分析60例中西醫(yī)治療排卵障礙性不孕的臨床觀察

侯春梅 胡迎章

【摘 要】目的：探討60例中西醫(yī)治療排卵障礙性不孕的臨床觀察。方法：選取從2017年10月至2018年10月期間患有排卵障礙性不孕的患者60例，隨機(jī)分為常規(guī)組與實驗組，30例/組。常規(guī)組患者在治療過程中予以單純西醫(yī)治療，而實驗組患者則采取中西醫(yī)結(jié)合治療方法，比較兩組患者治療后的治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：患者介入不同治療方法后，采取單純西醫(yī)治療的常規(guī)組患者治療有效率為60%，而予以中西結(jié)合治療的實驗組患者治療有效率為90%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；同時，比較兩組患者治療后患者不良反應(yīng)發(fā)生率，常規(guī)組患者為40%，實驗組患者為17%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在治療排卵障礙性不孕疾病過程中，予以中西醫(yī)治療方法，可有效的促進(jìn)患者排卵，增加受孕機(jī)率，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)治療；排卵障礙性不孕；臨床治療效果

【中圖分類號】R271.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06-0-02

不孕不育已成為當(dāng)今諸多家庭中的常見問題，其中女性排卵功能障礙是引起女性不孕的主要原因之一，是指患者不能正常排除卵子。其主要原因包括卵巢病變、內(nèi)分泌紊亂或者生活作息、飲食不規(guī)律等等。臨床上常用的西醫(yī)藥物效果不夠顯著，且長時間服用副作用也較大。通過中醫(yī)辯證法角度，針對排卵障礙性不孕進(jìn)行分析，患者補(bǔ)血養(yǎng)陰，活血調(diào)經(jīng)，不僅可以增加患者卵泡的成熟，促進(jìn)排卵期排卵，也減少了因長期服藥發(fā)生的副作用，效果較為顯著。因此，本文針對60例排卵障礙性不孕患者采用中西醫(yī)治療，做出以下分析進(jìn)行臨床效果觀察[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年10月至2018年10月期間患有排卵障礙性不孕的患者60例，隨機(jī)分為常規(guī)組與實驗組，30例/組。經(jīng)統(tǒng)計兩組患者年齡均在26～33歲，平均年齡在（28.17±5.02）歲，患病時間為9～12個月，平均病程為（9.24±3.11）月。兩組患者均確診為排卵障礙性不孕，并對患者其他重大心腦血管疾病及其他傳染性疾病比較和篩查，無任何異常。同時，對比和分析所有患者的姓名、年齡和治療前各項指標(biāo)等基線資料，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊咚扇〉闹委煼桨负妥⒁馐马椌嬷颊呒捌浼覍?，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者實施不同的治療方案，常規(guī)組患者予以單純的西醫(yī)治療，患者于月經(jīng)期第五天后開始服用克羅米芬藥物，由上海衡山藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H31021107，服用劑量為一日50mg，服用周期為5天。而實驗組患者則在常規(guī)的西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，再予以中醫(yī)藥物配合治療，所采用的中醫(yī)辯證法為補(bǔ)腎活血法治療。藥方包括枸杞子、木香、熟地黃、山茱萸、肉蓯蓉、巴戟天各10g，女貞子、覆盆子、菟絲子、當(dāng)歸、丹參各15g，雞血藤30g，香附、川穹、紅花各6g，以上諸藥用水煎服，一日一劑，一日兩次，分早晚兩次服用。服用時間為月經(jīng)結(jié)束后，服用周期為10天一個療程，患者應(yīng)定期檢查，根據(jù)患者病證變化，隨時調(diào)整用藥和治療方案。

1.3 療效判定

根據(jù)患者介入不同治療方案前后患者各項指標(biāo)變化，對患者的治療有效率進(jìn)行比較和判斷，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患者不適癥狀消失，且成熟卵泡增加，可正常排卵，受孕成功；有效：患者不適癥狀明顯減少，雖無成功受孕，但已有成熟卵泡；無效：無任何改善?？傊委熡行?顯效+有效/總例數(shù)*100%，比較兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者介入不同治療方法后，采取單純西醫(yī)治療的常規(guī)組患者治療有效率為60%，而予以中西結(jié)合治療的實驗組患者治療有效率為90%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

成熟卵子自卵泡逸出的過程成為排卵，必須由中樞神經(jīng)系統(tǒng)下丘腦垂體卵巢軸的正常功能以及良好的神經(jīng)內(nèi)分泌反饋調(diào)節(jié)才能實現(xiàn)。排卵障礙是指女性不能正常排出正常的卵子，而卵巢由于某些原因影響出現(xiàn)排卵功能障礙而未能排卵及影響精子與卵子結(jié)合，導(dǎo)致患者不孕。女性不排卵的原因有很多，例如內(nèi)分泌紊亂，卵巢的病變以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的發(fā)生?；颊邥霈F(xiàn)無排卵型月經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等，影響了患者生活質(zhì)量和家庭和諧。針對排卵障礙性不孕的治療，常見的西醫(yī)多選用克羅米芬藥物?？肆_米芬是臨床上治療無排卵的女性不孕癥的常見藥物，可同子宮競爭性占據(jù)下丘腦雌激素受體，促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加，繼而刺激卵泡生長。但患者長期服用此藥物會出現(xiàn)不同程度的副作用，多以惡心、頭暈、失眠為主，也會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，不適合長期服用[2]。

為提高治療效果，縮短患者用藥周期，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療。在中醫(yī)辯證法中對排卵障礙性不孕的分析為腎氣虛弱、精血虧虛，而導(dǎo)致沖任氣血瘀滯，胞宮失于溫煦，出現(xiàn)不孕不育[3]。在治療排卵障礙不孕時，應(yīng)以補(bǔ)血養(yǎng)陰為主，在此基礎(chǔ)上通絡(luò)、行氣、活血，以促發(fā)排卵。補(bǔ)腎活血法中枸杞子、女貞子、覆盆子、山茱萸等可滋腎養(yǎng)陰；黃芪、當(dāng)歸益氣補(bǔ)血、養(yǎng)血合營；香附、木香、川穹等可行氣活血；雞血藤、丹參、紅花可活血化瘀；而肉蓯蓉、巴戟天可溫補(bǔ)腎陽、固精養(yǎng)血。以上諸藥合用可活血調(diào)經(jīng)，固精養(yǎng)血，促發(fā)了排卵，療效顯著，且無副作用[4]。

綜上所述，予以中西醫(yī)結(jié)合治療的實驗組患者治療有效率為90%，而單純西醫(yī)治療的常規(guī)組患者治療有效率為60%。由此可見，中西醫(yī)治療減少了患者治療的副作用，提高了治療效果，且患者治療后頭暈、惡心、失眠、潮熱等不良反應(yīng)明顯低于單純西醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)

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韓雪. 補(bǔ)腎助孕方聯(lián)合克羅米芬治療高齡女性腎虛型排卵障礙性不孕癥的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

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