經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素及妊娠結(jié)局分析

白樺

【摘要】目的：探討經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素與妊娠結(jié)局。方法：從我院2018年1月至6月期間收治的40例無并合癥經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒為觀察組，選取同時期接收的40例經(jīng)產(chǎn)婦正常體重兒為對照組，分析經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大嬰兒的相關(guān)因素與妊娠結(jié)局。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦宮高、孕周、孕末期體重均高于對照組;觀察組新生兒窒息、會陰裂傷、產(chǎn)后出血與剖宮產(chǎn)發(fā)生率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的因素較多，產(chǎn)科要合理預(yù)測胎兒體重并選取合適的分娩方式，有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血風險。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)產(chǎn)婦;分娩;巨大兒;因素;妊娠結(jié)局

【中圖分類號】R714.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）14-0028-01

巨大兒指的是體重4000g以上者，人們生活水平不斷提高，如產(chǎn)婦妊娠期沒有合理攝入營養(yǎng)的情況也不斷增多，這一定情況下也會增加巨大兒的發(fā)生概率[1]。對產(chǎn)婦而言，巨大兒最直接的影響就是難產(chǎn)，且發(fā)生難產(chǎn)的概率與巨大兒體重成正比。為了研究經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素及妊娠結(jié)局，本次研究對比了經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大嬰兒以及經(jīng)產(chǎn)婦正常體重兒的資料，具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年1月至6月期間我院收治的產(chǎn)婦為觀察對象，其中40例無并合癥經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒為觀察組，40例經(jīng)產(chǎn)婦正常體重兒為對照組。其中，對照組產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均年齡（31.05±2.41）歲;嬰兒體重于4000g以上;觀察組產(chǎn)婦年齡20～36歲，平均年齡（30.62±3.23）歲;嬰兒體重2750～3999g。對比兩組產(chǎn)婦基本資料，并無明顯差異，P>0.05，可以對比。

1.2方法

搜集并整理兩組產(chǎn)婦病例資料，分析與比較兩組產(chǎn)婦宮高、孕周、孕末期體重與妊娠結(jié)局。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0統(tǒng)計分析本文所有數(shù)據(jù)，以%、（）分別表達定數(shù)與定量資料，以t為定量檢驗值，以2為檢驗值。若結(jié)果為P<0.05，則表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組產(chǎn)婦宮高、孕周、孕末期體重

對照組宮高為（38.83±0.46）cm，觀察組為（35.02±0.11）cm;對照組孕周（40.62±1.53）周，觀察組（37.83±1.20）周;對照組孕末期體重（75.67±8.48）kg，觀察組孕末期體重（65.44±7.96）kg。兩組宮高、孕周、孕末期體重對比差異明顯，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2對比兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局

觀察組新生兒窒息、會陰裂傷、產(chǎn)后出血與剖宮產(chǎn)發(fā)生率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2。

3 討論

產(chǎn)婦分娩過程中也會因為嬰兒巨大造成嚴重的影響，這也是剖宮產(chǎn)發(fā)生的主要因素。從研究結(jié)果來看，產(chǎn)婦宮高、孕周以及孕末期體重都是導(dǎo)致經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的危險因素之一[2]?？赡苁钱a(chǎn)婦家庭過于重視導(dǎo)致產(chǎn)婦攝入營養(yǎng)過剩，加之運動量少，因此極易導(dǎo)致產(chǎn)婦脂肪量與氨基酸量升高，增加了發(fā)生巨大兒的發(fā)生概率。

醫(yī)護人員應(yīng)主動給產(chǎn)婦制定科學(xué)的巨大兒分娩方式，這也是保證巨大兒安全出生的關(guān)鍵，而且還能降低產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生情況。當前輔助產(chǎn)婦分娩巨大兒的方式并非只有剖宮產(chǎn)，護理人員要以產(chǎn)婦的實際情況為基礎(chǔ)制定安全可靠的分娩方法[3-4]。從本次研究的結(jié)果來看，對照組產(chǎn)婦宮高、孕周、孕末期體重明顯高于觀察組，且觀察組新生兒窒息、會陰裂傷、產(chǎn)后出血與剖宮產(chǎn)發(fā)生率高于對照組，對比存在明顯差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒主要是受到宮高、孕周以及孕末體重影響，且新生兒窒息、會陰裂傷、產(chǎn)后出血以及剖宮產(chǎn)發(fā)生概率更高。

綜上，醫(yī)院要高度重視經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)危險因素，叮囑產(chǎn)婦強化鍛煉，注意攝入均衡營養(yǎng)，選擇正確的方式分娩，改善母嬰結(jié)局。

參考文獻

[1]趙文琳. 經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素及妊娠結(jié)局分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2014， 25（24）：197-197.

[2]李雙葉. 經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素及妊娠結(jié)局分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2015，19（18）：2454-2455.

[3]王玉霞. 經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素及妊娠結(jié)局分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2016， 23（18）：37-37.

[4]李志芼， 陸金美， 吉敏. 回顧性研究經(jīng)產(chǎn)婦分娩巨大兒的相關(guān)因素及妊娠結(jié)局分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2015，28（7）：865-866.

（山西省晉中市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科 山西 晉中 030600）