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      布置家庭作業(yè)技術(shù)講解:去看看,心理咨詢師給你留作業(yè)了

      2019-04-16 12:50:57郭召良
      心理與健康 2019年12期
      關(guān)鍵詞:認(rèn)知療法咨詢師來訪者

      郭召良

      一個(gè)月前,母親為女兒整理房間時(shí)發(fā)現(xiàn)女兒的床單下藏著幾張她和一個(gè)男生比較親密的合影。母親知道這個(gè)男生是女兒班上的學(xué)習(xí)委員。直覺告訴她,女兒和這個(gè)男生戀愛了,“小小年紀(jì)不好好學(xué)習(xí)談什么朋友”,她感到十分生氣。

      女兒放學(xué)回家,母親拿出照片和女兒對(duì)質(zhì),女兒承認(rèn)了。父親非常生氣要打她,母親攔住了,對(duì)女兒好言相勸,讓她和男生斷絕來往。女兒嘴上答應(yīng)了,但母親后來跟蹤發(fā)現(xiàn),他們還在來往。因此母親想給女兒轉(zhuǎn)個(gè)學(xué)校,好把他們拆開'女兒知道后急了,說:如果敢給我轉(zhuǎn)學(xué)我立馬離家出走。

      母親感到絕望:女兒眼里只有那個(gè)男生,哪里容得下我們父母?女兒以前聽話很乖,現(xiàn)在怎么變成這個(gè)樣子?女兒成績不錯(cuò),能考上重點(diǎn)大學(xué),現(xiàn)在出了這樣的事,覺得一切完了。

      母親覺得事隋糟透了。對(duì)這種心態(tài),心理咨詢師首先應(yīng)用認(rèn)知連續(xù)體技術(shù),讓她意識(shí)到事情并不像她所擔(dān)心的那樣糟透了,只是有些不如意不理想而己,接著咨詢師應(yīng)用了“布置家庭作業(yè)”技術(shù)來鞏固咨詢效果和促進(jìn)咨客轉(zhuǎn)變。

      心理咨詢:室內(nèi)和室外發(fā)生的事情

      心理咨詢中,有些咨客(特別是一些非當(dāng)?shù)厝耸浚┩鶗?huì)希望心理咨詢師能一次性完成咨詢,這樣自己的問題就能很快得到解決。心理咨詢師卻告訴他心理咨詢要分次進(jìn)行,兩次咨詢之間還要間隔一段時(shí)間。

      為什么要這樣?咨客感到比較困惑。心理咨詢師往往用類比的方式解釋:這就好像你去醫(yī)院看病,醫(yī)生往往只給你幾天的藥,并且叮囑每日服藥幾次,連續(xù)服用幾天一樣的。因?yàn)樵谒幬镏委熤?,上次服藥后,藥效起作用?huì)有一段時(shí)間,當(dāng)上次藥物效果快結(jié)束的時(shí)候,后續(xù)用藥,藥效在體內(nèi)就可以持續(xù)發(fā)生效果,直到健康恢復(fù)。心理咨詢也是如此道理。

      心理咨詢要分次,兩次之間有間隔時(shí)間,這樣一來,整個(gè)心理咨詢過程就分為心理咨詢室內(nèi)和心理咨詢室外兩個(gè)部分。那么心理咨詢室內(nèi)和室外又發(fā)生些什么事情,各自的功能或作用是什么呢?

      在心理咨詢室內(nèi),咨詢師了解和評(píng)估來訪者的心理問題,并根據(jù)心理問題的類型和嚴(yán)重程度,應(yīng)用心理咨詢技術(shù)予以解決。在咨詢室內(nèi),雖然心理咨詢的流派不同,應(yīng)用的技術(shù)各異,但所有療法共同的地方就是,在咨詢室中促進(jìn)咨客對(duì)自己心理問題的領(lǐng)悟,以及嘗試應(yīng)用心理技術(shù)來解決自己的心理問題,促成心理成長和改變。

      我們知道,心理問題的形成有一個(gè)過程,很自然,心理問題的解決也就有一個(gè)過程。咨客理解自己的心理問題,或者熟練應(yīng)用心理咨詢技術(shù),以及個(gè)人的心理成長和改變都需要一定時(shí)間才能完成。因此,心理咨詢一般不會(huì)一次就能解決,離開咨詢室和下次心理咨詢還要繼續(xù)促成這些改變。

      離開心理咨詢室,并不意味著心理咨詢的暫停。

      實(shí)際上,心理咨詢室外的改變才是心理咨詢效果的決定因素。在心理咨詢室外,咨客需要繼續(xù)消化理解有關(guān)療法的知識(shí),需要嘗試應(yīng)用心理咨詢技術(shù)來解決現(xiàn)實(shí)生活中的問題,需要花時(shí)間來實(shí)現(xiàn)自身的成長和改變。前期,咨詢師對(duì)咨客的指導(dǎo)更為重要,后期,咨客在生活中的實(shí)踐就更為重要。因此,心理咨詢密度的安排是前密后疏的,咨詢前期是每周一次(有時(shí)是每周2~3次),后期是隔周一次(有時(shí)甚至是一個(gè)月一次)。

      心理咨詢室外是咨詢室內(nèi)的延續(xù),對(duì)于心理咨詢室外咨客該做一些什么來促進(jìn)心理成長,不同的流派有不同的做法,有些流派認(rèn)知療法和行為療法會(huì)給咨客明確的要求(即布置一定的家庭作業(yè)),而有的流派如精神分析學(xué)派、人本主義流派則沒有明確的要求,靠咨客在生活中自覺的領(lǐng)悟和應(yīng)用。

      什么是布置家庭作業(yè)技術(shù)

      認(rèn)知療法是一個(gè)“助人自助”的療法。這個(gè)療法不是靠咨詢師去解決咨客的問題,而是咨客掌握了認(rèn)知療法的方法,從而應(yīng)用這個(gè)方法解決了自己的問題。為了幫助咨客掌握認(rèn)知療法的方法,在咨詢室內(nèi),咨詢師會(huì)給咨客講解這些方法,離開咨詢室后,會(huì)要求咨客應(yīng)用這些技術(shù)方法。在認(rèn)知療法咨詢師看來,如果咨客能夠主動(dòng)、有意識(shí)地應(yīng)用這些方法,心理咨詢效果更好,而且花費(fèi)時(shí)間會(huì)更短。有鑒于此,認(rèn)知療法咨詢師會(huì)在每次咨詢結(jié)束后給來訪者提出一些任務(wù)要求,即布置家庭作業(yè)。

      布置家庭作業(yè)技術(shù),就是咨詢師為了鞏固心理效果,促進(jìn)咨客對(duì)心理咨詢技術(shù)的掌握,并把這些心理技術(shù)自覺應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)生活中,促進(jìn)個(gè)人的心理成長和心理問題的解決,要求咨客在離開心理咨詢師后,在現(xiàn)實(shí)生活中去完成的心理咨詢性質(zhì)的任務(wù)。

      家庭作業(yè)可以分為兩類,一類是認(rèn)知類作業(yè),主要是要求咨客思考一些問題,一類是行為類作業(yè),主要是要求咨客去做一些事情。認(rèn)知類家庭作業(yè),如思考個(gè)人成長經(jīng)歷與當(dāng)前問題的關(guān)系,應(yīng)用心理學(xué)原理來解釋自己的心理問題等;行為類作業(yè)如讓不敢主動(dòng)求助的患者,嘗試著求助他人。

      認(rèn)知療法的家庭作業(yè),是咨詢室中咨詢階段成果的鞏固和延伸,一般是在通過一段的心理咨詢,來訪者有所收獲后,咨詢師為了鞏固這個(gè)成果而布置的作業(yè)。因此,家庭作業(yè)的布置,往往就在階段成果產(chǎn)生之后。在心理咨詢即將結(jié)束的時(shí)候,再次確認(rèn)這些家庭作業(yè)。

      家庭作業(yè)技術(shù)的應(yīng)用實(shí)例

      我們以文章開頭的案例為例說明家庭作業(yè)的應(yīng)用。

      咨詢師應(yīng)用認(rèn)知連續(xù)體技術(shù),讓她評(píng)估女兒戀愛這件事『青有多糟糕,她最初評(píng)估為90%糟糕程度(100%表現(xiàn)最糟糕,0表示一點(diǎn)也不),應(yīng)用認(rèn)知連續(xù)體技術(shù)之后,她評(píng)估這件事情糟糕程度為55%。經(jīng)過比較她發(fā)現(xiàn)自己的擔(dān)心有些夸大了。于是心理咨詢師就趁此機(jī)會(huì)給她布置—項(xiàng)家庭作業(yè):

      治療師:經(jīng)過我們剛才連續(xù)的比較,你發(fā)現(xiàn)對(duì)于女兒戀愛這件事的評(píng)估有些夸大,其實(shí)問題并沒有這么嚴(yán)重,是嗎?

      來訪者:是的。

      治療師:你感覺怎么樣?

      來訪者:我感覺好多L

      治療師:我想你記住這一點(diǎn)非常重要,女兒戀愛這件事并不是非常嚴(yán)重的災(zāi)難,不是世界末日,這樣想你會(huì)感到好得多,你覺得呢?

      來訪者:嗯。

      治療師:那我們把它記下來吧。

      來訪者:好的。

      (治療師取出一張紙)

      治療師:你來寫吧

      來訪者:好的(接過紙筆)

      治療師:先寫上今天的日期。

      來訪者:嗯(寫上日期)。

      治療師:然后換行,寫上1.如果我對(duì)女兒戀愛這件事感到糟透了的時(shí)候,我就提醒自己;

      治療師:你覺得這時(shí)候該提醒自己什么呢,按照我們剛才的討論,你覺得后面該怎么寫比較好,你來想后半句吧?

      來訪者:提醒自己事情沒有那么糟糕,和最嚴(yán)重的情況“成績差+早戀+精神病史”相比,早戀不是很糟糕的事情。你覺得這樣寫可以嗎?

      治療師:可以,那你就寫Jk-和最嚴(yán)重的情況“成績差+早戀+精神病史”相比,早戀不是一件很糟糕的事隋。

      來訪者:可以(然后把這半句話寫上去了)。

      既然女兒早戀并非世界末日,自己心里也不恐慌了。治療師接下來和來訪者討論,令她認(rèn)識(shí)到女兒這個(gè)年齡階段,談戀愛雖然不應(yīng)該但算正常。在這個(gè)基礎(chǔ)上,治療師問她,接下來怎么辦?她說我可以和她談?wù)勥@個(gè)問題。然后治療師和她討論交談的細(xì)節(jié):諸如準(zhǔn)備什么時(shí)候在什么地方談,以什么樣的方式切入等等。在這些問題取得一致的情況下,治療師讓她把這件事也記在家庭作業(yè)上。

      治療師:那好,我們把剛才記的那張紙拿出來。(拿出那張紙),我們把剛才討論好的事情布置為家庭作業(yè),你把它寫到這張作業(yè)表上去,好嗎?

      來訪者:好。

      治療師:你剛才說準(zhǔn)備在周末晚飯后,和她爸爸一起,到女兒的房間里去談,要表示理解女兒的感受,不再給女兒轉(zhuǎn)校,先把氣氛緩和下來,然后再視情況,要求女兒不要影響學(xué)習(xí),控制好自己的感情,是吧?

      來訪者:是的。

      治療師:好,那你把這個(gè)意思寫下來,作為你的第二項(xiàng)家庭作業(yè)。換一行,寫上2,然后在后面寫上這些內(nèi)容:周五,晚飯后,和老公一起去女兒房間,先告訴女兒說理解女兒感情,不再想辦法給女兒轉(zhuǎn)校了,爭取緩和與女兒的關(guān)系,然后要求她好好學(xué)習(xí),不要影響學(xué)習(xí)。

      治療師:(一看患者寫完)好,回去后,你會(huì)去做這兩項(xiàng)作業(yè)嗎?

      來訪者:會(huì)的。

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