醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)研究

黃武

摘要：社會(huì)的發(fā)展引起醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人文素質(zhì)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中的核心內(nèi)容，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容。通過強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念、優(yōu)化人文素質(zhì)課程、重視人文實(shí)踐能力培養(yǎng)等措施，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，為社會(huì)培養(yǎng)更多合格的醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)；課程改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2019）15-0198-02

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我國社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)提出了更高的要求。黨的十九大報(bào)告提出要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)，這就需要更多將專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能與人文素質(zhì)全方面融合發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。各級(jí)醫(yī)學(xué)院校更應(yīng)該重視和做好醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)工作，為社會(huì)培養(yǎng)更多合格的醫(yī)學(xué)人才。目前，國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校也在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)方面，結(jié)合本校實(shí)際做了有針對(duì)性的探索。

一、重視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念

醫(yī)學(xué)是研究人的科學(xué)，為人類健康保駕護(hù)航，它有自然科學(xué)和人文科學(xué)雙重屬性。隨著時(shí)代的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，這是醫(yī)學(xué)和人文相融合的良好體現(xiàn)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)學(xué)必須與人文緊密地結(jié)合起來，醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育必不可少的重要一環(huán)。醫(yī)學(xué)價(jià)值的最終體現(xiàn)是其人文價(jià)值。在國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)（IIME）制定“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”中，涵蓋了七個(gè)領(lǐng)域60條具體要求，其中對(duì)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為、倫理、溝通技能等提出的要求，對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展具有指導(dǎo)與促進(jìn)作用，在凸顯人文教育重要性的同時(shí)，也為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)課程的研究明確了方向。醫(yī)學(xué)生不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和臨床專業(yè)技能，也要有人文關(guān)懷，具備良好的職業(yè)道德和溝通能力。各級(jí)醫(yī)學(xué)院校在課程教學(xué)、師資力量、人文實(shí)踐等方面也要做出相應(yīng)的調(diào)整，以有效地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)。

二、優(yōu)化人文素質(zhì)課程教學(xué)

面對(duì)社會(huì)的需求和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的變化，醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)課程教學(xué)中要有相應(yīng)的改變，特別是要把人文素質(zhì)課程納入人才培養(yǎng)方案，形成科學(xué)合理的課程體系。

1.優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。課程教學(xué)是醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的主陣地，所以人文素質(zhì)課程在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案中要有重要的地位。人文素質(zhì)課程可根據(jù)不同專業(yè)開設(shè)成為必修和選修類別。不僅人文課程要有人文素質(zhì)教育，專業(yè)課程也應(yīng)該融入人文素質(zhì)教育，在課程設(shè)計(jì)上要打破人文課程和專業(yè)課程的壁壘，做到醫(yī)學(xué)和人文相融合。在專業(yè)課程中要適時(shí)融入人文教育，讓醫(yī)學(xué)生在潛移默化中感受人文的力量。優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)除了要打破人文課程和專業(yè)課程的壁壘，也要在課程內(nèi)部處理好理論講授和學(xué)生人文實(shí)踐的關(guān)系。在某些知識(shí)點(diǎn)和社會(huì)醫(yī)療問題上讓學(xué)生以小組討論的形式開展研究式學(xué)習(xí)，在討論中拓展人文知識(shí)、培養(yǎng)研究能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

2.精選授課內(nèi)容。課程的講授離不開對(duì)授課內(nèi)容的精心選擇，授課內(nèi)容的選擇要做到“三個(gè)結(jié)合”：即“結(jié)合學(xué)生實(shí)際、結(jié)合地域文化、結(jié)合時(shí)代發(fā)展”。結(jié)合學(xué)生實(shí)際，就是授課教師要結(jié)合學(xué)生的專業(yè)、年齡精選授課內(nèi)容。如同一門課，針對(duì)臨床、藥學(xué)、護(hù)理等不同專業(yè)的學(xué)生，選取的案例要有所區(qū)別，有針對(duì)性。結(jié)合地域文化，就是根據(jù)不同的地域文化特殊性組織授課內(nèi)容。社會(huì)是動(dòng)態(tài)發(fā)展的，醫(yī)學(xué)教育也是如此。如在醫(yī)學(xué)史課程中，在教學(xué)大綱的范圍內(nèi)，可結(jié)合假疫苗事件，講解疫苗的發(fā)展、代表人物、假疫苗的危害和產(chǎn)生的不同層面的原因等，通過講解和討論，加深學(xué)生的認(rèn)知和思考，有助于反思當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展中人文精神缺失的問題。

三、提升教師能力

面對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)中優(yōu)化課程和精選授課內(nèi)容的各項(xiàng)任務(wù)和工作，教師的能力提升必不可少。

1.豐富知識(shí)儲(chǔ)備。在社會(huì)快速發(fā)展的今天，醫(yī)學(xué)與科技緊密結(jié)合?？萍甲屷t(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，也讓醫(yī)療服務(wù)更為快捷和多樣。同時(shí)，也會(huì)帶來更多新的問題，如醫(yī)學(xué)倫理、信息安全等。教師要隨時(shí)“充電”，關(guān)注學(xué)科前沿和社會(huì)熱點(diǎn)。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師除了本專業(yè)的知識(shí)之外，要深入醫(yī)學(xué)內(nèi)核，尋找醫(yī)學(xué)中的人文精神。醫(yī)學(xué)和人文緊密相連，它關(guān)注人的生命質(zhì)量，無論是藥物研發(fā)、手術(shù)器械設(shè)計(jì)還是心理治療，所有的一切都是為了人，而不是疾病。所以醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和能力的學(xué)習(xí)，不是教師講授的唯一內(nèi)容。人文課程教師也不能脫離醫(yī)學(xué)談人文，否則就會(huì)成為空談，課程教學(xué)的效果也會(huì)受到限制。所以，無論是醫(yī)學(xué)專任教師還是人文課程教師，在知識(shí)領(lǐng)域方面都要積極拓展，相互補(bǔ)充，提升知識(shí)儲(chǔ)備。

2.改進(jìn)教學(xué)方法。教師在豐富自己知識(shí)儲(chǔ)備的同時(shí)，也要提升自己的教學(xué)能力，注意總結(jié)教學(xué)方法，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)自己的不足。好的教學(xué)方法，能使教學(xué)效果事半功倍。人文素質(zhì)的培養(yǎng)不能用“填鴨式”的方法，潛移默化的影響才能不受排斥，才會(huì)讓人文精神深入人心。所以，教師要改變單一理論講授的教學(xué)方法，讓學(xué)生主動(dòng)參與課程教學(xué)。教師也能從學(xué)生的討論、匯報(bào)中了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況和對(duì)人文精神的不同領(lǐng)悟，有利于調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度。而這種教學(xué)方法對(duì)于年輕教師來說，不是一蹴而就的，要通過聽課和觀摩，向教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師學(xué)習(xí)，在教學(xué)實(shí)踐和比賽中鍛煉和提高。

四、重視人文實(shí)踐能力培養(yǎng)

課程教學(xué)雖然是人文素質(zhì)教育的主陣地，但它不能涵蓋學(xué)校教育的全部，也不能全面地開展醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育。加強(qiáng)基地建設(shè)和第二課堂是醫(yī)學(xué)生人文能力提升的重要手段，也是人文素質(zhì)教育重要的組成部分。

1.加強(qiáng)基地建設(shè)。課程教學(xué)在理論層面為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育奠定了基礎(chǔ)，但實(shí)踐能力的培養(yǎng)因?yàn)檎n時(shí)的原因受到限制。實(shí)踐基地為醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)提供了難得的機(jī)會(huì)。如筆者所在的高校，與中國醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合成立了中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)基地，培訓(xùn)班使用中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)體系的系列教材，包括人文醫(yī)學(xué)、醫(yī)患溝通、病史采集、共同制定治療方案等教學(xué)內(nèi)容。采用理論授課、視頻教學(xué)、分組討論、角色扮演、溝通默契大考驗(yàn)、實(shí)況錄像回放、學(xué)員談體會(huì)、老師點(diǎn)評(píng)等手段和方式，以達(dá)到讓醫(yī)學(xué)生提高醫(yī)德認(rèn)識(shí)、掌握人文醫(yī)學(xué)知識(shí)、強(qiáng)化醫(yī)患溝通技巧、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的目的。此外，教學(xué)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)，也為醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)提升提供了難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

2.重視第二課堂。第二課堂不僅是醫(yī)學(xué)生豐富課余生活的重要環(huán)節(jié)，也為醫(yī)學(xué)生提供了大量人文實(shí)踐的機(jī)會(huì)。在第二課堂，醫(yī)學(xué)生與人主動(dòng)交流、合作的過程，其實(shí)就是人文實(shí)踐的過程。人文實(shí)踐不僅讓理論得以驗(yàn)證，還加深醫(yī)學(xué)生對(duì)人文精神的認(rèn)識(shí)；不僅習(xí)得知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)，還提升醫(yī)學(xué)生動(dòng)手能力，這些都是課堂教學(xué)無法替代的。此外，第二課堂可以結(jié)合醫(yī)學(xué)開展人文主題的多種活動(dòng)，已達(dá)到醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的目的，如世界衛(wèi)生日、國際護(hù)士節(jié)、全國助殘日、艾滋病宣傳日、世界精神衛(wèi)生日、全國敬老日等。組織醫(yī)學(xué)生到相關(guān)機(jī)構(gòu)展開宣傳和相關(guān)活動(dòng)，在活動(dòng)中潛移默化的培養(yǎng)人文素質(zhì)。一些醫(yī)學(xué)生社團(tuán)不僅獲得校級(jí)優(yōu)秀社團(tuán)的榮譽(yù)，甚至還在市高校中具有一定的影響力；醫(yī)學(xué)生參加醫(yī)學(xué)技能和藝術(shù)類比賽，不僅獲得省區(qū)級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)，甚至在全國大賽中也取得好名次。這也正是醫(yī)學(xué)和人文相融合教學(xué)效果的體現(xiàn)。

五、小結(jié)

醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是時(shí)代發(fā)展的要求，是醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的要求，同時(shí)也是一項(xiàng)要長期堅(jiān)持的工作，不可一蹴而就。每所學(xué)校的實(shí)際不同，采取的具體措施也會(huì)有差異。本校通過強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念、優(yōu)化人文素質(zhì)課程教學(xué)、提升教師能力和重視醫(yī)學(xué)生人文實(shí)踐能力培養(yǎng)等手段和方法，從理論基礎(chǔ)到實(shí)踐能力、從學(xué)生到教師、從課堂教學(xué)到課外學(xué)習(xí)等多方面開展醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，盡管有不足，但從未放棄過思考和實(shí)踐。社會(huì)在進(jìn)步，醫(yī)學(xué)也要順應(yīng)時(shí)代的潮流，面對(duì)廣大人民群眾對(duì)未來美好生活的向往，醫(yī)學(xué)院校只有重視醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)，才能為社會(huì)培養(yǎng)更多合格的醫(yī)學(xué)人才，才能為人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃照權(quán).醫(yī)學(xué)教育與人文素質(zhì)培養(yǎng)，華夏醫(yī)學(xué)，2016，（2）：150.

[2]牛磊磊.國外醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展及其教學(xué)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2012，（3）：150.