“體醫(yī)結(jié)合”理念下中醫(yī)藥院校運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的課程設(shè)置
—— 以湖南中醫(yī)藥大學(xué)為例

祁 芳 張 泓許 明 秦 爽 周丹丹

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，湖南 長沙 410208）

為彌補(bǔ)我國康復(fù)人才的緊缺，更好地適應(yīng)人口老齡化社會的到來，2005年經(jīng)國家教育部批準(zhǔn)在全國醫(yī)學(xué)高等院校首次開設(shè)了運(yùn)動康復(fù)與健康專業(yè)，2012年正式更名為運(yùn)動康復(fù)專業(yè)，截至2017年，我國共有67所高校開辦了此專業(yè)，而中醫(yī)類院校達(dá)10所，占據(jù)比例15%［1］。

1 背景

2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的頒布進(jìn)一步顯示了“體醫(yī)結(jié)合”。復(fù)合型人才對于社會的重要性，然而由于目前缺乏運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的相關(guān)課程體系和框架，而衛(wèi)生與勞動主管部門亦未設(shè)置與該專業(yè)相對應(yīng)的就業(yè)渠道，導(dǎo)致了運(yùn)動康復(fù)專業(yè)在各類高校陸續(xù)開辦的同時出現(xiàn)了“各自為政”的亂象，其中，課程設(shè)置混亂是主要問題之一。湖南中醫(yī)藥大學(xué)運(yùn)動康復(fù)專業(yè)經(jīng)國家教育部批準(zhǔn)后 2015年9月開始招收本科學(xué)生，本著“以社會需求為導(dǎo)向、以傳統(tǒng)運(yùn)動康復(fù)為特色”的原則，在中醫(yī)藥院校運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的課程設(shè)置方面有以下幾點(diǎn)體會：

1.1 牢抓基礎(chǔ)課程 作為新興的體育、醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科，運(yùn)動康復(fù)專業(yè)要求學(xué)生具備較廣的知識面。扎實(shí)的解剖學(xué)和運(yùn)動學(xué)基礎(chǔ)是正確評定和治療的重要保障；而中醫(yī)藥院校運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的學(xué)生還須對中醫(yī)基礎(chǔ)理論有一定的認(rèn)知，這是后續(xù)學(xué)習(xí)特色的中醫(yī)藥康復(fù)必不可少的條件；綜合以上要求，建議課程設(shè)置時注重《正常人體解剖學(xué)》與《運(yùn)動解剖學(xué)》的學(xué)時分配并開設(shè)相關(guān)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程。

1.2 加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉 良好的身體素質(zhì)是運(yùn)動康復(fù)專業(yè)學(xué)生的剛需，然而目前絕大多數(shù)運(yùn)動康復(fù)專業(yè)學(xué)生均為普通文化生，缺乏鍛煉，體能較差且運(yùn)動基礎(chǔ)薄弱。因此在公共體育課的基礎(chǔ)上，還須增開相關(guān)體能訓(xùn)練及體育術(shù)科課程，一方面強(qiáng)化身體素質(zhì)，另一方面有助于對運(yùn)動和運(yùn)動損傷的理解。此外，傳統(tǒng)體育保健項(xiàng)目如太極、導(dǎo)引術(shù)等可作為中醫(yī)院校建設(shè)特色運(yùn)動康復(fù)專業(yè)的重點(diǎn)，基于以上考量，湖南中醫(yī)藥大學(xué)運(yùn)動康復(fù)專業(yè)形成了獨(dú)特的“公共體育+專業(yè)體育”課程體系。

1.3 重視實(shí)踐操作 波士頓大學(xué)相關(guān)專業(yè)課程設(shè)置中，共7門臨床實(shí)習(xí)課程，從大二第二學(xué)期貫穿至大四第二學(xué)期，學(xué)生臨床實(shí)踐課時數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過美國專業(yè)課程認(rèn)證委員會所規(guī)定的 800課時［2］，可見該專業(yè)臨床實(shí)踐的重要性。實(shí)踐操作體系共分為三部分：康復(fù)評定、物理治療和臨床康復(fù)，應(yīng)給予足夠的時間供學(xué)生操作練習(xí)；其次，假期的見習(xí)可以幫助學(xué)生提前樹立正確的職業(yè)態(tài)度，初步規(guī)劃職業(yè)方向；最后臨床的實(shí)習(xí)部分，建議時間不少于40周，且實(shí)習(xí)單位除醫(yī)院外，運(yùn)動隊(duì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、健身中心可根據(jù)學(xué)生意愿酌情統(tǒng)一安排時間。對于中醫(yī)院校而言，針灸推拿科、中醫(yī)骨傷科等具有傳統(tǒng)康復(fù)特色的科室也是實(shí)習(xí)計劃中不可或缺的環(huán)節(jié)之一。

1.4 培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識 康復(fù)的基本工作模式是團(tuán)隊(duì)工作模式，這一特點(diǎn)在臨床康復(fù)工作中尤為突出，因此在專業(yè)課的課堂上，“病例分組討論”是一種重要的教學(xué)方法，積極選拔和組織學(xué)生團(tuán)隊(duì)參加不同層次（校級、市級、省級、國家級等）的康復(fù)技能比以達(dá)到“以賽促學(xué)、以賽促教”的目的。中醫(yī)藥院校運(yùn)動康復(fù)專業(yè)還可舉辦、參加團(tuán)體傳統(tǒng)保健體育項(xiàng)目比賽，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識，強(qiáng)化身體素質(zhì)。

1.5 拔高創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力 在運(yùn)動康復(fù)專業(yè)開設(shè)初期，以北京體育大學(xué)為代表的高校就已將“產(chǎn)學(xué)研”理念融入人才培養(yǎng)方案中［3］，目的在于培養(yǎng)運(yùn)動康復(fù)創(chuàng)新人才，所謂“產(chǎn)學(xué)研”實(shí)質(zhì)上是指依托企業(yè)、大學(xué)和科研院三大基本主體，通過共同從事科學(xué)研究、市場開發(fā)、咨詢服務(wù)等活動，以實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、社會服務(wù)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)進(jìn)步等功能，為此，高校應(yīng)一方面積極尋找平臺，尋求多方（企業(yè)、公司、健身中心等）合作，幫助學(xué)生拓寬就業(yè)選擇，另一方面加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地（校內(nèi)實(shí)驗(yàn)室、各實(shí)習(xí)單位）建設(shè)和應(yīng)用性課題研究，引導(dǎo)學(xué)生建立將知識轉(zhuǎn)變?yōu)樯a(chǎn)力的意識。

1.6 兼顧考職業(yè)資格證的需要 由于目前運(yùn)動康復(fù)專業(yè)并沒有與之相對應(yīng)的職業(yè)資格證可考，而是與康復(fù)治療專業(yè)同考康復(fù)治療師，因此，相關(guān)基礎(chǔ)知識如《病理學(xué)》《內(nèi)科學(xué)》《外科學(xué)》《作業(yè)治療》《言語治療》等均應(yīng)納入課程設(shè)置中。

1.7 突出運(yùn)動康復(fù)特色 避免同質(zhì)化嚴(yán)重 由于考取康復(fù)治療師證的需要，運(yùn)動康復(fù)專業(yè)與康復(fù)治療專業(yè)的人才培養(yǎng)方案不可避免地出現(xiàn)了同質(zhì)化問題，如何找準(zhǔn)定位，獲得長遠(yuǎn)的發(fā)展，是需要我們研究和探索的重要的問題。北京體育大學(xué)的王安利教授曾提出：建設(shè)科學(xué)的運(yùn)動康復(fù)專業(yè)課程體系，突出運(yùn)動康復(fù)特色是目前為止最好的避免同質(zhì)化的方法。因此各中醫(yī)藥高校利用現(xiàn)有資源，加強(qiáng)與兄弟院校之間的溝通合作，建設(shè)中醫(yī)藥院校運(yùn)動康復(fù)專業(yè)獨(dú)特的課程體系，是避免同質(zhì)化、謀求長遠(yuǎn)發(fā)展的可靠方法之一。

2 教學(xué)實(shí)踐

2.1 課程設(shè)置 經(jīng)過3年的教學(xué)實(shí)踐，湖南中醫(yī)藥大學(xué)運(yùn)動康復(fù)專業(yè)基本形成了公共基礎(chǔ)知識（見表1），專業(yè)基礎(chǔ)知識（見表2）及專業(yè)知識（見表3） 三大知識結(jié)構(gòu)模塊：課程總學(xué)分最低要求為165學(xué)分，總課時2640。其中，公共基礎(chǔ)知識按照大學(xué)課程設(shè)置的要求為48學(xué)分，專業(yè)基礎(chǔ)知識與專業(yè)知識分別為56學(xué)分和61學(xué)分。具體分配比例如圖1。

圖1 各類課程學(xué)分分配圖

2.1.1 公共基礎(chǔ) 公共基礎(chǔ)知識包含思想政治、計算機(jī)、英語、公共體育等課程，具體設(shè)置如表1。

表1 公共基礎(chǔ)知識課程安排

2.1.2 專業(yè)基礎(chǔ) 專業(yè)基礎(chǔ)知識包含體育運(yùn)動、西醫(yī)和中醫(yī)基礎(chǔ)知識等部分，如表2～3。

表2 專業(yè)基礎(chǔ)課程

表3 專業(yè)課程

2.1.3 實(shí)習(xí)計劃 除課程設(shè)置外，實(shí)習(xí)計劃亦是重要的一環(huán)，總實(shí)習(xí)時間為48周，折合為768課時，如圖2。

圖2 實(shí)習(xí)計劃

3 討論

在“體醫(yī)結(jié)合”理念下，中醫(yī)藥院校開辦運(yùn)動康復(fù)專業(yè)有獨(dú)特優(yōu)勢?！榜R王堆導(dǎo)引術(shù)”距今兩千多年，是我國有記載的最早的健身氣功［4］，其功法簡單易學(xué)易練，醫(yī)療健身的針對性強(qiáng)。而距今188多年的東漢時期，我國著名醫(yī)學(xué)家華佗在行醫(yī)生涯中便常用體育療法防病治病，堪稱“體醫(yī)結(jié)合”第一人，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥資源是一座寶庫。因此，各中醫(yī)藥院校充分利用中醫(yī)藥優(yōu)勢資源，結(jié)合當(dāng)下辦學(xué)背景與條件，建設(shè)特色的中醫(yī)藥院校的運(yùn)動康復(fù)專業(yè)課程體系，才能培養(yǎng)符合社會需要的“體醫(yī)結(jié)合”復(fù)合型人才，更好地建設(shè)“健康中國”。