文拉法辛與逍遙丸聯(lián)合治療抑郁癥的療效探討

張洪樂 湯慶軍

【摘 要】 目的：探討文拉法辛聯(lián)合逍遙丸治療抑郁癥的療效。方法：選取2017年4月-2018年4月我院58例抑郁癥患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，對照組用文拉法辛，觀察組用文拉法辛聯(lián)合逍遙丸，對比兩組治療效果情況。結(jié)果：觀察組所得總有效率數(shù)值為93.10%高于對照組所得數(shù)值75.86%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：文拉法辛聯(lián)合逍遙丸治療抑郁癥的療效顯著，抑郁癥狀得到改善，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 文拉法辛；逍遙丸；抑郁癥；療效

【中圖分類號】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-017-01

抑郁癥也稱之為抑郁障礙，持久和顯著特征為情緒低落，常見病因為細(xì)胞因素、遺傳、性激素等，受到多方面負(fù)面因素的影響，患病后，常見癥狀為思維遲緩、認(rèn)知功能障礙、心境低落等，負(fù)面影響非常大，應(yīng)重點關(guān)注[1]。本文為探討文拉法辛聯(lián)合逍遙丸治療抑郁癥的療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2018年4月我院58例抑郁癥患者為研究對象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，每組患者例數(shù)控制在29例，其中，對照組中11例男性患者，18例女性患者，21-58歲的年齡范圍，（45.22±1.55）歲的平均年齡，4-21個月病程，（9.12±0.76）個月平均病程；觀察組中12例男性患者，17例女性患者，22-60歲的年齡范圍，（45.23±1.58）歲的平均年齡，3-21個月病程，（9.15±0.72）個月平均病程。兩組在年齡、病程、性別方面，統(tǒng)計學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第2版修訂本中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；本研究患者家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組用文拉法辛，藥物選用鹽酸文拉法辛膠囊（四川禾正制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20103040），溫水口服，在用藥第一天，用藥一次，用藥劑量控制為25mg，在用藥第2-3天，用藥兩次，每天劑量控制在50-100mg，在用藥第4-6天，用藥三次，每天劑量控制在100-150mg，連續(xù)為患者用藥10周時間，隨著患者病情好轉(zhuǎn)，逐漸減少用量。

觀察組用文拉法辛聯(lián)合逍遙丸，鹽酸文拉法辛膠囊的使用方案與對照組一致，藥物選用逍遙丸（河南省宛西制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z41021831），溫水口服，為患者每天用藥三次，每次劑量控制在15丸，連續(xù)為患者用藥10周時間，隨著患者病情好轉(zhuǎn)，逐漸減少用量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組療效情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①經(jīng)過藥物治療后，患者的眩暈、頭痛、耳鳴等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效；②經(jīng)過藥物治療后，患者的眩暈、頭痛、耳鳴等癥狀出現(xiàn)一定程度改善，表示治療效果為有效；③經(jīng)過藥物治療后，患者的眩暈、頭痛、耳鳴等癥狀未見任何改善或出現(xiàn)惡化，表示治療效果為無效；顯效率所得數(shù)值與有效率所得數(shù)值之和表示為總有效率所得數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將研究中的各項數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，然后輸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，所得數(shù)據(jù)平均值用（x±s）表示，檢驗用χ2值，計數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學(xué)比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效情況

觀察組所得總有效率數(shù)值為93.10%高于對照組所得數(shù)值75.86%，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

抑郁癥作為典型精神科病癥，該疾病存在病程長，難以根治的特點，近年來，受到多方面因素的影響，該疾病發(fā)病率呈現(xiàn)不斷提升的趨勢，患者年齡越來越年輕，對社會造成的負(fù)面影響越來越大，一旦確診，應(yīng)重視[4]。

通過對抑郁癥的研究，發(fā)現(xiàn)引發(fā)抑郁癥的具體機制尚不明確，與心理、生活環(huán)境等存在緊密的關(guān)聯(lián)性，組蛋白甲基化、組蛋白乙?；c該疾病的出現(xiàn)存在聯(lián)系，臨床上，藥物治療為其常用方案，常用西藥為文拉法辛，通過口服方式進(jìn)入患者體內(nèi)后，能對5-HT、NE再攝取進(jìn)行阻斷，進(jìn)而提升5-HT、NE在患者體內(nèi)含量，輕微影響多巴胺重攝取，主要通過肝臟代謝出體內(nèi)，擁有良好治療抑郁癥的作用；中醫(yī)學(xué)上，該疾病屬于“郁證”的范疇，治療時，應(yīng)為調(diào)和肝脾、疏肝解郁，在為患者使用文拉法辛的同時，逍遙丸的應(yīng)用效果顯著，逍遙丸的主要藥物組成為當(dāng)歸、柴胡、薄荷、白芍、茯苓、炒白術(shù)、生姜、炙甘草；當(dāng)歸有調(diào)經(jīng)止痛、補血活血；柴胡有疏肝解郁；薄荷有疏肝行氣、疏散風(fēng)熱；白芍有柔肝止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；茯苓有健脾、利水滲濕；炒白術(shù)有止汗、燥濕利水；生姜溫肺止咳、解表散寒；炙甘草有通陽復(fù)脈、益氣滋陰；這些藥物組成的逍遙丸擁有良好調(diào)和肝脾、疏肝解郁的效果，中西醫(yī)藥物聯(lián)合應(yīng)用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，抑郁癥也稱之為抑郁障礙，持久和顯著特征為情緒低落，常見病因為細(xì)胞因素、遺傳、性激素等，文拉法辛聯(lián)合逍遙丸治療抑郁癥的療效顯著，抑郁癥狀得到改善，文拉法辛聯(lián)合逍遙丸值得在抑郁癥治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 郎艷.喹硫平與文拉法辛聯(lián)合治療難治性抑郁癥的療效探討[J].臨床研究，2015，23（12）：91-92.

[2] 于文斗.喹硫平聯(lián)合文拉法辛治療難治性抑郁癥的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（17）：2560-2561.

[3] 徐保鋒，婁淵敏，任朝暉，等.文拉法辛聯(lián)合認(rèn)知行為療法對難治性抑郁癥患者的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（8）：1478-1479.

[4] 李榮娓，楚孔渠.舒肝解郁膠囊聯(lián)合鹽酸文拉法辛緩釋片治療抑郁癥療效及安全性觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）：167-168.

[5] 郭新文，王雋，阿不力克·木克里木，等.疏肝解郁膠囊聯(lián)合文拉法辛治療抑郁癥合并功能性消化不良的臨床療效和安全性研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2016，26（20）：133-136.