醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測技術(shù)微課教學(xué)設(shè)計(jì)

帥萬鈞，晁 勇，李文喆，喬龍學(xué)，董 燦，高華永，端慧敏，蔣 建，徐世寧

（解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心，北京100048）

0 引言

隨著科技的進(jìn)步和發(fā)展，越來越多的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于疾病的診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防等臨床醫(yī)療活動(dòng)之中，并發(fā)揮著重要作用。醫(yī)療設(shè)備的安全性和有效性直接關(guān)系患者的安全和醫(yī)療處置的效果。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制是以管控醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)為目的，綜合運(yùn)用設(shè)備管理和工程技術(shù)手段，通過對醫(yī)療設(shè)備從購置、安裝、驗(yàn)收到臨床使用、維護(hù)維修、退役報(bào)廢等全壽命周期的風(fēng)險(xiǎn)分析和評估，防范醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用安全有效。醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量檢測是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的重要手段，也日益成為醫(yī)院臨床工程師的必備技能和主要工作之一[1]。

生物醫(yī)學(xué)工程是一門理、工、醫(yī)多學(xué)科相結(jié)合的交叉學(xué)科，它主要運(yùn)用工程技術(shù)手段，研究和解決生物學(xué)、醫(yī)學(xué)中的有關(guān)問題，從事醫(yī)療設(shè)備的研發(fā)、設(shè)計(jì)制造、檢測檢修和質(zhì)量保障是該專業(yè)學(xué)生就業(yè)的一個(gè)主要方向。醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科是集醫(yī)療設(shè)備技術(shù)論證、保障、管理、科研和教學(xué)等多種職能于一體的綜合性科室，是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)的主要基地之一。生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生的實(shí)習(xí)時(shí)間一般只有半年左右，時(shí)間短、內(nèi)容多，如何科學(xué)、有效地做好帶教工作，達(dá)到教學(xué)相長的目標(biāo)，已逐漸成為醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科實(shí)習(xí)帶教老師思考和研究的難點(diǎn)問題[2-3]。本文結(jié)合生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)，針對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測技術(shù)課程的教學(xué)，研究和探討利用目前新型的微課教學(xué)方式的教學(xué)設(shè)計(jì)問題。

1 微課及其特點(diǎn)

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測技術(shù)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的課程，其重點(diǎn)傳授和培養(yǎng)的是學(xué)生實(shí)際操作的技能。傳統(tǒng)的課堂講授方式受學(xué)時(shí)數(shù)和授課場地的限制，課堂上難以對質(zhì)量控制檢測的操作過程進(jìn)行詳細(xì)的分解演示和講解，教科書枯燥的講述和非直觀的描述也易使學(xué)生課上學(xué)習(xí)厭煩、課后學(xué)習(xí)吃力，最終導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。微課又名微課程，是以短小精悍的教學(xué)視頻為主要載體，針對某個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)或?qū)W科知識(shí)點(diǎn)而精心設(shè)計(jì)開發(fā)的一種可視化、情景化、趣味性的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源包，用來支持移動(dòng)式學(xué)習(xí)、碎片化學(xué)習(xí)等多種新型學(xué)習(xí)方式，是教師開展教學(xué)活動(dòng)中各種教學(xué)資源的有機(jī)結(jié)合體。近年來，微課作為一種新型的教學(xué)模式，正越來越多地被我國高校采用并深受好評[4-6]。微課是隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代應(yīng)運(yùn)而生的，它在教學(xué)方面具有以下特點(diǎn)：

（1）內(nèi)容重點(diǎn)、難點(diǎn)突出，表現(xiàn)形式生動(dòng)形象。微課是以某一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)或知識(shí)點(diǎn)作為教學(xué)目的，在短時(shí)間內(nèi)將教學(xué)內(nèi)容完整呈現(xiàn)，使得教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)突出，便于學(xué)生接受。另外，微課采用音頻、視頻、動(dòng)畫等各種表現(xiàn)形式，可以將教學(xué)內(nèi)容形象化地呈現(xiàn)，讓學(xué)生的注意力有效地集中，便于教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。

（2）教學(xué)時(shí)間簡短，學(xué)習(xí)效果明顯。微課的時(shí)間一般控制在10 min 甚至更短時(shí)間內(nèi)，以5～10 min 較多。在這樣較短的時(shí)間段內(nèi)，學(xué)生能夠較好地集中注意力，進(jìn)入最佳學(xué)習(xí)狀態(tài)，從而達(dá)到最佳的教學(xué)效果。同時(shí)，由于每堂微課學(xué)習(xí)時(shí)間簡短，學(xué)生可以充分利用茶余飯后等零碎時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，有效利用業(yè)余時(shí)間。

（3）傳播方式便捷，學(xué)習(xí)查找便利。隨著社會(huì)信息化的快速發(fā)展，微課的短小視頻容易傳播和使用。只要在有網(wǎng)絡(luò)的地方，大部分的智能手機(jī)都可方便地下載和使用微課，使得微課的使用真正不受時(shí)間和地域的限制，增加了學(xué)習(xí)微課的便利性。同時(shí)，微課作為教學(xué)課程存儲(chǔ)于手機(jī)、計(jì)算機(jī)等電子產(chǎn)品中，便于學(xué)生在今后實(shí)際工作中遇到疑問或困難時(shí)重新查找復(fù)習(xí)。

（4）學(xué)習(xí)個(gè)性化，提高學(xué)習(xí)能力。學(xué)生可根據(jù)自身情況按需選擇課程，自主安排學(xué)習(xí)進(jìn)度。學(xué)習(xí)中，學(xué)生可靈活控制學(xué)習(xí)進(jìn)度，可暫停或重復(fù)播放，有利于理解難點(diǎn)和反復(fù)強(qiáng)化形成記憶。通過選擇性學(xué)習(xí)和個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式，學(xué)生可以查缺補(bǔ)漏，既能夠掌握知識(shí)、節(jié)約時(shí)間，又能夠激發(fā)學(xué)習(xí)熱情、提高學(xué)習(xí)效率。

2 教學(xué)任務(wù)及策略

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制檢測是檢驗(yàn)醫(yī)療設(shè)備性能有效性、保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的可靠手段，它主要包括外觀檢測、功能檢測、量值檢測和安全檢測[7]。外觀檢測是檢測設(shè)備的外觀完整性、潔凈度是否符合要求；功能檢測是檢測設(shè)備的功能是否有效、穩(wěn)定、滿足要求；量值檢測是檢測設(shè)備的性能參數(shù)與量值是否符合要求；安全檢測是檢測設(shè)備的機(jī)械、電氣等安全性能指標(biāo)是否符合安全要求。針對生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生的實(shí)習(xí)，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測技術(shù)課程的教學(xué)任務(wù)在于使學(xué)生具備基本的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測知識(shí)和技能，能夠使用專用檢測器具開展常用醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量檢測，為該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

該課程是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè)課程，不光要讓學(xué)生深刻領(lǐng)會(huì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的基本理論和基本知識(shí)，還要讓學(xué)生能夠掌握醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測的基本技術(shù)和技能，初步具備實(shí)際操作的能力。因此，課程的教學(xué)策略在于借助多媒體教學(xué)手段[8]，綜合處理教學(xué)過程中所涉及的文本、音頻、圖形、動(dòng)畫和視頻等信息載體，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)媒體傳播，以方便有效、形象生動(dòng)地向?qū)W生傳授課程有關(guān)知識(shí)和技能。同時(shí)，通過問題導(dǎo)入方式激發(fā)學(xué)生積極思考，通過交流研討方式引導(dǎo)學(xué)生自主解決問題，通過操作考核方式促使學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

3 課程設(shè)計(jì)與開發(fā)

3.1 內(nèi)容設(shè)計(jì)

醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制檢測技術(shù)課程的重點(diǎn)在于講解醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測的基本知識(shí)和常見技術(shù)，課程難點(diǎn)在于讓學(xué)生理解檢測技術(shù)要素和掌握檢測的基本技能。課程面向的對象是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科實(shí)習(xí)生，他們已接受了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)系統(tǒng)化基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，初步掌握醫(yī)療設(shè)備基本操作技能。因此，本課程將醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測技術(shù)的核心要素和關(guān)鍵要領(lǐng)作為課程主要知識(shí)點(diǎn)，根據(jù)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制操作規(guī)程設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，每一堂微課講解一種醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測技術(shù)或某種設(shè)備質(zhì)量控制檢測的一項(xiàng)檢測要素，以保證微課“短小精悍、重點(diǎn)突出”。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的關(guān)聯(lián)設(shè)計(jì)如圖1 所示，在知識(shí)點(diǎn)上注重實(shí)際操作和技能要領(lǐng)的傳授，在知識(shí)面上注重建立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的知識(shí)體系。

圖1 教學(xué)知識(shí)點(diǎn)關(guān)聯(lián)設(shè)計(jì)

3.2 流程設(shè)計(jì)

本微課將教學(xué)流程設(shè)計(jì)為“課前預(yù)習(xí)一課中探討一課后測評”三步，如圖2 所示。課前通過視頻資源預(yù)習(xí)，讓學(xué)生了解課程概況，通過設(shè)問引導(dǎo)學(xué)生積極思考，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；課中講解具體知識(shí)要點(diǎn)，展示實(shí)際檢測過程，提示注意事項(xiàng)和關(guān)鍵步驟，組織互動(dòng)討論交流，解惑答疑、明確要領(lǐng)；課后鼓勵(lì)學(xué)生對知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié)、對自己的學(xué)習(xí)方法和效果進(jìn)行反思，并通過答題、實(shí)際操作等形式對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行測評，進(jìn)一步鞏固學(xué)習(xí)效果。另外，為提高學(xué)習(xí)效果，教學(xué)過程中可以靈活組建學(xué)習(xí)小組，針對提出的問題，小組成員先獨(dú)立探究，再組織小組內(nèi)學(xué)習(xí)討論和組間問題辯論，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考辨析和團(tuán)結(jié)協(xié)作解決問題的能力。

圖2 教學(xué)流程設(shè)計(jì)

3.3 微課開發(fā)

微課的開發(fā)主要包括媒體采集，音、視頻剪輯和后期處理等，采用的方法多種多樣[9-10]，一般需要運(yùn)用錄屏軟件、攝像機(jī)、畫圖軟件、繪圖板等軟、硬件。本課程開發(fā)主要通過攝像機(jī)錄制教師操作和講解醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測的全過程，然后根據(jù)擬定的知識(shí)點(diǎn)將錄像剪輯成一個(gè)或多個(gè)微視頻，再運(yùn)用圖像、動(dòng)畫或視頻編輯軟件，如Movie Maker、GIF Animator等，給微視頻添加腳本，經(jīng)技術(shù)合成后輸出微課，并將制作好的微課程發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，或通過微信發(fā)布到朋友圈或公眾號(hào)。在微課開發(fā)過程中，要提前做好腳本的設(shè)計(jì)，精心構(gòu)思講解內(nèi)容、錄制流程和畫面布局，以切中知識(shí)點(diǎn)并抓住學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.4 資源模塊

微課資源主要包括微視頻、微課件和微習(xí)題等，其中，微視頻是微課資源的核心。本課程開發(fā)過程中積極創(chuàng)建醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測方面的資源，包括與設(shè)備質(zhì)量控制操作、檢測有關(guān)的圖片，操作過程的錄像，多媒體課件，電子教案，練習(xí)題庫等。同時(shí)，微平臺(tái)作為微課交流學(xué)習(xí)和評價(jià)測試的載體，在開發(fā)時(shí)作為重要資源模塊進(jìn)行建設(shè)，以便于使用者操作和有關(guān)功能進(jìn)一步拓展。

4 思考與展望

微課作為一種新的教學(xué)資源和教學(xué)模式，是未來教學(xué)的一種趨勢和方向，已逐漸成為高校教學(xué)模式變革的一種嶄新思路[11-12]。本課程以生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)為背景，針對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測技術(shù)課程的教學(xué)需求，探索引入微課新教學(xué)模式，規(guī)劃設(shè)計(jì)其教學(xué)內(nèi)容和實(shí)施方案。通過嘗試將微課應(yīng)用于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科生實(shí)習(xí)的教學(xué)實(shí)踐，有望有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。

與傳統(tǒng)的課堂講授模式相比，微課教學(xué)在內(nèi)容上學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)更集中、更精悍；在形式上學(xué)習(xí)可視化、情景化、趣味化；在傳播存儲(chǔ)方式上信息數(shù)字化，可網(wǎng)絡(luò)傳輸，便于存儲(chǔ)和查找；在學(xué)習(xí)態(tài)度上學(xué)生主動(dòng)性更強(qiáng)、積極性更高。從現(xiàn)行微課應(yīng)用效果評估看[6]，通過對微課使用便捷性、實(shí)用性、有效性以及總體評價(jià)等多方面進(jìn)行問卷調(diào)查，學(xué)生對微課教學(xué)的滿意度較高，普遍認(rèn)為微課有助于幫助理解記憶、提高學(xué)習(xí)效率。

盡管微課教學(xué)具有吸引注意力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率的優(yōu)點(diǎn)，但在教學(xué)設(shè)計(jì)過程中，帶教老師仍然需要注意將授課內(nèi)容的系統(tǒng)性和連貫性當(dāng)作微課程設(shè)計(jì)的首要要求。好的教學(xué)設(shè)計(jì)是微課教學(xué)成功的前提。在課程設(shè)計(jì)過程中，首先是對整個(gè)課程進(jìn)行全面的規(guī)劃、分解、剖析。微課的“微”主要體現(xiàn)在“短小精悍”上，如視頻學(xué)習(xí)時(shí)間短、單課程信息量小、教學(xué)內(nèi)容精等。但微課設(shè)計(jì)要從整體上體現(xiàn)課程的系統(tǒng)性，除了重點(diǎn)制作好微視頻外，還要注意做好各堂微課之間的內(nèi)容銜接和邏輯關(guān)聯(lián)，通過向?qū)W生提供測試、練習(xí)、反思、討論、點(diǎn)評和反饋等不同形式的教學(xué)資源，形成一個(gè)以微視頻為核心的完整教學(xué)系統(tǒng)。在微課教學(xué)設(shè)計(jì)過程中，帶教老師要有意識(shí)地通過設(shè)計(jì)問題導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、交流活動(dòng)等多種策略，激發(fā)學(xué)生對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)興趣和積極思考，充分利用網(wǎng)絡(luò)信息資源調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。另外，在進(jìn)行微課設(shè)計(jì)和教學(xué)時(shí)，帶教老師除了關(guān)注醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)外，還需要考慮相關(guān)隱性知識(shí)的設(shè)計(jì)和傳授，如自己的專業(yè)體驗(yàn)、對問題的思考方式、對學(xué)科的認(rèn)知情感等，真正做到教書育人，以彌補(bǔ)視頻授課不能面對面交流的不足。

綜上所述，將微課應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制檢測技術(shù)實(shí)習(xí)教學(xué)，能夠使得課程內(nèi)容形象生動(dòng)、教學(xué)形式生動(dòng)活潑，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，這也給帶教老師提出了新的要求，不僅需要具備專業(yè)的知識(shí)和技能，還需要掌握微課設(shè)計(jì)和開發(fā)的相關(guān)知識(shí)和技能。不言而喻，微課作為一種新型的教學(xué)模式，隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的發(fā)展和電子設(shè)備的廣泛應(yīng)用，其前景廣闊、優(yōu)勢明顯。