多層螺旋CT成像技術(shù)在全身血管造影中的應(yīng)用及其臨床意義

王立業(yè)

【摘 要】目的：探究在全身血管造影中，應(yīng)用多層螺旋CT成像技術(shù)的臨床價(jià)值。方法：將2016年10月到2018年10月作為本次研究時(shí)間段，從對應(yīng)時(shí)間段內(nèi)選擇98例擬行全身血管造影的患者作為研究對象，均對患者應(yīng)用多層螺旋CT成像技術(shù)進(jìn)行檢查，觀察并分析其檢查結(jié)果。結(jié)果：多層螺旋CT成像技術(shù)可對患者完成全身血管造影，并發(fā)現(xiàn)患者的大血管和主干血管以及分支現(xiàn)象。結(jié)論：全身血管造影應(yīng)用多層螺旋CT成像技術(shù)的價(jià)值顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT；全身血管造影；成像技術(shù)

【中圖分類號】R814.43 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

多層螺旋CT是臨床常用的應(yīng)用學(xué)檢查方式，通過對患者進(jìn)行不同層面的掃描，一般能夠獲得掃描部位的詳細(xì)情況，這對于疾病的準(zhǔn)確判斷具有重要意義，臨床則可按照患者的檢查結(jié)果及時(shí)擬定對應(yīng)的處理方案，進(jìn)而改善患者身體健康狀態(tài)。本次研究在2016年10月到2018年10月之間展開本次研究，以筆者的工作實(shí)際情況為背景，著重分析多層螺旋CT成像技術(shù)在全身血管造影中的應(yīng)用情況，其研究詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將98例擬行全身血管造影的患者作為研究對象，患者均為我院2016年10月到2018年10月間接受的檢查病例。本次入選患者的年齡為25-74歲，平均年齡為（56.39±2.03）歲，患者中女性共計(jì)48例、其余50例均為男性；入選患者均無造影劑使用過敏現(xiàn)象，且在本次檢查3個(gè)月之內(nèi)未服用可能影響檢查結(jié)果的藥物，本次研究前已經(jīng)將研究概況向患者或家屬做出了說明，入選者均表示知曉研究詳情并同意接受研究觀察。

1.2 方法 均對患者應(yīng)用多層螺旋CT成像技術(shù)進(jìn)行檢查，檢查所用儀器為Marconni公司生產(chǎn)的多層螺旋CT機(jī)，儀器型號為MX8000，檢查時(shí)的層厚為3.2mm，掃描的螺距則為0.875，進(jìn)床1.6mm，掃描范圍為患者的胸口到膝關(guān)節(jié)部位，該部位均實(shí)施螺旋掃描。掃描過程中均選擇優(yōu)維顯作為造影劑對患者進(jìn)行注射，注射量按照患者的體重決定，首先對患者進(jìn)行體重的測量，而后將患者的體重?fù)Q算為公斤，每公斤注射對比劑1.4ml，注射速度為每秒3.5ml，一次性完成造影劑的注射，或者對于耐受性較差的患者實(shí)施緩慢注射，首先選擇60ml左右的對比劑以每秒3.5ml的速度進(jìn)行注射，剩余的對比劑則以每秒1.0ml的速度進(jìn)行維持量進(jìn)行注射，而后對患者實(shí)施增強(qiáng)掃描。

完成掃描并將相關(guān)檢查資料上傳到工作站進(jìn)行圖像后處理，包括容積重建（Volume reconstruction）、表面遮蓋法重建（Surface shading dispiay，SSD）、最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）等處理，獲得詳細(xì)檢查圖像。

1.3 觀察指標(biāo) 由我科室2名或2名以上的影像學(xué)醫(yī)師對本次所得檢查圖像實(shí)施閱覽，同時(shí)觀察其檢查結(jié)果，如有意見不統(tǒng)一之處及時(shí)進(jìn)行商榷確定。最終得出統(tǒng)一結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件進(jìn)行處理，其中的計(jì)數(shù)資料采用n表示，同時(shí)使用%對其做出統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

本組入選的98例患者中有1例患者呼吸合作較差，故檢查失敗，其余97例患者均順利接受了檢查；檢查后利用工作站對圖像進(jìn)行后處理，可清晰觀察到患者的動脈血管主干和主要分支情況，有8例患者存在胸、腹主動脈夾層現(xiàn)象、有2例患者胸腹主動脈內(nèi)壁有血栓形成、有8例患者經(jīng)過血管重建后可清晰觀察到肝固動脈發(fā)出的腫瘤血管，實(shí)施圖像后處理重建后，則可見13例患者血管壁存在鈣斑。

3 討論

全身血管造影均可幫助臨床醫(yī)師從多方面了解患者的實(shí)際情況，因此目前在臨床中開展較為廣泛，多層螺旋CT成像技術(shù)則是全身血管造影過程中的常用方法，該方法和普通的螺旋CT比較，掃描速度更快、覆蓋范圍更廣，同時(shí)能夠在強(qiáng)大的后處理技術(shù)下，對相關(guān)檢查資料進(jìn)行重建，進(jìn)而獲得質(zhì)量較高的圖像，為臨床判斷患者情況提供詳細(xì)參考。本次研究著重針對多層螺旋CT成像技術(shù)應(yīng)用于全身血管造影中的價(jià)值做出分析，結(jié)果顯示其對于患者的主動脈和大血管情況均可做出清晰反應(yīng)，證實(shí)了多層螺旋CT成像技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，而其應(yīng)用的優(yōu)勢則體現(xiàn)在：普通的螺旋CT雖然具有較高的掃描速度，但是檢查過程中可能受到患者呼吸動作的影響，在較長范圍內(nèi)的掃描準(zhǔn)確性會出現(xiàn)下降，此時(shí)僅僅可對患者的局部臟器情況做出造影和反應(yīng)，難以實(shí)現(xiàn)全身檢查的目的[1]。多層螺旋CT和常規(guī)的螺旋CT比較，其掃描的速度有了大幅度提升，因此能夠在一定時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)患者的全身血管造影檢查；而目前臨床使用的多層螺旋CT檢查技術(shù)，可在檢查過程中選擇多種參數(shù)，通過本次研究和實(shí)驗(yàn)則建議臨床將進(jìn)床選擇為1.6mm，將掃描的層厚選擇為3.2mm，螺距設(shè)置為0.875，通過以上參數(shù)可獲得較為理想的檢查結(jié)果。而針對造影劑的用量進(jìn)行分析則可發(fā)現(xiàn)，常規(guī)的螺旋CT為了提高圖像質(zhì)量，所用的造影劑量往往較大，一般為1.5ml/kg，即總量達(dá)到100ml左右[2]；而多層螺旋CT的掃描速度顯著增快，選擇造影劑劑量時(shí)，則一般控制在0.5ml/kg即可獲得理想的圖像，此時(shí)在保證檢查效果的基礎(chǔ)上，使得用藥劑量顯著減輕，不但為患者節(jié)省了用藥的開支，同時(shí)保證了檢查的安全性，減少過敏反應(yīng)現(xiàn)象[3]。在多層螺旋CT檢查速度增快的情況下，使得各個(gè)臟器單純動脈期圖像的獲得速度得到縮短，這無疑增加了血管顯示的范圍，而常規(guī)的螺旋CT受到掃描速度的影響，往往只能對患者的單個(gè)臟器實(shí)施血管造影，且受到靜脈顯影等因素的影響，使得臨床難以獲得全面的診斷資料。總而言之，多層螺旋CT成像技術(shù)能夠在全身血管造影過程中，獲得患者管腔內(nèi)詳細(xì)情況，對于患者的疾病檢出和準(zhǔn)確診斷具有重要意義[4]。

綜上所述，多層螺旋CT成像技術(shù)在全身血管造影中的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠?yàn)榕R床實(shí)施全身的綜合判斷提供依據(jù)，進(jìn)而按照檢查結(jié)果確定是否需要對患者實(shí)施治療，利于患者預(yù)后的改善，因此多層螺旋CT成像技術(shù)值得在相關(guān)患者的檢查中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張梅.多層螺旋CT血管造影三維重建技術(shù)應(yīng)用于腦血管病變中的診斷效果分析[J].中國CT和MRI雜志， 2016， 14（8）：106-108.

吳飛劍， 何雪寒， 何荔蒼，等.多層螺旋CT血管造影在主動脈病變診斷中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2016， 25（2）：346-347.

馬興燦， 馬樹華， 張志敏.主動脈夾層行多層螺旋CT血管造影診斷的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代診斷與治療， 2016， 27（10）：1898-1899.

許克文， 劉蘇麟.多層螺旋CT雙期血管成像技術(shù)在下肢深靜脈血栓形成中的診斷價(jià)值研究[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志， 2016， 3（5）：44-46.