分析循證護(hù)理模式在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果

萬俊 陳茂林

【摘 要】目的：分析腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者給予循證護(hù)理模式的方法和效果。方法：選擇2017年5月-2018年5月本院收治的腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者50例，患者隨機(jī)分為兩組，對照組患者給予腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥一般護(hù)理方式，觀察組患者給予循證護(hù)理，記錄兩組患者疼痛評分情況，評價(jià)兩組患者護(hù)理滿意度，對比兩組患者并發(fā)癥情況。結(jié)果：在疼痛評分方面，與對照組相比，觀察組患者NRS評分明顯更好（P<0.05）;在護(hù)理滿意度方面，與對照組患者相比，觀察組患者不理滿意度明顯更高（P<0.05）;在并發(fā)癥方面，與對照組患者相比，觀察組患者并發(fā)癥率明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者給予循證護(hù)理模式，患者疼痛感輕，安全可靠，更令患者滿意，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理模式;腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者;護(hù)理;應(yīng)用方法;效果

【中圖分類號(hào)】 R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-177-01

子宮內(nèi)膜異位癥在臨床較為常見，子宮內(nèi)膜正常情況下在子宮體腔面位置生長，某種情況下，會(huì)生長在子宮肌層和子宮腔以外位置，產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位癥[1]。當(dāng)前臨床上在子宮內(nèi)膜異位癥治療方面以腹腔鏡手術(shù)方式為主，但是腹腔鏡手術(shù)下會(huì)給患者造成較大創(chuàng)傷，患者術(shù)后疼痛感強(qiáng)烈，容易有并發(fā)癥出現(xiàn)，對患者預(yù)后造成干擾和影響。本文選擇2017年5月-2018年5月本院收治的腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者50例進(jìn)行研究，分析腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者給予循證護(hù)理模式的方法和效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組50例患者，均符合腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他因素干擾，患者隨機(jī)分為兩組，對照組患者25例，最小年齡33歲，最大年齡45歲，平均（39.4±1.6）歲，觀察組患者25例，年齡34-45歲，平均（39.2±1.7）歲，兩組患者在年齡等方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥一般護(hù)理方式，結(jié)合患者病情遵醫(yī)囑護(hù)理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者給予循證護(hù)理：（1）循證問題，患者術(shù)后存在較為明顯疼痛感，為了使患者臨床表現(xiàn)得到緩解和改善，可成立循證護(hù)理小組，提出例中國存在的問題，給予相應(yīng)理論支撐，明確護(hù)理原則，將現(xiàn)代護(hù)理技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)相結(jié)合，提高臨床護(hù)理有效性;（2）循證支持，根據(jù)中醫(yī)理論，人體為一個(gè)有機(jī)整體，結(jié)構(gòu)上相互聯(lián)系，功能上彼此協(xié)調(diào)，因此，做好患者心情和情緒護(hù)理，控制患者飲食，合理選擇給藥時(shí)間，在患者疾病的治療和康復(fù)方面發(fā)揮重要價(jià)值和作用;（3）循證觀察，根據(jù)循證采集的信息以及患者實(shí)際情況，護(hù)理中做好患者心格特征觀察，盡量讓患者維持良好心態(tài)，疼痛強(qiáng)烈患者給予藥物輔助治療，緩解患者疼痛。飲食在患者疾病恢復(fù)方面發(fā)揮重要作用，必須要給予科學(xué)合理飲食指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者疼痛評分情況，使用NRS（數(shù)字評分法）評價(jià)，0-10級(jí)，10級(jí)最為疼痛。評價(jià)兩組患者護(hù)理滿意度，使用護(hù)理滿意度自制量表，0-100分，100分最為滿意。對比兩組患者并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，其計(jì)量資料通過t來進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛評分情況 兩組患者護(hù)理前NRS評分對比差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后，兩組患者NRS評分均得到改善，與護(hù)理前相比差異顯著（P<0.05），與對照組相比，觀察組患者NRS評分明顯更好（P<0.05），具體情況見下表1：

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況 對照組與觀察組護(hù)理滿意度分別（83.5±4.6）、（95.1±3.7），與對照組患者相比，觀察組患者不理滿意度明顯更高（P<0.05）。

2.3 兩組患者并發(fā)癥情況 對照組患者心率過快、傷口感染、傷口疼痛患者分別2例、2例、1例，并發(fā)癥發(fā)生率20.0%，觀察組患者僅1例出現(xiàn)傷口疼痛，并發(fā)癥率5.0%，與對照組患者相比，觀察組患者并發(fā)癥率明顯更低（P<0.05）。

3 討論

臨床上在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥疾病的診斷方面，針對存在剖宮產(chǎn)史，月經(jīng)期間腹壁切口瘢痕疼痛，存在腫塊和結(jié)節(jié)，月經(jīng)過后腫塊縮小，疼痛減輕患者，首先需要檢查患者是否存在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥。腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥屬于剖宮產(chǎn)后并發(fā)癥的一種，在剖宮產(chǎn)術(shù)后2-4年較為常見，隨著剖宮產(chǎn)率的增加，腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率有明顯增大[2]。針對腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者，不僅要給予相應(yīng)治療措施，同時(shí)還需要結(jié)合患者實(shí)際情況，給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)措施，減輕患者疼痛，幫助患者更好的康復(fù)。以往的護(hù)理模式很難滿足患者護(hù)理需要，循證護(hù)理模式能夠與中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合，給予患者綜合性指導(dǎo)干預(yù)。

循證護(hù)理堅(jiān)持科學(xué)、準(zhǔn)確、合理性原則，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及實(shí)踐研究，針對患者具體病情給予相對應(yīng)護(hù)理。腹壁切口子宮內(nèi)膜異位患者術(shù)后存在明顯疼痛，很大程度上增加患者身心傷害，必須要給予科學(xué)合理護(hù)理，實(shí)現(xiàn)對患者各項(xiàng)臨床癥狀的有效緩解，取得理想治療效果。循證護(hù)理在實(shí)際應(yīng)用中結(jié)合中醫(yī)護(hù)理理念，開展循證護(hù)理工作[3]。中醫(yī)護(hù)理匯總重視人體完整性以及人體與自然關(guān)系，認(rèn)為患者疾病與心理、情感、飲食和用藥時(shí)間等密切相關(guān)，在具體護(hù)理過程中，必須要做好患者心情的調(diào)節(jié)，控制飲食，合理確定用藥時(shí)間，與各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)對患者病情的有效調(diào)節(jié)和改善，取得理想效果。

本次研究表明，在疼痛評分方面，兩組患者護(hù)理前NRS評分對比差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后，兩組患者NRS評分均得到改善，與護(hù)理前相比差異顯著（P<0.05），與對照組相比，觀察組患者NRS評分明顯更好（P<0.05）;在護(hù)理滿意度方面，與對照組患者相比，觀察組患者不理滿意度明顯更高（P<0.05）;在并發(fā)癥方面，與對照組患者相比，觀察組患者并發(fā)癥率明顯更低（P<0.05）。

綜上所述，腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者給予循證護(hù)理模式，患者疼痛感輕，安全可靠，更令患者滿意，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王春瑜，肖彬. 剖宮產(chǎn)術(shù)腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥的圍術(shù)期護(hù)理[J]. 湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào). 2017，36（1）：84-86.

[2]彭聰華. 循證護(hù)理模式在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2016， 20（12）：117-119.

[3]陳小莉，王明明，付麗群. 循證護(hù)理在腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2017， 14（12）：88-91.