護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響分析

費(fèi)萬(wàn)和

【摘 要】 目的：旨在觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)于外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響。方法：研究對(duì)象選取2016年8月-2018年8月收治的230例接受外科手術(shù)治療的患者，將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組115例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，另外115例患者作為觀察組，實(shí)施綜合護(hù)理措施，觀察2種護(hù)理措施對(duì)于患者術(shù)后疼痛產(chǎn)生的影響。結(jié)果：通過(guò)對(duì)2組實(shí)施外科手術(shù)治療的患者采用不同的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者手術(shù)治療后1h、1d以及3d的疼痛情況較對(duì)照組患者而言，疼痛程度明顯減輕，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將綜合護(hù)理措施應(yīng)用至實(shí)施外科手術(shù)治療患者的護(hù)理中，在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下，緩解患者手術(shù)治療后疼痛程度，對(duì)于患者的康復(fù)起到促進(jìn)作用，應(yīng)在臨床上加強(qiáng)對(duì)其的推廣。

【關(guān)鍵詞】 外科手術(shù)；疼痛；常規(guī)護(hù)理；綜合護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-119-01

隨著近年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)治療廣泛應(yīng)用到多種疾病中，且治療效果顯著，但是手術(shù)治療后出現(xiàn)的疼痛程度會(huì)對(duì)患者恢復(fù)以及預(yù)后產(chǎn)生不同程度的影響，除了實(shí)施止痛藥等治療措施外，根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施綜合護(hù)理措施，減輕患者情緒等方面產(chǎn)生的影響，有助于緩解患者疼痛程度[1]。本次研究的主要目的就是觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)于外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響。以下是本次研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對(duì)象選取2016年8月-2018年8月收治的230例接受外科手術(shù)治療的患者，將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組115例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，另外115例患者作為觀察組，實(shí)施綜合護(hù)理措施。觀察組患者中男67例，女48例，年齡分布在12-75歲之間，平均年齡（46.39±3.82）歲，手術(shù)類(lèi)型中，肛腸科手術(shù)21例，胸外科手術(shù)10例，普外科手術(shù)35例，泌尿外科手術(shù)40例，五官科手術(shù)9例；對(duì)照組患者中男71例，女44例，年齡分布在11-80歲之間，平均年齡（48.66±3.05）歲，手術(shù)類(lèi)型中，肛腸科手術(shù)18例，胸外科手術(shù)10例，普外科手術(shù)32例，泌尿外科手術(shù)41例，五官科手術(shù)14例；所選患者均由臨床確定診斷。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、手術(shù)類(lèi)型上均無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：均為首次進(jìn)行手術(shù)治療；

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎功能不全的；合并嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴(yán)重疾病，（例如腫瘤等）；患有精神類(lèi)疾病，不能配合本次研究的；存在手術(shù)禁忌癥的患者[2]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，具體措施包括：患者入院后，由相關(guān)護(hù)理人員帶領(lǐng)患者以及患者家屬在病區(qū)內(nèi)熟悉環(huán)境，知道科室作息時(shí)間，保證患者病房?jī)?nèi)空氣的流通性；多與患者進(jìn)行溝通，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于手術(shù)治療的疑問(wèn)并進(jìn)行解答；保證患者居住病區(qū)環(huán)境的安靜以及舒適性。

1.2.2 觀察組 在實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施的前提下實(shí)施綜合護(hù)理措施，具體措施包括：①健康指導(dǎo)：部分患者對(duì)于手術(shù)過(guò)程中以及術(shù)前注意事項(xiàng)了解片面，護(hù)理人員可以使用播放宣傳片或者發(fā)放宣傳手冊(cè)的方式增加患者的了解，對(duì)于手術(shù)治療之前需要禁飲禁食的患者需要提前告知患者并進(jìn)行監(jiān)督，告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)使患者初步了解自己的病情，向患者介紹手術(shù)相關(guān)內(nèi)容：麻醉方式、體位和手術(shù)方法、術(shù)中的配合，使患者提前做好心理準(zhǔn)備。②心理干預(yù)：患者接受手術(shù)治療之前，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、不安等不良情緒，護(hù)理人員可以根據(jù)患者性格特點(diǎn)、文化程度等基本情況對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者家屬在患者住院期間盡量陪伴在患者身邊，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，讓患者感受到家庭溫馨的情況下，增加治療積極性。③疼痛護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者疼痛情況，對(duì)于出現(xiàn)疼痛，但在可忍耐情況下，使用播放視頻、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛感，對(duì)于出現(xiàn)疼痛不可忍的患者，遵醫(yī)囑使用止痛藥進(jìn)行治療；指導(dǎo)患者采取正確的體位，防止對(duì)手術(shù)切口造成牽拉，增加疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

使用口述分級(jí)評(píng)分法（VRS）對(duì)患者手術(shù)治療后1h、1d以及3d的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，0分表示無(wú)痛，1分表示出現(xiàn)疼痛，但未對(duì)生活造成不適影響；2分表示中度疼痛，對(duì)生活產(chǎn)生一定影響；3分為重度疼痛，需要使用麻醉藥品進(jìn)行治療；4分表示疼痛劇烈的情況下合并出現(xiàn)其他不適癥狀；5分表示疼痛程度需要使用止痛藥物進(jìn)行治療[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件處理分析，計(jì)量資料其表現(xiàn)形式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，組間及組內(nèi)比較t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)治療后1h、1d以及3d的疼痛情況較對(duì)照組患者而言，疼痛程度明顯減輕，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

外科手術(shù)治療是臨床治療的常用治療措施，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)治療范圍逐漸廣泛，治療效果佳，但術(shù)后疼痛情況會(huì)對(duì)患者的恢復(fù)以及預(yù)后產(chǎn)生不利影響。

本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)對(duì)2組實(shí)施外科手術(shù)治療的患者采用不同的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者手術(shù)治療后1h、1d以及3d的疼痛情況較對(duì)照組患者而言，疼痛程度明顯減輕，證明對(duì)于實(shí)施外科手術(shù)治療的患者采用綜合護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，在保證治療效果的前提下，緩解患者疼痛程度，有利于患者手術(shù)切口的愈合。

綜上所述，將綜合護(hù)理措施應(yīng)用至外科手術(shù)治療的患者中，在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下，減輕了患者的疼痛感，促進(jìn)患者手術(shù)切口的愈合，應(yīng)在臨床上加強(qiáng)對(duì)其的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林曉蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)口腔頜面外科手術(shù)患者心理情緒的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（46）：83，85.

[2] 趙鳳梅.在腹部外科手術(shù)患者切口感染預(yù)防中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（31）：153-155.

[3] 黃梅，楊俊.快速康復(fù)外科理念聯(lián)合心理護(hù)理在泌尿外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（21）：3301-3302.