護(hù)理本科生智慧教育影響因素的質(zhì)性研究

劉嘉梅，王慶華，趙 躍，宋慧珍，牛鑫宇，孟志偉

（濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603）

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，教育信息化已逐步改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，近年來“智慧教育”的概念被提出并成為各國(guó)關(guān)注的熱點(diǎn)。美國(guó)北卡羅來納州開展的“教育云計(jì)算”項(xiàng)目，通過云計(jì)算技術(shù)，多所學(xué)校間實(shí)現(xiàn)互通互聯(lián)；新加坡在其“iN2015”計(jì)劃中提出實(shí)施智慧教育計(jì)劃，依托智慧教育培養(yǎng)滿足社會(huì)多樣化需求的學(xué)生，特別強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)經(jīng)歷和過程評(píng)價(jià)；韓國(guó)政府在《智能教育推進(jìn)戰(zhàn)略》中提到，自2015年起，在一線學(xué)校正式實(shí)施智能教育，用紙張制作的傳統(tǒng)教科書將從學(xué)校消失，取而代之的是數(shù)碼教科書，強(qiáng)調(diào)電子課本的設(shè)計(jì)與學(xué)生智慧學(xué)習(xí)之間的關(guān)系[1]。目前我國(guó)智慧教育還處于建設(shè)和實(shí)驗(yàn)階段，智慧教育的定義還不明確，智慧教育是指在“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)、人工智能、虛擬仿真等信息技術(shù)的支持下，讓學(xué)生能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)、根據(jù)自己的需要學(xué)習(xí)、按照適合自己的方式學(xué)習(xí)、找到適合自己的學(xué)習(xí)環(huán)境學(xué)習(xí)、找到最適合自己的伙伴學(xué)習(xí)、得到最適合自己的教師幫助學(xué)習(xí)，逐步形成系統(tǒng)的思維能力和創(chuàng)新性思維能力[2]。本研究采用質(zhì)性研究中現(xiàn)象學(xué)的研究方法，訪談2018年3月—4月某醫(yī)學(xué)院在校護(hù)理本科生，了解智慧教育現(xiàn)狀，分析其相關(guān)影響因素，以期為護(hù)理本科生進(jìn)行智慧教育提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2018年3 月—4月采用目的抽樣法選取某醫(yī)學(xué)院在校護(hù)理本科生13名作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：在校全日制護(hù)理本科生（2015級(jí)、2016級(jí)、2017級(jí)）；年齡18～21歲，平均年齡（19.3±0.8）歲；本人知情同意，自愿參加訪談。排除標(biāo)準(zhǔn)：高職本、專升本、實(shí)習(xí)護(hù)生、研究生；本人不愿意參加訪談。樣本量以受訪者的資料重復(fù)出現(xiàn)且資料分析沒有新主題呈現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)，即以資料飽和為標(biāo)準(zhǔn)，共訪談13名在校護(hù)理本科生。為遵循質(zhì)性研究中的倫理道德原則，資料中隱去受訪者的真實(shí)姓名，用編碼N1—N13表示。受訪護(hù)理本科生一般資料見表1。

表1 受訪護(hù)理本科生一般資料

1.2 研究方法

1.2.1 資料收集 本研究采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法，以面對(duì)面深入訪談形式收集資料。訪談之前研究者反復(fù)討論擬訂訪談提綱，并對(duì)兩名受訪者進(jìn)行預(yù)訪談，以調(diào)整完善提綱，同時(shí)研究者在訪談前接受過質(zhì)性研究相關(guān)課程的培訓(xùn)。研究者向受訪者解釋訪談目的、基本內(nèi)容、方法及現(xiàn)場(chǎng)錄音的原因，承諾用編碼代替姓名，以保護(hù)隱私，并要求其簽署知情同意書。訪談時(shí)先進(jìn)行開放式聊天，了解受訪者基本信息，建立良好互動(dòng)關(guān)系；接著以“您聽說過智慧教育嗎”引出話題，注意觀察受訪者的面部表情、肢體等非語言行為，以便更好地了解受訪者語言的真實(shí)性。研究者訪談中保持中立態(tài)度，不能有引導(dǎo)及暗示，鼓勵(lì)受訪者充分表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)。共做1次訪談，訪談時(shí)間20～45分鐘。結(jié)束訪談后立即播放錄音，讓受訪者確認(rèn)資料記錄是否真實(shí)。由課題組成員將錄音轉(zhuǎn)化成文字，以保證資料收集的完整性。

1.2.2 資料分析 訪談結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)將受訪者的訪談?dòng)涗?、非語言行為、訪談錄音轉(zhuǎn)化為文字資料，將文字資料返還給受訪者征詢意見。將13名受訪者按N1—N13編號(hào)，用Colaizzi 7步分析法[3]，對(duì)資料進(jìn)行閱讀、分析、反思、分類、提煉和歸納。（1）反復(fù)仔細(xì)閱讀訪談；（2）通過研究小組集體討論，摘錄重要陳述內(nèi)容；（3）對(duì)重要陳述內(nèi)容進(jìn)行規(guī)整編碼；（4）將編碼的觀點(diǎn)整理、歸納，最終確定研究主題；（5）整合研究主題形成詳細(xì)描述；（6）準(zhǔn)確辨別資料，找出相似的觀點(diǎn)；（7）返回參與者處求證，整合新資料。研究者按照時(shí)間順序?qū)χ黝}進(jìn)行整合，使最終形成的主題有時(shí)間上的連續(xù)性和一定的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性。

2 結(jié)果

13名護(hù)理本科生對(duì)智慧教育的應(yīng)用較差，2名（個(gè)案3、10）護(hù)理本科生經(jīng)常進(jìn)行智慧教育，5 名（個(gè)案 1、2、7、8、11）護(hù)理本科生有時(shí)會(huì)進(jìn)行智慧教育，6 名（個(gè)案 4、5、6、9、12、13）護(hù)理本科生很少進(jìn)行智慧教育。通過對(duì)訪談結(jié)果的整合、分析，根據(jù)影響因素歸納出主觀因素和客觀因素2個(gè)主題及7個(gè)亞主題。

2.1 主觀因素

2.1.1 學(xué)習(xí)需要 N1：“去醫(yī)院見習(xí)時(shí)，遇到課本上沒有涉及的我自己比較感興趣的特殊病例，我會(huì)在網(wǎng)上查閱關(guān)于它的臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理要點(diǎn)等知識(shí)，以便和患者溝通?！盢3：“我在準(zhǔn)備考研，醫(yī)學(xué)發(fā)展太快，課本上現(xiàn)有的內(nèi)容已不能滿足我的需要，所以必須利用信息技術(shù)獲得前沿的醫(yī)學(xué)信息。”N7：“我要考英語四級(jí)，報(bào)了個(gè)網(wǎng)課，我感覺能學(xué)到更多知識(shí)?！盢10：“護(hù)理歸根到底是個(gè)服務(wù)行業(yè)，由于我們的服務(wù)對(duì)象是人，就要處理很多人際關(guān)系，同時(shí)需要重視人文關(guān)懷，所以在課余時(shí)間利用網(wǎng)絡(luò)多涉獵一些人文社科類的知識(shí)有助于以后的職業(yè)發(fā)展?！?/p>

2.1.2 學(xué)習(xí)習(xí)慣 N5：“我個(gè)人還是喜歡傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式，更能讓我靜下心來，而且還不用擔(dān)心像電腦突然死機(jī)等特殊情況?！盢12：“我這個(gè)人自控能力比較差，如果在手機(jī)、電腦上學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)管不住自己去看電影、聊天，所以我更喜歡用紙質(zhì)的材料進(jìn)行學(xué)習(xí)。”

2.2 客觀因素

2.2.1 周圍環(huán)境 N7：“周圍的同學(xué)好多報(bào)英語四六級(jí)網(wǎng)課的，于是我也報(bào)了一個(gè)，幫助學(xué)習(xí)英語?！盢9：“宿舍里沒有拉網(wǎng)線，手機(jī)流量有限，大多數(shù)時(shí)候不會(huì)進(jìn)行智慧教育?！盢13：“我的舍友課余都一起打游戲，有時(shí)也會(huì)逃課打，沒有用電腦學(xué)習(xí)的?！?.2.2教師因素 N2：“當(dāng)老師布置課下作業(yè)時(shí)，我必須在網(wǎng)上查閱大量文字、圖片、視頻等資料才能更好地完成任務(wù)?！?/p>

2.2.3 父母因素 N8：“我爸爸特別關(guān)注國(guó)家政治方面，在他的影響下我也喜歡這方面，平時(shí)我有時(shí)會(huì)用電腦看新聞，關(guān)注每天的國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)?！?/p>

2.2.4 經(jīng)濟(jì)因素 N4：“周圍的同學(xué)都在網(wǎng)上報(bào)各種四六級(jí)班、計(jì)算機(jī)二級(jí)班，我的家庭條件不算很好，所以沒報(bào)，還有就是網(wǎng)絡(luò)上免費(fèi)的資源少而且不是很可信，所以我更傾向于看課本，做真題?！?/p>

2.2.5 學(xué)校培養(yǎng)方案的要求 N11：“學(xué)校要求任意選修課要修夠一定的學(xué)分，我們需要在智慧樹或超星爾雅網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行的自主學(xué)習(xí)?！?/p>

2.2.6 我國(guó)智慧教育還處于建設(shè)階段 N6：“智慧教育是什么樣的教育，我不太清楚?！?/p>

3 討論

3.1 護(hù)理本科生智慧教育的現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理本科生對(duì)智慧教育的應(yīng)用程度較差，僅有少數(shù)學(xué)生會(huì)經(jīng)常進(jìn)行智慧教育，大部分學(xué)生對(duì)智慧教育一無所知或較少進(jìn)行智慧教育。單因素分析，有學(xué)習(xí)需要的護(hù)理本科生更會(huì)進(jìn)行智慧教育，奧蘇伯爾認(rèn)為學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)（需要）是由認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力、自我提高內(nèi)驅(qū)力和附屬內(nèi)驅(qū)力組成的，其中認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力是一種求知的需要，而自我提高內(nèi)驅(qū)力是一種間接的需要，所以可能的原因是智慧教育能滿足學(xué)生求知和自我提高的需要；同時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)體是否進(jìn)行智慧教育與周圍同學(xué)進(jìn)行智慧教育的程度有密切聯(lián)系，護(hù)理教育者可在教學(xué)過程中樹立榜樣，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到智慧教育的重要性，積極進(jìn)行智慧教育。

3.2 智慧教育對(duì)護(hù)理本科生的影響

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》指出“信息技術(shù)對(duì)教育發(fā)展具有革命性的影響，必須高度重視”。之后又相繼出臺(tái)了一系列支持教育信息化的政策。習(xí)近平總書記提出我國(guó)需要“因應(yīng)信息技術(shù)的發(fā)展，推動(dòng)教育變革和創(chuàng)新，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個(gè)性化、終身化的教育體系，建設(shè)‘人人皆學(xué)，處處能學(xué)，時(shí)時(shí)可學(xué)’的學(xué)習(xí)型社會(huì)，培養(yǎng)大批創(chuàng)新型人才”[4]。智慧教育的重要性在于它的與時(shí)俱進(jìn)性，醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展要求護(hù)理本科生了解最新臨床進(jìn)展，加大知識(shí)儲(chǔ)備，還要針對(duì)護(hù)理學(xué)人文關(guān)懷的特點(diǎn)融入高質(zhì)量的服務(wù)理念，這些是接受傳統(tǒng)課堂教育不能達(dá)到的[5]。同時(shí)智慧教育是個(gè)性化教育，學(xué)生可利用自身特點(diǎn)，積極主動(dòng)、創(chuàng)造性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)依據(jù)自己的學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)要求制訂適合自己的學(xué)習(xí)方案，以促進(jìn)自我能力的提高。

3.3 護(hù)理本科生智慧教育的建議

3.3.1 激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護(hù)理本科生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī) 教育者在教學(xué)活動(dòng)中建立新型的課堂教學(xué)模式，在教學(xué)過程中實(shí)施榜樣示范式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)，設(shè)置具體目標(biāo)及達(dá)到目標(biāo)的方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣[6]。同時(shí)開展智慧教育講座、培訓(xùn)，或通過建立新型的師生關(guān)系、開展翻轉(zhuǎn)課堂等活動(dòng)，提高護(hù)理本科生的求知欲，使護(hù)理本科生認(rèn)識(shí)到接受智慧教育的必要性和重要性，積極主動(dòng)地進(jìn)行智慧教育。

3.3.2 建立以學(xué)習(xí)者為中心的、個(gè)性化的學(xué)習(xí)環(huán)境 堅(jiān)持“以人為本”素質(zhì)教育觀，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視護(hù)理本科生的智慧教育，為學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源、高效的學(xué)習(xí)方式及便利的學(xué)習(xí)工具。另外，提高教師信息技術(shù)應(yīng)用能力和信息化教學(xué)水平，在教學(xué)活動(dòng)中，積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行智慧教育，促進(jìn)學(xué)習(xí)者的全面發(fā)展及創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，同時(shí)著眼于學(xué)生的終身可持續(xù)發(fā)展[7]。

3.3.3 完善智慧教育建構(gòu)，加大智慧教育投入 建立健全相關(guān)政策和制度，在推進(jìn)教育信息化的基礎(chǔ)上，改進(jìn)和完善智慧教育體系，使智慧教育在各醫(yī)學(xué)院校得到推廣應(yīng)用，讓眾多護(hù)理本科生接受智慧教育。

綜上所述，護(hù)理本科生智慧教育應(yīng)用程度較差，且受許多主觀因素和客觀因素的影響，比如學(xué)習(xí)需要、學(xué)習(xí)習(xí)慣、周圍環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件、教師及父母等因素。推進(jìn)護(hù)理本科生智慧教育要根據(jù)影響因素從多方面著手，以促進(jìn)護(hù)理本科生的專業(yè)培養(yǎng)、個(gè)性化教育和全面發(fā)展。