肺炎支原體感染兒科患者臨床治療觀察

呂銀　賈維靜

【摘 要】目的：觀察肺炎支原體感染兒科患兒的臨床治療效果。方法：隨機(jī)將我院收治的95例肺炎支原體感染患兒分成兩組，針對參照組47例肺炎支原體感染患兒實(shí)施常規(guī)藥物治療，針對治療組48例肺炎支原體感染患兒實(shí)施阿奇霉素序貫治療，對比兩組肺炎支原體感染患兒的治療效果差異。結(jié)果：兩組肺炎支原體感染患兒治療兩周后C-反應(yīng)蛋白水平、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療優(yōu)良率存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對肺炎支原體感染患兒實(shí)施臨床針對性治療的療效顯著，利于患兒癥狀的緩解及改善，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體感染；兒科；臨床治療

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08-0-01

肺炎支原體感染主要是由肺炎支原體引起的肺部急性炎癥現(xiàn)象，肺炎支原體屬于介于細(xì)菌及病毒之間的能夠獨(dú)立存活的微小生物，一般通過呼吸道傳播，肺炎支原體感染后患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為咽痛、頭痛、乏力、食欲不振、咳嗽、腹瀉腹痛、耳痛等[1]，嚴(yán)重影響患兒成長發(fā)育及身體健康。為了分析肺炎支原體感染兒科患兒臨床治療的療效，我院針對收治的肺炎支原體感染患兒95例進(jìn)行了對比治療觀察。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)將我院收治的95例肺炎支原體感染患兒分成兩組（2018年1月至2018年10月），參照組47例肺炎支原體感染患兒中男患兒25例，女患兒22例，最小年齡3個月，最大年齡10歲，均值為（4.16±2.57）歲；治療組48例肺炎支原體感染患兒中男患兒27例，女患兒21例，最小年齡4個月，最大年齡12歲，均值為（4.19±2.62）歲。

參照組與治療組肺炎支原體感染患兒之間的對比結(jié)果滿足組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不大的要求（P>0.05），分組結(jié)果具備對比價值。本次觀察開展之前，所有患兒家屬均對本次觀察的目的、結(jié)果及內(nèi)容等進(jìn)行了詳細(xì)的了解且均已簽署知情同意協(xié)議；本次觀察均在我院倫理委員會審批下通過。

1.2 方法 針對參照組47例肺炎支原體感染患兒實(shí)施常規(guī)藥物治療，在患兒入院后結(jié)合患兒臨床癥狀及肺部X線檢查給予患兒相應(yīng)的止咳、吸痰、退熱等基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上采用靜脈滴注的方式給予患兒20mg/（kg·d）的紅霉素+500ml的5%葡萄糖溶液進(jìn)行治療，1次/d，連續(xù)治療兩周。

針對治療組48例肺炎支原體感染患兒實(shí)施阿奇霉素序貫治療，基礎(chǔ)治療方式與參照組一致，在此基礎(chǔ)上給予序貫治療的方式，在第一周采用靜脈滴注的方式給予患兒50mg/（kg·d）阿奇霉素+500ml的5%葡萄糖溶液進(jìn)行之勞，1次/d，連續(xù)治療3d天，停藥4d，4天后采用口服的方式給予5mg/（kg·d）阿奇霉素進(jìn)行治療，連續(xù)治療3d后停藥4d。

1.3 療效判定 對比兩組肺炎支原體感染患兒治療兩周后C-反應(yīng)蛋白水平、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療優(yōu)良率等差異；治療優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)[2]=（優(yōu)+良）/例數(shù)·100.00%；其中優(yōu)：治療后患兒咳嗽、肺部啰音、咽痛、頭痛等癥狀消失，經(jīng)X線檢查后兩肺陰影紋理消失；良：治療后患兒咳嗽、肺部啰音、咽痛、頭痛等癥狀改善，經(jīng)X線檢查后肺紋理不顯著；無效：治療后患兒咳嗽、肺部啰音、咽痛、頭痛等癥狀未緩解或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用spss22.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參照組肺炎支原體感染患兒治療后的C-反應(yīng)蛋白水平為（12.15±2.56），治療組肺炎支原體感染患兒治療后的C-反應(yīng)蛋白水平為（8.25±1.37），兩組相比：T值=9.28，P值=0.00；兩組肺炎支原體感染患兒治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率及治療優(yōu)良率的具體數(shù)據(jù)見表1：

3 討論

肺炎支原體感染屬于臨床兒科中較為常見的疾病之一，疾病的主要特點(diǎn)為患病周期長、復(fù)發(fā)率高、患兒患病后可能伴隨其它臟器出現(xiàn)損傷的現(xiàn)象出現(xiàn)，影響患兒正常生長發(fā)育，不利于患兒預(yù)后。

臨床中針對支原體感染肺炎患兒一般實(shí)施大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療，大環(huán)內(nèi)酯類藥物主要以紅霉素及阿奇霉素進(jìn)行治療，紅霉素雖然能一定程度上緩解患兒的咳嗽癥狀及發(fā)熱癥狀，但藥物治療后會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)程度不一的不良反應(yīng)，特別是胃腸道不良反應(yīng)，具有一定的局限性[3]。阿奇霉素具有較長的半衰期，且藥物起效時間短，安全性較高，實(shí)施序貫療法治療后能顯著提升血藥濃度，將藥物分散至患兒全身，無需長時間使用藥物治療，能顯著降低不良反應(yīng)現(xiàn)象的出現(xiàn)，減少肝功能受損的現(xiàn)象，利于患兒康復(fù)及預(yù)后[4]。在針對肺炎支原體感染患兒實(shí)施臨床治療過程中，應(yīng)結(jié)合患兒實(shí)際情況、臨床癥狀、肺部X線檢查結(jié)果及痰培養(yǎng)結(jié)果等進(jìn)行綜合診斷后給予針對性的治療，提高治療效果。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施阿奇霉素序貫治療后的治療組患兒治療后的C-反應(yīng)蛋白水平、不良反應(yīng)發(fā)生率及治療優(yōu)良率等指標(biāo)明顯優(yōu)于實(shí)施紅霉素常規(guī)治療的參照組患兒，說明阿奇霉素序貫治療肺炎支原體感染的療效顯著，安全性高；這一結(jié)果與薛素娟[5]在針對肺炎支原體感染患兒實(shí)施阿奇霉素治療后的臨床治療結(jié)果一致。

綜上，針對肺炎支原體感染患兒實(shí)施阿奇霉素序貫治療的療效顯著，安全性高，建議臨床推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

柯俊.探討布地奈德霧化吸入輔助用于小兒肺炎支原體感染治療的臨床價值[J].中外醫(yī)療，2016，35（32）：161-163.

羅健留，張宇平.快速血清學(xué)和微生物培養(yǎng)檢測對小兒肺炎支原體感染的臨床診斷[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（11）：81-82.

王超穎，方潔，郭盛，等.肺炎支原體肺炎合并EB病毒感染41例臨床分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（8）：1252-1254.

聶非.肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床特點(diǎn)及治療分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（3）：543-544.

薛素娟.阿奇霉素對肺炎支原體感染的治療價值[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（23）：169-170.