成人心臟外科術后發(fā)生腹脹的原因分析及護理對策

臧玉潔

（阜外華中心血管病醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

心臟外科疾病包括先心病、瓣膜性心臟病、冠心病等，臨床治療心臟疾病多以手術為主，如心臟搭橋手術、瓣膜置換手術等，治療效果具體和手術成功與否等密切相關[1]。此外，當患者手術之后對其實施相應的專業(yè)護理也非常關鍵，特別是在進行心臟手術后不少患者很可能出現(xiàn)腹脹、嘔吐惡心等情況，因此結合患者術后情況分析腹脹等癥狀的原因并實施針對性護理十分重要。而針對成人心臟外科術后發(fā)生腹脹的原因及護理對策，本院此次則選取了62例患者進行觀察，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月～2019年3月期間進行過心臟外科手術治療并且在術后發(fā)生腹脹的62例患者為觀察對象，在所選對象里，女性患者24例，男性患者38例，所有選取對象平均年齡為61.30±5.21歲?；颊呷脒x標準：均于心臟手術后發(fā)生不同程度的腹脹，且在手術前無腹脹情況、無胃腸道疾病史。排除標準：手術前檢查發(fā)現(xiàn)有消化道炎癥、消化性潰瘍等疾病的患者。依據(jù)患者手術后是否接受針對性護理分組，其中接受針對性護理的共36例（A組），僅進行常規(guī)護理的26例（B組），兩組患者性別、年齡、手術類型等對比，異差無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

由護理人員觀察患者腹脹的情況并做好記錄，統(tǒng)計患者腹脹程度及腹脹的原因，并針對腹脹患者實施針對性的護理干預，以下是具體的護理方法。

A組產(chǎn)生腹脹患者接受針對性護理：（1）醫(yī)護人員指導患者術后盡早活動，并定時協(xié)助患者變換體位；（2）給予患者飲食上的指導，叮囑患者飲食以清淡、容易消化、產(chǎn)氣少的食物為主；（3）針對不同程度的腹脹患者實施相應的處理方法，如患者為嚴重腹脹，則立即采取胃腸減壓處理，若患者為一般腹脹則可對患者使用開塞露解除腹脹；（4）給予患者相應的心理護理，并結合患者術后情況進行針對性的健康教育，如患者為先心病手術患者，應告知患者術后恢復的注意事項等。

B組患者僅進行腹脹常規(guī)護理干預：（1）密切觀察患者體征、腹脹等情況；（2）給予患者術后按摩、活動等的護理指導與協(xié)助；（3）進行加壓氣囊的管理，指導患者采取正確的方法進行呼吸，以及相應指導患者進行咀嚼訓練，由此預防和緩解腹脹。

1.3 觀察指標

觀察并統(tǒng)計患者腹脹原因，記錄患者在護理干預下的效果，包括患者腹脹緩解時間和肛門排氣時間。

2 結 果

2.1 患者腹脹原因

根據(jù)對62例心臟手術后產(chǎn)生腹脹的患者其產(chǎn)生腹脹原因進行統(tǒng)計，其中因術后心臟功能未完全恢復致使胃腸道淤血而產(chǎn)生腹脹的患者有40例，占比64.52%；因術后長期臥床導致胃腸道蠕動慢而發(fā)生腹脹的患者有16例，占比25.81%；因術后口服抗凝藥引起腹脹的患者有9例，占比9.67%。

2.2 患者護理效果

經(jīng)觀察顯示，A組患者平均腹脹緩解時間以及肛門排氣時間均早于B組，兩組護理效果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體可見下表1。

表1 兩組患者護理效果對比

3 討 論

在本次觀察當中，其中因手術后心臟及機體功能未完全恢復導致腹脹的患者占比最高，為64.52%，其次是長期臥床、口服抗凝藥而導致術后產(chǎn)生腹脹的患者。針對患者術后腹脹，依據(jù)腹脹嚴重程度進行針對性護理的患者，患者腹脹緩解時間、肛門排氣時間（18.35±4.16h、17.85±3.57h）均要更早，與常規(guī)腹脹護理的患者效果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心臟術后產(chǎn)生腹脹的原因與患者心臟功能未完全恢復、長期臥床等有關，實施針對性護理可有效緩解腹脹癥狀。