相比常規(guī)護(hù)理干預(yù)的人文情懷的缺失，整體護(hù)理干預(yù)可以讓患者感受到更多的歸屬感，慢慢找回自身價(jià)值并更容易接受生活。本研究發(fā)現(xiàn)，將患者分為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和觀(guān)察組實(shí)施整體護(hù)理，組內(nèi)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，兩組患者的SDSS評(píng)分與N-BPRS評(píng)分均發(fā)生了顯著降低（P<0.05）；觀(guān)察組患者的SDSS評(píng)分與N-BPRS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。由此可見(jiàn)，整體護(hù)理的實(shí)施對(duì)于精神分裂癥患者的臨床恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用，比起常規(guī)護(hù)理可以更顯著地提高患者的心理承受力以及控制患者的癥狀，具有重要的臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

馮春梅.個(gè)性化護(hù)理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（31）：195-197.

林滿(mǎn)香.個(gè)性化護(hù)理管理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響分析[J].中外醫(yī)療，2014，（09）：170-171.

何夏君，崔虹，丁寒琴，等.社區(qū)精神障礙患者實(shí)施個(gè)案管理的方法與效果[J].護(hù)理管理雜志，2012，12（12）：887-888.