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    預(yù)見性護理干預(yù)在帕金森病患者中的應(yīng)用及其焦慮程度分析

    2019-04-18 12:43:14王選琴葉菊清
    心電圖雜志(電子版) 2019年1期
    關(guān)鍵詞:預(yù)見性帕金森病研究組

    王選琴,葉菊清

    (東莞仁康醫(yī)院內(nèi)二科,廣東東莞 523953)

    帕金森疾病多發(fā)于中老年人,是臨床常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性疾病,主要以肌強直、運動遲緩等為臨床特征。有國外相關(guān)研究顯示,帕金森病多伴有焦慮及抑郁等負(fù)面情緒,但患者出現(xiàn)焦慮的機率較高,且焦慮等負(fù)面情緒可影響治療效果及生活質(zhì)量,因此,醫(yī)務(wù)人員及患者家屬需關(guān)注帕金森病患者心理狀況[1]。本研究針對本院2017年12月-2018年12月收治80例帕金森病患者因采取不同護理方案分析,報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2017年12月-2018年12月本院收治80例帕金森病患者臨床資料,隨機將患者分為兩組,對照組40例,男20例,女20例,年齡52歲-84歲,平均年齡(68.17±4.60)歲,病程0.6年-16年,平均病程(4.57±3.95)歲;研究組40例,男22例,女18例,年齡53歲-82歲,平均年齡(67.88±4.75)歲,病程0.5年-14年,平均病程(4.88±4.17)年。兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

    1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理干預(yù),主要包括心理疏導(dǎo)、飲食護理、健康宣教、藥物指導(dǎo)等一般護理措施。研究組采用預(yù)見性護理干預(yù),措施如下:健康宣教:向患者及家屬講解相關(guān)知識,提高其對疾病的認(rèn)識,指導(dǎo)家屬如何與患者科學(xué)溝通的技巧,并多鼓勵患者,讓患者感覺家庭的支持和關(guān)愛,從而提高其治療配合度及依從性;心理疏導(dǎo):護理人員加強與患者交流,了解患者內(nèi)心想法,并詳細解答患者疑慮,及時發(fā)現(xiàn)患者情緒變化,若患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,需及時進行針對性心理疏導(dǎo),緩解其不良情緒,同時,選擇恰當(dāng)?shù)臅r間向患者講解疾病相關(guān)知識,從而有效改善患者認(rèn)知能力;可根據(jù)患者實際狀況,在科室組織交流活動,為患者提供一個愉悅舒適的環(huán)境,能夠讓患者展現(xiàn)其特長,從而提高其治療的信心;生活指導(dǎo):告知患者平日可經(jīng)?;貞浭棺约洪_心的人或事,讓患者產(chǎn)生樂觀積極的情緒,對生活的向往,同時引導(dǎo)患者多讀書,讓其嘗試復(fù)述內(nèi)容,從而提高患者認(rèn)知能力。

    1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者認(rèn)知功能、抑郁及焦慮情況、生活質(zhì)量改善情況進行比較。使用蒙特利爾認(rèn)知評估表(MoCA)及簡明精神狀態(tài)檢查表(MMSE)對兩組患者護理前及護理后認(rèn)知功能進行比較;同時采用HAMD、HAMA量表對兩組患者抑郁、焦慮進行評估,若患者分?jǐn)?shù)超過50分則表示患者有抑郁及焦慮傾向,得分越高不良情緒越嚴(yán)重;使用生活質(zhì)量評分量表(QQL)評估兩組患者生活質(zhì)量[2,3]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 17.0軟件分析,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)表示計量資料,行t檢驗;百分比(%)表示計數(shù)資料,行χ2檢驗,P<0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

    表2 兩組患者護理前后心理狀態(tài)對比(Mean±SD,分)

    表3 兩組生活質(zhì)量改善情況對比(Mean±SD,分)

    2 結(jié)果

    2.1 兩組干預(yù)前后的認(rèn)知功能對比 研究組患者護理后MoCA與MMSE評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),詳見表1。

    2.2 兩組護理前后心理狀態(tài)對比 研究組患者護理后HAMA與HAMD評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),詳見表2。

    2.3 兩組生活質(zhì)量改善情況 研究組患者護理后生理功能及社會活動評分明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),詳見表3。

    3 討論

    帕金森病在臨床上是一種較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)變形疾病,該疾病多發(fā)于中老年人,且該疾病多伴有焦慮、抑郁等不良情緒,但目前,臨床治療帕金森病多注重疾病的治療,從而忽略心理治療,患者依從性差,因此不利于提高治療效果[4]。有相關(guān)研究表示,對患者開展預(yù)見性護理干預(yù),能夠提高患者認(rèn)知能力,改善其不良情緒,從而有效提高治療效果[5]。本研究顯示:研究組患者護理后MoCA與MMSE評分明顯優(yōu)于對照組;研究組患者護理后HAMA與HAMD評分明顯優(yōu)于對照組;研究組患者護理后生理功能及社會活動評分明顯優(yōu)于對照組。表明對帕金森病患者實施預(yù)見性護理干預(yù),能提高患認(rèn)知能力和生活質(zhì)量,有效緩其解焦慮等不良情緒。分析原因:預(yù)見性護理干預(yù)又稱超前護理,是護理人員在護理前及護理過程中根據(jù)患者病情實際情況進行全面評估,把患者有可能出現(xiàn)的問題作為護理工作的重點,并及早實施有效的護理措施預(yù)防,盡可能減少各種問題發(fā)生,以便緩解患者痛苦,從而提高治療效果及護理質(zhì)量[6,7]。本研究中,治療帕金森病患者的同時實施了預(yù)見性護理干預(yù),在護理過程中進行了健康宣教,主動與患者講解相關(guān)疾病知識,提高患者對疾病的認(rèn)識,并且引導(dǎo)患者多讀書,讓其嘗試復(fù)述書本內(nèi)容,從而提高患者認(rèn)知能力;同時多鼓勵患者,使其感受家庭的溫暖,讓患者樂觀積極面對疾病,從而提高其配合度及依從性;加強與患者交流,耐心解答患者疑慮,了解患者實際想法,及時發(fā)現(xiàn)患者不良情緒,及早進行心理疏導(dǎo),從而避免或改善其不良情緒;護理人員在科室組織交流活動,提供愉悅舒適的環(huán)境,讓患者展現(xiàn)其特長,從而提高其治療的信心。因此護理人員通過實施一系列護理措施,均能改善患者生活質(zhì)量及認(rèn)知能力,有效緩解不良情緒[8]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約,關(guān)于預(yù)見性護理干預(yù)在帕金森病患者中的應(yīng)用及其焦慮程度分析,有待臨床進一步研究予以分析補充。

    綜上所述,預(yù)見性護理干預(yù)在帕金森病患者中的應(yīng)用效果明顯,能改善患者不良情緒,有效提高患者認(rèn)知水平和生活質(zhì)量,值得臨床推廣和使用。

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