幾種常用藥最傷人

◎文/李承龍

布洛芬解熱、鎮(zhèn)痛的寵兒，很多人感冒、頭痛、牙疼，吃1片布洛芬便萬事大吉。其實，作為非甾體類抗炎藥，布洛芬對人體有一定危害，主要體現(xiàn)在肝損害上。特別是老人，因為體內(nèi)代謝較慢，一定要注意服用劑量。另外，服用布洛芬還有消化道出血、潰瘍等不良反應，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃痛、便血等。如果飯后服用布洛芬，則能夠較好地規(guī)避這一風險。

此外，很多老年患者習慣上將布洛芬等同于止痛藥物，一發(fā)生疼痛就吃。專家強調(diào)，布洛芬只能緩解癥狀，沒有辦法去除病根，很容易掩蓋病情，延誤治療。

地高辛作為處方藥，地高辛臨床主要用于治療心力衰竭、心房顫動等心臟疾病，優(yōu)勢在于價格較低。但這種藥治療窗窄，也就是藥物有效濃度與中毒濃度之間很接近，用少了沒有作用，稍微多一些可能就會發(fā)生不良反應。所以，使用地高辛要注意首先從小劑量開始，70歲以上老人用藥劑量應為成人劑量的2/3或3/4。其次注意個體差異，有的人吃1片作用就很明顯了，有的人卻不行。最后，由于不同廠家不同批號藥物的生物利用度不同，換藥時一定要嚴密觀察療效及不良反應的變化。

硝苯地平因為對各類高血壓均有療效，硝苯地平就成為治療高血壓的常用藥。然而，該藥會導致低血壓危險，還有可能引起便秘。

如果劑量控制不好，會造成低血壓，患者會感覺更難受，但是癥狀上和高血壓類似，一般會有頭暈的表現(xiàn)。

硝苯地平片有兩類，一種是普通常釋片劑，發(fā)揮作用比較快，還有一種是硝苯地平緩釋片，它的作用比較持久緩慢，因而可以防止血壓快速下降，兩種劑型的服用方法也不同，大家服藥的時需要注意。

對于高血壓患者，監(jiān)測血壓是重中之重，用藥后造成的低血壓，在癥狀不明顯的時候很難與高血壓區(qū)別開來，因而血壓值此時就是金標準。

另外，有的高血壓患者用此藥后會有便秘的癥狀，可通過飲食調(diào)節(jié)，多喝水，多運動，如確實不耐受，應聯(lián)系醫(yī)生及時換藥。

撲爾敏撲爾敏使用非常普遍，除了因過敏單獨使用撲爾敏外，大部分情況下多是與其它感冒藥物一起作為復方藥使用。

除了抗過敏效果外，撲爾敏同時還具有鎮(zhèn)靜的作用，因此其潛在的風險也主要體現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應上，例如鎮(zhèn)靜時間延長、嗜睡、意識不清、譫妄等。所以，如果不是因為感冒睡不著覺，老年人感冒盡量還是不要吃含有這種成分的藥物。

之外，撲爾敏本身的代謝時間比較長，而老年人由于身體機能的退化，藥物在體內(nèi)代謝及排泄時間長在老人身上體現(xiàn)的更為明顯，無形之中便增加了老人的腎臟、肝臟負擔。說明書上的劑量一般就是成人的標準劑量，老人可以劑量減半。如果本身肝臟、腎臟就有問題，可以再次減半同樣能起到效果。

地西泮又稱“安定”，有鎮(zhèn)靜、催眠的作用，老年人睡眠一般不太好，因而有更多機會接觸到此藥。由于這個藥是二類精神藥品，老人們使用時要尤其注意。有的老人會半夜起夜，而這個時候藥效還存在，會有頭暈表現(xiàn)，在迷糊的狀態(tài)下容易摔倒，因而起床時要特別小心。

另外，地西泮還會讓人在身體和精神上有依賴，不能突然停止使用，要逐漸減量，換藥時也應該聽從醫(yī)囑。

克林霉素是一種抗生素，主要用來對抗各種感染性疾病。使用時，會有一些不良反應。比如過敏，包括過敏性休克、過敏樣反應、高熱、寒顫、喉頭水腫、呼吸困難等?；蚴悄I臟功能損害的一些不良反應，嚴重的還會造成腎臟功能衰竭或耳功能損害。因此，老年患者在就醫(yī)過程中，應將自己的病史、身體情況與醫(yī)生表述清楚，如有必要，可以采用頭孢類藥物進行抗細菌治療。

山莨菪堿由于山莨菪堿能夠解除平滑肌痙攣，在胃腸絞痛的時候常常被使用。這種藥物雖然可以緩解疼痛，但是治標不治本，同布洛芬一樣，也會掩蓋疼痛真正的病因。年老體虛的人要謹慎使用，尤其是前列腺肥大的老年男性，使用此藥后容易導致前列腺充血甚至引發(fā)尿潴留。