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    從芬太尼看鎮(zhèn)痛藥的危害

    2019-04-17 01:56:30張?zhí)锟?/span>
    百姓生活 2019年4期
    關(guān)鍵詞:治本鎮(zhèn)痛藥阿片

    張?zhí)锟?/p>

    在2018年的中美貿(mào)易談判中,我國同意將芬太尼指定為一種受控物質(zhì)。放在了首要位置,這意味著向美國出售芬太尼的人,將受到中國法律規(guī)定的最高刑罰。芬太尼到底是個(gè)什么藥?

    芬太尼是一種強(qiáng)效中樞性鎮(zhèn)痛藥,其作用機(jī)制類似嗎啡,都是阿片受體制動(dòng)劑,它的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度是嗎啡的50?100倍。該藥對(duì)人體循環(huán)系統(tǒng)影響比較小,已基本替代嗎啡,成為目前手術(shù)麻醉最主要的鎮(zhèn)痛劑,也在癌癥病人中使用廣泛。

    芬太尼可以激活人體內(nèi)的阿片受體,因而具有欣快和舒適刺激作用。但是,當(dāng)外源性的阿片物質(zhì)如芬太尼進(jìn)入人體時(shí),就會(huì)讓內(nèi)源性快樂物質(zhì)失去競(jìng)爭(zhēng)力,導(dǎo)致人們大量地依賴外源性快樂物質(zhì),并且因依賴而成癮。這其實(shí)就是物質(zhì)反過來征服和控制人類的一種表現(xiàn)。當(dāng)芬太尼過量時(shí),首先會(huì)讓人嗜睡、困惑和惡心,此后是上癮、低血壓,最后是因?yàn)榭鞓返秒y以呼吸(呼吸抑制)而死亡。

    芬太尼在中國的使用情況得到嚴(yán)格的監(jiān)管,而在美國,對(duì)芬太尼等麻醉藥的使用,醫(yī)生能比較輕松地開出處方。

    目前有一款叫作泰勒寧的復(fù)方鎮(zhèn)痛藥,倒是存在濫用的趨勢(shì),該藥不需要處方即可購買,長期服用有成癮的可能性。

    泰勒寧的通用名為氨酚羥考酮,包含常用的退熱成分對(duì)乙酰氨基酚和鎮(zhèn)痛成分羥考酮兩種成分。其中的羥考酮和芬太尼一樣,同屬于可能成癮的阿片類藥物。

    泰勒寧目前為普通處方藥,其說明書上注明用于重度疼痛如腫瘤患者的癌性疼痛、其他止痛藥難以控制的疼痛。有些人長期服用,既對(duì)肝腎胃腸道等有潛在的損傷風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也存在潛在的成癮風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)非腫瘤患者的慢性疼痛,不主張長期使用泰勒寧。

    目前對(duì)于鎮(zhèn)痛藥,普通大眾存在諸多誤區(qū)。有些人認(rèn)為鎮(zhèn)痛藥治標(biāo)不治本,其實(shí)不然,比如非甾體類鎮(zhèn)痛消炎藥,通過消除無菌性炎癥來達(dá)到鎮(zhèn)痛目的,有治標(biāo)治本的作用。另一類治療神經(jīng)病理性疼痛的抗癲癇類鎮(zhèn)痛藥,其原理是抑制神經(jīng)的異常放電來治療疼痛,也有治標(biāo)治本的作用。

    因此,選對(duì)鎮(zhèn)痛藥很重要,必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選用,不同的疼痛,吃不同的鎮(zhèn)痛藥。

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