腎內(nèi)科血液透析患者應(yīng)用認(rèn)知、情緒和行為護(hù)理干預(yù)的影響

梅翠萍

【摘要】目的：探討認(rèn)知、情緒和行為護(hù)理干預(yù)對(duì)腎內(nèi)科血液透析患者的影響。方法：將某院2018年2月至2019年8月收治76例腎內(nèi)科血液透析患者根據(jù)隨機(jī)抽簽方法分為研究組（n=38）與對(duì)照組（n=38）。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者認(rèn)知、行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組。護(hù)理后，研究組患者生理功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（97.37%）顯著高于對(duì)照組（84.21%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腎內(nèi)科血液透析患者行認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】腎內(nèi)科;血液透析;認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-7225（2019）14-0080-01

引言

維持性血液透析對(duì)于患有腎病的人來(lái)說(shuō)是當(dāng)下臨床上最為有效的方法，但是維持性血液透析的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，很容易給患病的人帶來(lái)恐慌、不安、焦慮等不好的情緒，影響了他們的生活。所以如何能夠降低維持性血液透析給患病者帶來(lái)的不良情緒和如何增加他們的依從性是臨床護(hù)理工作重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。

1資料與方法

1.1基本資料

將某院2018年2月至2019年8月收治76例腎內(nèi)科血液透析患者根據(jù)隨機(jī)抽簽方法分為研究組（n=38）與對(duì)照組（n=38）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，男女例數(shù)分別為27、11例;年齡29～71歲，平均年齡（49.28±9.16）歲。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理，男女例數(shù)分別為25、13例;年齡28～70歲，平均年齡（51.04±9.35）歲。納入條件：確診為晚期腎衰竭患者;3個(gè)月<透析時(shí)間<10個(gè)月者;無(wú)其他肝臟功能疾病者;自愿簽署知情同意書(shū)者。排除條件：意識(shí)障礙者;精神疾病者;不配合治療者。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且兩組基本資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：①透析前，護(hù)理人員告知患者透析治療的過(guò)程、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的一些癥狀，包括飲食的改變、電解質(zhì)等，讓患者做好心理準(zhǔn)備;②透析過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者的生命體征、血管通路情況，一旦發(fā)紅腫、滲血情況立即告知醫(yī)師;③透析后，護(hù)理人員觀察并記錄患者的尿量、血壓以及體質(zhì)量，并囑咐患者遵醫(yī)囑服藥。

1.2.2研究組在對(duì)照組基本上給予認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理：①認(rèn)知護(hù)理。由護(hù)理人員有組織、有計(jì)劃的對(duì)患者開(kāi)展認(rèn)知教育，借助圖文、案例等方式向患者及其家屬講解該疾病知識(shí)，并且向患者詳細(xì)闡述進(jìn)行血液透析的目的和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，此外也指導(dǎo)患者合理進(jìn)行飲食，且對(duì)水和鹽的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制。②情緒的干頂：護(hù)理工作人員首先要對(duì)患病者的狀態(tài)、情緒做出評(píng)估，然后把患病者的性別、年齡、文化程度、家庭背景、患病程度作為依據(jù)，制定出有針對(duì)性的干預(yù)計(jì)劃，并定期舉行護(hù)患交流會(huì)，讓患病者及其家屬通過(guò)簡(jiǎn)單明了的方式了解到病情、治療方法、以及在治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)等，并說(shuō)服、開(kāi)導(dǎo)患病者以積極、健康的心態(tài)配合治療。除此之外，可以邀請(qǐng)以往治療效果比較好的患病者參加交流會(huì)，分享他們的治療經(jīng)驗(yàn)，讓患者們樹(shù)立起信心，以積極樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)疾病。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以x±s表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者認(rèn)知、情緒、行為評(píng)分對(duì)比：見(jiàn)表1，護(hù)理后，研究組患者認(rèn)知、行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;SAS及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比：見(jiàn)表2，護(hù)理后，研究組患者生理功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：見(jiàn)表3，研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（97.37%）顯著高于對(duì)照組（84.21%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3討論

認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理干預(yù)措施是現(xiàn)階段臨床積極推廣的腎內(nèi)科血液透析護(hù)理措施，指在確?；颊唔樌邮芡肝鲋委煹幕A(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)其疾病認(rèn)知度、負(fù)面情緒及遵醫(yī)囑行為的干預(yù)，最終目的在于通過(guò)提高疾病認(rèn)知度、緩解或消除負(fù)面情緒、增強(qiáng)遵醫(yī)囑治療依從性等途徑，使腎內(nèi)科患者達(dá)到更為理想的血液透析效果。本研究結(jié)果顯示，研究組患者認(rèn)知、行為、SAS及SDS評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者生理功能、心理功能、社會(huì)功能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者護(hù)理滿(mǎn)意度（97.37%）顯著高于對(duì)照組（84.21%），（P<0.05）。這說(shuō)明認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理干預(yù)能有效提高患者認(rèn)知度、依從度，緩解患者不良情緒，提高生活質(zhì)量以及滿(mǎn)意度，在腎內(nèi)科患者血液透析中起著重要作用。

綜上所述，對(duì)腎內(nèi)科血液透析患者行認(rèn)知、情緒、行為護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量以及護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘淑燕.認(rèn)知、情緒和行為護(hù)理干預(yù)對(duì)腎內(nèi)科血液透析患者的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（2）：151-152.

[2]李曉丹.腎內(nèi)科患者圍透析期護(hù)理對(duì)凝血相關(guān)不良事件的預(yù)防作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（34）：170-171.

（安徽省宣城市人民醫(yī)院 血液腎內(nèi)科 安徽 宣城 242000）