保留關節(jié)囊人工髖關節(jié)置換術用于老年股骨頸骨折患者治療中的臨床效果分析

袁煥林 劉新洲

【摘 要】目的：本文主要對保留關節(jié)囊人工髖關節(jié)置換術應用在老年股骨頸骨折患者治療產生的影響進行探究。方法：選取2016年9月～2018年9月本院進行治療的老年股骨頸骨折中盲選200例作為納入本次研究之中，第二組100例接受不保留關節(jié)囊人工髖關節(jié)置換術治療，第一組100例患者接受保留關節(jié)囊人工髖關節(jié)置換術治療，對第二組、第一組患者治療效果展開分析。結果：第一組患者在本次研究之中其手術時間、皮膚切口長度、下床時間明顯短于第二組，第一組患者在本次研究之中其優(yōu)良率明顯優(yōu)于第二組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。結論：老年股骨頸骨折患者接受保留關節(jié)囊人工髖關節(jié)置換術進行治療，均可取得良好的治療效果，可有效促進患者恢復，值得推廣。

【關鍵詞】老年股骨頸骨折;保留關節(jié)囊人工髖關節(jié)置換術;治療效果

【中圖分類號】 R181.3+2 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-268-01

股骨頸骨折在醫(yī)院之中屬于常見疾病，主要是發(fā)生在老年人群體之中，患者需接受相應的手術進行治療，以保障患者的治療效果[1]。本文選取2016年9月～2018年9月于我院進行治療的老年股骨頸骨折患者200例納入本次研究，對對保留關節(jié)囊人工髖關節(jié)置換術應用在老年股骨頸骨折患者治療產生的影響進行探究，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1 患者資料 選取2016年9月～2018年9月我院進行治療的老年股骨頸骨折中盲選200例納入本次研究之中，按照治療時間先后順序進行例數納入。第一組男患者與女患者之比為43：57，年齡61歲-75歲，平均年齡為（67.94±3.97）歲。第二組男患者與女患者之比為47：53，年齡61歲-79歲，平均年齡為（68.11±4.05）歲?；颊呔霈F疼痛、畸形、功能障礙等癥狀，患者經過了臨床檢查，被確診為股骨頸骨折?；颊吆图覍僭诹私庵委煼桨傅幕A之上，簽署了知情同意書 。本次研究之中第一組和第二組進行資料展開分析，結果在分析和對比之中并沒有明顯的差異，（P>0.05）。

1.2 方法 第二組100例接受不保留關節(jié)囊人工髖關節(jié)置換術治療，從外側直接入路，將患者的皮膚、闊筋膜切開，內旋患者的髖關節(jié)，將臀中肌止點前半部、股外側肌前側、臀小肌切開、暴露，切除大部分的關節(jié)囊，將髖臼、股骨頭術野擴大。之后開始展開假體置換，患者的而髖關節(jié)保持在內旋、內收的狀態(tài)之中，按照術前計算結果應用擺鋸把股骨頸截開，將取頭器擰入，取出股骨頭，將髖臼暴露之后進行常規(guī)的打磨，選擇角度進行假體的安裝，保障安裝的完整，無脫位現象發(fā)生。進行負壓引流，把臀中肌、闊筋膜、臀小肌、股外側肌逐層關閉，手術結束之后進行透視。第一組100例患者接受保留關節(jié)囊人工髖關節(jié)置換術治療，患者取側臥位，直接從外側入路，經過股骨大轉子中心縱向切口，把切口位置按照切口方切開闊筋膜，將髖關節(jié)內旋將臀中肌止點前半部、股外側肌前側、臀小肌切開、暴露，露出令前側關節(jié)囊，在髖臼橫韌帶后下緣、髖臼前后緣部位分別將髖臼拉鉤放入。假體裝置和第二組一致，應用吸收縫線對關節(jié)囊進行縫合，把臀中肌、闊筋膜、臀小肌、股外側肌逐層關閉，手術結束之后進行透視。兩組患者在完全清醒之后，指導其展開下肢肌肉、踝關節(jié)屈伸的鍛煉，在手術結束的第二天將引流管拔出，之后患者定時接受復查。

1.3 指標觀察 在本次研究之中主要是對患者的皮膚切口長度、Harris評分、手術時間以及下床時間展開分析，其中若患者Harris評分得分90分-100分，則可判斷為優(yōu);若患者得分為80-89分，則可判定為良;若患者評分在70分-79分之間，則為可;若患者的評分低于69分，則可評定為差。

1.4 統(tǒng)計學研究 ?數據主要是應用PPSS22.0軟件對數據展開統(tǒng)計，計數資料多是經過（n%）進行數據表述，計量資料多是經（x±s）對結果展開相應的表述，檢驗水準多是應用P<0.05對結果進行對比和分析，結果若符合P小于0.05，本次的研究結果具有相應的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術指征分析 第一組患者在本次研究之中其手術時間、皮膚切口長度、下床時間明顯短于第二組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。詳細見表1：

2.2 兩組患者優(yōu)良率分析和對比 第一組共53例患者恢復優(yōu)，39例患者恢復良，6例患者為可，2例患者為差，優(yōu)良率為92.0%;第二組共41例患者恢復優(yōu)，30例患者恢復良，17例患者為可，12例患者為差，優(yōu)良率為71.0%;第一組患者在本次研究之中其優(yōu)良率明顯優(yōu)于第二組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。

3 討論

股骨頸骨折屬于常見疾病，其中老年患者為主要的發(fā)病群體。該病需要盡快采取針對性手術治療，但因傳統(tǒng)的手術治療會對患者的機體帶來很大的損傷，加上患者為老年人，其個人的機體功能以及臟器系統(tǒng)功能逐漸出現衰退，因此患者術后恢復速度很慢，難以保障患者的治療效果[2-3]。本次研究結果顯示，第一組患者在本次研究之中其手術時間、皮膚切口長度、下床時間明顯短于第二組，第一組患者在本次研究之中其優(yōu)良率明顯優(yōu)于第二組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。證實，保留關節(jié)囊人工髖關節(jié)置換術應用在臨床之中，可促進患者在短時間之內快速恢復，縮短了患者的手術時間，在治療之中有較高的優(yōu)良率，子啊臨床之中十分適用。

概而言之，老年股骨頸骨折患者接受保留關節(jié)囊人工髖關節(jié)置換術進行治療，可取得良好的治療效果，可有效促進患者在短時間之內恢復，值得推廣。

參考文獻

[1]賴然，英強，舒克冬，敬東.保留并修復后方關節(jié)囊及韌帶對防止后方入路人工髖關節(jié)置換術后髖關節(jié)后脫位的作用研究[J].航空航天醫(yī)學雜志，2018，29（09）：1096-1098.

[2]劉永強，李曉華，郝志朋，等.縫合外旋肌聯(lián)合不同方法重建關節(jié)囊對后外側切口人工全髖關節(jié)置換術后脫位影響[J].臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（09）：1093-1094.

[3]危小棟，李慧琴，王曉宇.保持肩關節(jié)囊完整性治療肱骨外髁頸骨折的臨床效果研究[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（14）：1770-1771.