丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的療效分析

王晶

【摘 要】目的：探討丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的臨床療效。方法：選擇2017年11月至2018年11月在我院診療的100例癲癇患者作為此次研究的一般對象，并通過隨機(jī)的方式將入選對象均分為觀察組及對照組，各50例，對照組采用丙戊酸治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用拉莫三嗪聯(lián)合治療。對兩組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組的總體有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對癲癇患者給予丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療，能夠提升臨床療效，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】丙戊酸；拉莫三嗪；癲癇；療效；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R742.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-02

癲癇屬于臨床中一種常見的突發(fā)性慢性神經(jīng)疾病，此癥主要臨床表征為失神、意識混亂、癡笑等，且癲癇病主要包含三類，分別為癥狀癲癇病、持續(xù)性癲癇病以及潛在性癲癇病[1]。此病發(fā)作給患者及其家庭帶來巨大的痛苦，在對其進(jìn)行治療的過程中，臨床常規(guī)治療藥物為丙戊酸，有研究表明，丙戊酸若與拉莫三嗪聯(lián)合治療此癥會產(chǎn)生更好的療效，因此，本次研究選擇2017年11月至2018年11月在我院診療的100例癲癇患者作為此次研究的一般對象，并對丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的臨床療效進(jìn)行探究，現(xiàn)做如下報道。

1 一般資料以及主要方法

1.1 一般資料 選擇2017年11月至2018年11月在我院診療的100例癲癇患者作為此次研究的一般對象，并通過隨機(jī)的方式將入選對象均分為觀察組及對照組，各50例。觀察組男24例，女26例；年齡23～76歲，均齡（35.94±2.53）歲。對照組男25例，女25例；年齡25～78歲，均齡（35.36±2.41）歲。所有患者均符合國際癲癇病診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。且兩組經(jīng)年齡、性別、病程等一般資料對比未出現(xiàn)明顯差異，統(tǒng)計學(xué)意義不存在，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法 對照組采用丙戊酸（國藥準(zhǔn)字H20010595，賽諾菲杭州制藥有限公司生產(chǎn)）靜脈注射治療，使用劑量為200～400mg，1次/d，并將其加至氯化鈉溶液之中實(shí)施靜脈注射，同時還應(yīng)該觀察患者發(fā)病頻率來對此藥物治療使用量適當(dāng)增減。觀察組在此基礎(chǔ)上采用拉莫三嗪片（國藥準(zhǔn)字H20050596，三金集團(tuán)湖南三金制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)）聯(lián)合治療，用藥方式為口服，初始劑量為25mg/d，1次/d，連續(xù)服用兩周，2周后應(yīng)將服用劑量增至50mg/d，1次/d，持續(xù)服用兩周，之后可依據(jù)患者實(shí)際情況每隔1～2周增加劑量，最大劑量應(yīng)該控制在100mg/d之內(nèi)。兩組均持續(xù)治療6周，觀察兩組臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究選擇的觀察指標(biāo)為總體有效率[2]和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本院在數(shù)據(jù)統(tǒng)計方面使用的軟件版本為SPSS20.0，以（）表示計量資料，采用t檢驗(yàn)，以率（%）表示計數(shù)資料，采用檢驗(yàn)，當(dāng)顯性差異出現(xiàn)時，統(tǒng)計學(xué)意義較為突出，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 如表1所示，觀察組的總體有效率相較于對照組更高，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的對比 如表2所示，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率相較于對照組更低，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

癲癇病屬于慢性神經(jīng)疾病的一種，此病癥較難治愈，且病因也比較多，主要包括腦部疾病、家族遺傳等因素，而遺傳因素則是主要病因，癲癇病發(fā)作后會對患者及其家庭產(chǎn)生長期影響，并使患者出現(xiàn)智力障礙，從而使患者不能夠正常生活和工作，長期患病還會對患者產(chǎn)生不良的心理影響，使患者的精神造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，臨床治療過程中，采取合適的藥物治療能夠?qū)Υ瞬〔∏檫M(jìn)行有效控制，使此病的發(fā)病頻率降低，因此，及早對患者實(shí)施抗癲癇藥物治療是非常必要的。臨床中治療癲癇的常用藥物為丙戊酸，丙戊酸屬于一種有機(jī)合成藥品，適用于臨床醫(yī)學(xué)，但僅對醫(yī)藥中間體進(jìn)行應(yīng)用[3]，此藥品對癲癇的臨床治療效果已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)可，可以使鈣質(zhì)通道作用得到促進(jìn)，從而使患者神經(jīng)元發(fā)電頻率得到有效降低。

而拉莫三嗪對各類癲癇病的治療均比較適用，但此藥品與其他抗癲癇藥品相比，產(chǎn)生的作用和效果不盡相同，主要是由于拉莫三嗪是通過對鈣質(zhì)通道進(jìn)行作用，從而使谷氨酸遞質(zhì)形成的活躍性得到有效控制，進(jìn)而使患者神經(jīng)元放電得到有效抑制[4]，最終使患者的發(fā)病頻率得到控制。將其與丙戊酸聯(lián)合應(yīng)用于癲癇病的治療，能夠使鈣質(zhì)通道所發(fā)揮的作用得到促進(jìn)，從而使患者神經(jīng)元放電頻率得到降低，通過兩種藥物聯(lián)合使用，可相互協(xié)調(diào)[5]，使治療效果得到提升。

本次研究中，觀察組通過丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪聯(lián)合治療，其總體有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，兩組有顯性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。說明聯(lián)合用藥不僅能夠使臨床療效提升，還可以有效的抑制藥物治療的不良反應(yīng)。

綜上所述，對癲癇患者給予丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療，能夠提升臨床療效，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

張力.丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的療效性分析[J].中國醫(yī)藥指南， 2015（18）：14-14.

王靜， 馬瑞蓮， 鄧長林.小劑量丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的療效及安全性[J].中國老年學(xué)雜志， 2016， 36（10）：2486-2488.

陳容.丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的效果觀察[J].中國處方藥， 2016， 14（4）：76-77.

王倩.用丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療各型癲癇的效果及安全性評析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015（2）：132-133.

高華， 毛潔萍.丙戊酸聯(lián)合拉莫三嗪治療癲癇的臨床效果[J].中外醫(yī)療， 2016， 35（24）：137-138.