心理護(hù)理在慢性心力衰竭合并房顫患者中的應(yīng)用及對其SDS及SAS評分影響分析

賀春霞

【摘 要】目的：探究心理護(hù)理在慢性心力衰竭合并房顫患者中的應(yīng)用效果以及對患者的SAS、SDS評分影響。方法：在2017年5月至2018年5月間，從本院收治的慢性心力衰竭合并房顫患者中，使用抽簽法選出80例患者，在取得患者同意后，將其按照不同的護(hù)理模式分為對照組和觀察組，一組40例。對照組慢性心力衰竭合并房顫患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理，對比2組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分。結(jié)果：護(hù)理前，2組慢性心力衰竭而合并房顫患者中均存在不同程度的心理壓力，兩組患者的SAS、SDS對比并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P值<0.05。實(shí)施護(hù)理服務(wù)后，2組患者的不良情緒均得到有效改善，而且觀察組患者的SAS、SDS評分改善情況優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比：P值<0.05。結(jié)論：對慢性心力衰竭合并房顫患者應(yīng)用心理護(hù)理效果十分理想，建議廣泛推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；慢性心力衰竭；房顫；不良情緒

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--02

慢性心力衰竭合并房顫是臨床上較為嚴(yán)重的心血管疾病的一種，臨床上主要表現(xiàn)明顯，給患者的心理帶來極大的影響。常規(guī)的護(hù)理模式內(nèi)容較為簡單，主要負(fù)責(zé)滿足患者的生理健康，無法滿足患者的心理健康，使得患者治療效果一般[1]。在本文中，對本院接收的慢性心力衰竭合并房顫患者開展研究，探討心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料、方法

1.1 資料 以2017年5月到2018年5月在本院接受的慢性心力衰竭合并房顫患者作為研究對象，從中隨機(jī)抽出病例數(shù)80例，將其分為對照組、觀察組（40例/組）。對照組患者中，男23例、女性17例，年齡區(qū)間在61歲到72歲之間，平均年齡為67.3±3.1歲；觀察組——男、女性患者占比各為22、18例；年齡范圍上限值：74歲，下限值62歲，年齡平均值（67.9±3.2）歲。

對比2組患者的基本資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以對比：P值>0.05。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑對患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，讓患者知曉自身疾病，根據(jù)醫(yī)囑做好患者的病情護(hù)理。觀察組實(shí)施心理護(hù)理：做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的生理健康。同時(shí)針對患者的心理狀態(tài)實(shí)施心理護(hù)理。①評估患者的心理狀態(tài) 受到病情的影響，很多患者對自己的病情都會(huì)存在緊張、擔(dān)憂、害怕的心理。護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行積極有效的交流，分析患者的內(nèi)心情緒，給予針對性心理指導(dǎo)[2]。②針對輕度焦慮、抑郁的患者，可以采取深呼吸的方式改善患者的不良情緒。針對內(nèi)心壓力較大的患者，則可以通過安排專業(yè)的心理醫(yī)師進(jìn)行一對一的輔導(dǎo)，或采用冥想法、注意力轉(zhuǎn)移法等方式對患者進(jìn)行心理安撫。③針對年齡較大的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心的與患者進(jìn)行交流，聽取患者的內(nèi)心想法，以積極向上的語言疏導(dǎo)患者。針對脾氣暴躁，難以配合護(hù)理患者，可以安排同期治療效果較高的患者與其進(jìn)行交流，或采用協(xié)同護(hù)理的方式，指導(dǎo)患者家屬給予患者精神支持安撫患者內(nèi)心情緒[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組心力衰竭合并房顫患者護(hù)理前后的SAS、SDS評分，SAS、SDS評分標(biāo)準(zhǔn)：50分（SDS為53分）為分界，低于50分（SDS：低于53分）表示患者心理健康，隨著分值增加患者的焦慮、抑郁程度也隨之增加。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所得數(shù)據(jù)均帶入SPSS23.0版，將2組患者的SAS、SDS作為計(jì)量資料，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t帶入檢驗(yàn)，并以P<0.05表達(dá)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)護(hù)理后，SDS、SAS評分均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異性十分明顯：P<0.05

3 討論

近年來，隨著人們的維權(quán)意識(shí)不斷加強(qiáng)，傳統(tǒng)的護(hù)理模式面臨著改革、改進(jìn)，傳統(tǒng)的護(hù)理方式以疾病和醫(yī)囑為中心，以滿足患者的生理需求實(shí)施護(hù)理服務(wù)，忽視了患者的心理需求。

針對慢性心力衰竭合并房顫患者而言，該該疾病的臨床表現(xiàn)十分明顯，包括：心悸、呼吸困難、咳嗽、咯血、失眠等，給患者的心理增加了巨大壓力。為此在對慢性心力衰竭合并房顫患者治療過程中，加以心理護(hù)理十分重要[4]。

心理護(hù)理的目的在于保持患者的內(nèi)心平靜，讓患者能夠積極面對治療，不僅 能夠提高患者的治療配合度，同時(shí)能夠改善患者病情，有益于提升患者的生活質(zhì)量。心理護(hù)理以積極的影響達(dá)到治療目的，采用良好的心理措施，影響患者的情感認(rèn)知，并適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境、配合護(hù)理服務(wù)、促進(jìn)康復(fù)。心理護(hù)理的應(yīng)用使得患者能夠保持良好治療信心，面對生活、疾病可以保持樂觀的態(tài)度，應(yīng)用效果十分明顯[5]。

在本次研究中，觀察組慢性心力衰竭合并房顫患者實(shí)施心理護(hù)理后，患者的SAS、SDS評分與護(hù)理前得到顯著改善，而且和對照組患者相比較，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P值<0.05。

綜上所述，慢性心力衰竭合并房顫患者因?yàn)槭艿讲∏榈挠绊?，心理壓力巨大，?shí)施心理護(hù)理后能夠幫助患者改善內(nèi)心不良情緒，幫助患者樹立治療信心，值得廣泛推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張利俠.慢性心力衰竭合并房顫者應(yīng)用心理護(hù)理效果探析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2016，4（20）：133-133.

李偉超.心理護(hù)理對慢性心力衰竭合并抑郁癥患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（5）：1260-1261.

楊學(xué)青，張錚，黨照華等.心理護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭合并抑郁患者的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（31）：174-177.

余妍.心理護(hù)理干預(yù)對慢性心力衰竭患者焦慮抑郁與生活質(zhì)量的影響探究[J].國際心血管病雜志，2017，44（A01）：45-46.

呂素潔，齊艷紅，朱辰蕊等.心理護(hù)理干預(yù)對老年慢性心力衰竭合并糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，20（8）：977-980.