胃腸道腫瘤患者采取H2H規(guī)范化營養(yǎng)支持小組管理模式的臨床效果及對營養(yǎng)狀況的影響分析

王代韋

【摘 要】目的：探討對胃腸道腫瘤患者選擇H2H（hospital to home醫(yī)院家庭）規(guī)范化營養(yǎng)支持小組管理模式進行干預(yù)后對其營養(yǎng)狀況產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2017年3月～2018年9月收治的66例胃腸道腫瘤患者作為實驗對象;隨機數(shù)表法分組后明確各組營養(yǎng)管理模式;對照組（33例）：常規(guī)管理模式;觀察組（33例）：H2H規(guī)范化營養(yǎng)支持小組管理模式;對比營養(yǎng)狀況。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者在營養(yǎng)狀態(tài)方面無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，同對照組胃腸道腫瘤患者營養(yǎng)狀況對比，觀察組PG-SGA評分獲得明顯降低（P<0.05）;干預(yù)前，兩組患者在實驗室指標(biāo)方面無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，同對照組胃腸道腫瘤患者實驗室指標(biāo)對比，觀察組HGB水平、ALB水平以及PA水平獲得明顯提升（P<0.05）。結(jié)論：胃腸道腫瘤患者在接受營養(yǎng)管理期間，H2H規(guī)范化營養(yǎng)支持小組管理模式的有效應(yīng)用，對于患者營養(yǎng)狀況改善，效果確切，從而對于胃腸道腫瘤患者早期康復(fù)，奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】H2H規(guī)范化營養(yǎng)支持小組管理模式;胃腸道腫瘤;營養(yǎng)狀況

【中圖分類號】 R249【文獻標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-294-01

當(dāng)前對于胃腸道腫瘤患者在實施臨床治療期間，藥物化療以及手術(shù)切除的實施較為普遍，但是因為患者于手術(shù)創(chuàng)傷早期，自身機體表現(xiàn)出免疫抑制現(xiàn)象，并且在消化道重建影響下，患者呈現(xiàn)出營養(yǎng)不良的概率較為顯著，對此需要確定有效方法展開營養(yǎng)管理干預(yù)[1]。本次研究將針對胃腸道腫瘤患者確定最佳營養(yǎng)管理模式，以此說明H2H規(guī)范化營養(yǎng)支持小組管理模式應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年3月～2018年9月收治的66例胃腸道腫瘤患者作為實驗對象;隨機數(shù)表法分組后明確各組營養(yǎng)管理模式;對照組（33例）：男20例，女13例;年齡分布范圍為25歲～81歲，平均年齡為（55.75±7.79）歲;觀察組（33例）：男21例，女12例;年齡分布范圍為26歲～83歲，平均年齡為（55.79±7.82）歲;觀察對比兩組胃腸道腫瘤患者性別、年齡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對于入組后的兩組胃腸道腫瘤患者，明確各組營養(yǎng)管理模式;對照組：常規(guī)管理模式;觀察組：H2H規(guī)范化營養(yǎng)支持小組管理模式;對照組具體為：在患者住院過程中，依據(jù)患者的體重等，胃腸外科醫(yī)師合理完成飲食方案的創(chuàng)建，并且實施;觀察組具體為：

1.2.1 合理完成營養(yǎng)支持小組創(chuàng)建 科室合理完成營養(yǎng)支持小組創(chuàng)建，之后對小組各成員對應(yīng)工作進行安排，準(zhǔn)備為胃腸道腫瘤患者提供最優(yōu)化服務(wù)[2]。

1.2.2 合理完成規(guī)范化管理方案創(chuàng)建 小組依據(jù)胃腸道腫瘤患者的狀態(tài)表現(xiàn)，合理完成規(guī)范化管理方案的創(chuàng)建;①安排臨床營養(yǎng)科醫(yī)師對患者展開營養(yǎng)醫(yī)囑管理工作;②營養(yǎng)師以及護理人員對患者合理展開飲食服務(wù)管理[3]。

1.2.3 合理展開H2H營養(yǎng)管理操作

依據(jù)患者的體重情況、飲食攝入情況以及營養(yǎng)支持效果等，合理完成個體化營養(yǎng)管理方案的創(chuàng)建，并且就自我管理內(nèi)容，通過電話、短信、微信等諸多方法進行指導(dǎo)，就胃腸道腫瘤患者的反饋情況進行及時了解，并且做好對應(yīng)溝通工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組胃腸道腫瘤患者營養(yǎng)狀況以及實驗室指標(biāo)[HGB（血紅蛋白）水平、ALB（白蛋白水平）水平、PA（血清前白蛋白）水平]。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對于兩組胃腸道腫瘤患者的營養(yǎng)狀況，選擇PG-SGA（病人主觀全面評定量表）展開評定，最終獲得分數(shù)同患者營養(yǎng)狀態(tài)表現(xiàn)為反比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 對于胃腸道腫瘤患者營養(yǎng)管理效果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0展開數(shù)據(jù)分析，計量資料（營養(yǎng)狀況以及實驗室指標(biāo)）以x±s表示，行t檢驗，結(jié)果P<0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 營養(yǎng)狀態(tài)對比 干預(yù)前，兩組患者在營養(yǎng)狀態(tài)方面無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，同對照組胃腸道腫瘤患者營養(yǎng)狀況對比，觀察組PG-SGA評分獲得明顯降低（P<0.05）。

2.2 實驗室指標(biāo)對比 干預(yù)前，兩組患者在實驗室指標(biāo)方面無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，同對照組胃腸道腫瘤患者實驗室指標(biāo)對比，觀察組HGB水平、ALB水平以及PA水平獲得明顯提升（P<0.05），見表2。

3 討論

觀察本次研究結(jié)果，干預(yù)前，兩組患者在營養(yǎng)狀態(tài)方面無明顯差異，干預(yù)后，同對照組胃腸道腫瘤患者營養(yǎng)狀況對比，觀察組PG-SGA評分獲得明顯降低;干預(yù)前，兩組患者在實驗室指標(biāo)方面無明顯差異，干預(yù)后，同對照組胃腸道腫瘤患者實驗室指標(biāo)對比，觀察組HGB水平、ALB水平以及PA水平獲得明顯提升，可充分說明H2H規(guī)范化營養(yǎng)支持小組管理模式應(yīng)用可行性。

綜上所述，胃腸道腫瘤患者在接受營養(yǎng)管理期間，H2H規(guī)范化營養(yǎng)支持小組管理模式的有效應(yīng)用，對于患者營養(yǎng)狀況改善，效果理想，從而對于胃腸道腫瘤患者早期康復(fù)，做出保障。

參考文獻

[1]戴利，孔慶元，賀德等.HCH營養(yǎng)管理模式在胃腸道惡性腫瘤術(shù)后出院患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2017，23（18）：118-119.

[2]孔慧.護理干預(yù)在改善老年胃腸道腫瘤患者營養(yǎng)風(fēng)險中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（12）：68-68，69.

[3]王睿晴，張艷華.胃腸道腫瘤患者與營養(yǎng)支持治療的相關(guān)性研究進展[J].中國藥物評價，2018，35（1）：43-47.