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    為行化療的中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用益肺方進(jìn)行輔助治療的效果觀察

    2019-04-12 08:02:42侯明安
    關(guān)鍵詞:原發(fā)性肺癌化療

    侯明安

    【摘要】目的:分析為行化療的中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用益肺方進(jìn)行輔助治療的效果。方法 :將我院收治的48 例中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌患者分為兩組,為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)化療,為實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行化療期間應(yīng)用益肺方進(jìn)行輔助治療,然后對(duì)比分析其臨床療效。結(jié)果 :與對(duì)照組患者相比,實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率較高,差異顯著(P < 0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組患者,差異顯著(P < 0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 :為行化療的中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用益肺方進(jìn)行輔助治療可取得顯著的效果,能有效控制其病情的發(fā)展,而且安全性較高。

    【關(guān)鍵詞】益肺方 ;化療 ;中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225(2019)14-0065-01

    在肺癌患者中,原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌患者約占 80%。原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌患者在發(fā)病的早期常無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀,其病情在得到確診時(shí)往往已經(jīng)進(jìn)入中晚期,其病死率較高。在臨床上,化療、放療及手術(shù)療法是治療此病的主要手段,但遠(yuǎn)期效果均不理想。近年來(lái),我院為行化療的中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用益肺方進(jìn)行輔助治療,取得了較好的臨床療效,現(xiàn)將相關(guān)的情況報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究中的 48 例 患 者 均 為 我 院 2011 年 10 月 -2013 年 10 月收治的中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌患者。將這些患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組各 24 例患者。實(shí)驗(yàn)組患者的平均年齡為(52.3±11.4)歲,平均病程為(2.2±1.3)年,其中有男性 14 例,女性 10 例,中期肺癌患者 12 例,晚期肺癌患者 12 例。對(duì)照組患者的平均年齡為(52.4±11.2)歲,平均病程為(2.3±1.4)年,其中有男性 13 例,女性 11 例,中期肺癌患者 13 例,晚期肺癌患者 11 例。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著 (P > 0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    為對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)化療,用藥方案是 :在第一天為其應(yīng)用培美曲塞進(jìn)行治療,每次靜脈滴注 500mg/m2,在 10-15min 滴完,在第 1-3 天為其應(yīng)用順鉑進(jìn)行治療,每次靜脈滴注 25mg/m2,用藥周期為 21 天,共用藥治療 2 個(gè)周期。在為患者進(jìn)行治療前 1 周開(kāi)始為其服用葉酸進(jìn)行預(yù)防性治療,400μg/d,直至治療結(jié)束。在進(jìn)行治療的前 1 周開(kāi)始為其應(yīng)用維生素 B12 進(jìn)行治療,每次肌肉注射 1000μg,每 9 周用藥一次。為實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行化療的基礎(chǔ)上應(yīng)用益肺方進(jìn)行治療,其處方為 :黨參 25g,浙貝母、天冬、仙鶴草、葦莖各 15g,三七、枳殼、枇杷葉各 10g,貓爪草、山海螺、魚(yú)腥草各 30g。將上述藥物用 600ml 的清水浸泡 20min,用大火煮沸,用小火煎煮約 40min,直至剩余 450ml 的藥液,每日服一劑,在早晚分 2 次服下。若患者的腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移可在此方中加入骨碎補(bǔ)、女貞子各 15g,若患者出現(xiàn)便秘的情況可在此方中加入火麻仁 10g,若患者出現(xiàn)納少腹脹的情況可在此方中加入雞內(nèi)金 10g,藿香 15g,麥芽 30g。若患者發(fā)生痰中帶血的情況可在此方中加入白芨、卷柏、白茅根各 15g。為兩組患者用藥 4 周為一個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    在為兩組患者治療兩個(gè)療程后對(duì)比分析其臨床療效,并觀察其發(fā)生不良反應(yīng)或并發(fā)癥的情況。

    1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    完全緩解 :經(jīng)治療后,患者的腫瘤組織完全消失,其病情在4 周內(nèi)未進(jìn)展。部分緩解 :經(jīng)治療后,患者的腫瘤體積減少 50% 以上,其病情在 4 周內(nèi)未進(jìn)展。無(wú)進(jìn)展 :經(jīng)治療后,患者的腫瘤體積縮小不足 50% 或增加不超過(guò) 20%,在 4 周內(nèi)未出現(xiàn)新的病灶。進(jìn)展 :經(jīng)治療后,患者的腫瘤體積增加 20% 以上或出現(xiàn)新的腫瘤 病灶。治療的有效率 = 完全緩解率 + 部分緩解率。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用 spss19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x ± s )表示,進(jìn)行 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)兩組患者療效的分析

    實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療后,達(dá)到部分緩解標(biāo)準(zhǔn)的患者有 9 例,病情無(wú)進(jìn)展的有 11 例,其治療的有效率為 37.5%。對(duì)照組患者在進(jìn)行治療后,達(dá)到部分緩解標(biāo)準(zhǔn)的患者有 3 例,病情無(wú)進(jìn)展的有 10 例,其治療的有效率為 12.5%。與對(duì)照組患者相比,實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率較高,差異顯著(P < 0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表 1。

    2.2 對(duì)兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的分析

    實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中,有 2 例患者發(fā)生皮膚不良反應(yīng),有 2 例患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng),有 21 例患者發(fā)生脫發(fā), 有 3 例患者發(fā)生感染性不良反應(yīng),有 8 例患者進(jìn)行血常規(guī)檢查的 結(jié)果異常。對(duì)照組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中,有 5 例患者發(fā)生皮膚不良反應(yīng),有 7 例患者發(fā)生胃腸道不良反應(yīng),有 23 例患者發(fā)生脫發(fā),有 4 例患者發(fā)生感染性不良反應(yīng),有 11 例患者進(jìn)行血常規(guī)檢查的結(jié)果異常。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組患者,差異顯著(P < 0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3 討論

    中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌是臨床上較常見(jiàn)的惡性腫瘤,可對(duì)患者的健康及生命造成嚴(yán)重的威脅。治療此病的主要方法為化療、手術(shù)療法等 [1]。但是,對(duì)此病患者進(jìn)行化療雖可有效地殺死癌細(xì)胞,抑制腫瘤的增長(zhǎng),但也可使其發(fā)生惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、消化道出血、皮膚過(guò)敏、皮疹、血尿、骨髓抑制等嚴(yán)重的不良反應(yīng) [2]。研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)用中醫(yī)藥療法治療中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌可有效控制患者病情的進(jìn)展,降低其腫瘤的轉(zhuǎn)移率 [3-5],調(diào)節(jié)其全身狀態(tài),提高其機(jī)體的免疫力 [6]。本研究所用的益肺方具有清熱解毒、養(yǎng)陰斂氣、除痰散結(jié)的作用,是治療中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌的有效方劑。

    本次研究的結(jié)果顯示,與對(duì)照組患者相比,實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率較高,差異顯著(P < 0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組患者,差異顯著(P < 0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??梢?jiàn),為行化療的中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌患者應(yīng)用益肺方進(jìn)行輔助治療可取得顯著的效果,有效控制其病情的發(fā)展,而且安全性較高。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 朱明章 . 中醫(yī)專(zhuān)方聯(lián)合化療治療非小細(xì)胞肺癌療效及組方研究[D]. 廣州中醫(yī)藥大學(xué) ,2013.

    [2] 陳靜 . 養(yǎng)陰益肺方聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[D]. 南京中醫(yī)藥大學(xué) ,2014.

    [3] 郭俊召 . 全身熱療聯(lián)合化療治療Ⅲ B/ Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌臨床研究及薈萃分析 [D]. 第四軍醫(yī)大學(xué) ,2013.

    [4] 朱美昌 . 沙參麥冬湯加減聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察 [D]. 湖北中醫(yī)藥大學(xué) ,2013.

    [5] 方錦舒 , 王祥 , 朱寶龍 . 益肺方加化療治療老年中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌臨床研究 [J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào) ,2012,01: 167-169.

    [6] 趙璐 . 香菇多糖聯(lián)合化療治療中晚期原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌臨床觀察 [J]. 安徽醫(yī)藥 ,2012,10:1496-1497.

    (重慶市奉節(jié)縣個(gè)體醫(yī)師協(xié)會(huì) 重慶 奉節(jié) 404600)

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