分析神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)在偏癱上肢康復(fù)訓(xùn)練中的臨床應(yīng)用方法及效果

楊 敏

（吉林油田江北醫(yī)院，吉林 松原 138000）

腦出血是高血壓人群易發(fā)的癥狀，腦出血容易損傷到局部大腦中樞神經(jīng)組織，產(chǎn)生有偏癱的肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能障礙。對(duì)于偏癱的患者，精心的護(hù)理是一方面，但是更重要的是如何幫助他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，克服偏癱行動(dòng)不便，重拾健康的肢體[1]。我院現(xiàn)對(duì)偏癱患者采用常規(guī)康復(fù)治療及神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)康復(fù)治療兩種方法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，分析哪種方法更為合適，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2年內(nèi)收治的偏癱患者96例，對(duì)照組，對(duì)照組48例，男28例，女20例，年齡42～70歲，平均（60.5±8.9）歲；觀察組48例，男23例，女25例，年齡41～73歲，平均（61.7±8.7）歲，兩組間數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療。

1.2.2 觀察組進(jìn)行神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)康復(fù)治療，患者坐位或臥位姿勢(shì)，具體康復(fù)活動(dòng)內(nèi)容如下：（1）活動(dòng)肩關(guān)節(jié)：根據(jù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，治療師要幫助患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈與后伸、內(nèi)收與外展、內(nèi)旋與外旋三組活動(dòng)，在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練治療過(guò)程中，治療師要根據(jù)自身手部感覺(jué)及患者對(duì)于活動(dòng)的反應(yīng)，及時(shí)對(duì)于活動(dòng)范圍以及速度進(jìn)行有效的調(diào)整，剛開(kāi)始進(jìn)行活動(dòng)時(shí)范圍不宜過(guò)大，等到患者適應(yīng)后逐漸增加活動(dòng)范圍及運(yùn)動(dòng)量，肩關(guān)節(jié)的有效活動(dòng)可以提高拮抗肌群的興奮性，提高患者肌肉的協(xié)調(diào)能力和控制能力。（2）腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)：治療師要一手抓住患者偏癱上肢腕關(guān)節(jié)近端，一手抓住患者四指并使得拇指處于外展位。對(duì)于部分痙攣較為嚴(yán)重的患者可以隨著橈側(cè)偏。腕關(guān)節(jié)活動(dòng)的進(jìn)行可以提高腕關(guān)節(jié)周?chē)∪馊旱呐d奮性，使得患者能夠自主控制腕關(guān)節(jié)。（3）活動(dòng)手部：患者在治療師的幫助下進(jìn)行骨間肌的牽伸活動(dòng)，治療師用手快速拍打患者前臂與手背側(cè)皮膚，對(duì)于手指痙攣對(duì)于嚴(yán)重的患者可以用力擠壓其手部關(guān)節(jié)，讓其進(jìn)行手指緩慢搖動(dòng)等運(yùn)動(dòng)，手部活動(dòng)的進(jìn)行可以提高手部外在與內(nèi)在神經(jīng)肌肉興奮性，為患者自主控制手部肌肉提供機(jī)會(huì)。

1.3 管理評(píng)價(jià)指標(biāo)

由主任醫(yī)師進(jìn)行評(píng)分，對(duì)Fugl-Meyer上肢功能及Barthel進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高康復(fù)越好，對(duì)比2組患者治療時(shí)，治療后2個(gè)月，評(píng)分進(jìn)行對(duì)比

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 13進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后數(shù)據(jù)對(duì)比

觀察組患者經(jīng)過(guò)康復(fù)治療后，上肢活力有明顯的改善，具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后數(shù)據(jù)對(duì)比

3 討 論

許多患者在偏癱后，上肢出現(xiàn)活動(dòng)困難的情況，需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練只能幫助患者進(jìn)行表面的訓(xùn)練，無(wú)法深入的進(jìn)行更深層次的神經(jīng)肌肉訓(xùn)練，患者想要癱瘓的上肢能夠恢復(fù)改善，就需要首先進(jìn)行神經(jīng)肌肉訓(xùn)練，并且越早鍛煉恢復(fù)效果越好，而且訓(xùn)練中一定要持之以恒。神經(jīng)肌肉促進(jìn)法對(duì)肌力不足，平衡和耐力出現(xiàn)問(wèn)題的病患具有明顯的恢復(fù)效果，不僅能夠幫助患者盡早的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，還能提高患者對(duì)此次康復(fù)訓(xùn)練的舒適感，值得臨床推廣[2]。