全身麻醉氣管插管的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)分析

方薇

【摘 要】目的：分析全身麻醉氣管插管患者手術(shù)室護(hù)理的要點(diǎn)。方法：選取2017年5月—2018年5月期間我院收治的采取全身麻醉氣管插管治療的患者140例，按照護(hù)理方式的不同分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)每組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)這些患者臨床手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組即接受手術(shù)室護(hù)理的患者蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間都明顯低于對(duì)照組患者，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%，明顯低于對(duì)照組患者的10.0%。結(jié)論：手術(shù)室對(duì)患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可最大程度保證全身麻醉并進(jìn)行氣管插管患者的生命安全，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，故該護(hù)理模式可嘗試在全身麻醉氣管插管的手術(shù)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】全身麻醉;氣管插管;護(hù)理要點(diǎn);分析

【中圖分類號(hào)】 R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-155-01

現(xiàn)階段，全身麻醉是目前外科手術(shù)應(yīng)用最廣泛的麻醉方法之一，同時(shí)也對(duì)患者的某些生命體征有著較為嚴(yán)重的影響。故要求在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員必須密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，確?；颊唔樌冗^(guò)麻醉期和清醒期，防止對(duì)患者造成二次傷害[1]。已有報(bào)道稱，對(duì)全身麻醉氣管插管的患者進(jìn)行手術(shù)室針對(duì)性護(hù)理可最大程度的減輕患者傷害，但具體效果仍在進(jìn)一步探索當(dāng)中[2]。本文通過(guò)對(duì)140例采取全身麻醉氣管插管治療的患者進(jìn)行回顧分析，嘗試總結(jié)此類患者的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)，具體內(nèi)容如下。

1 資料與研究方法

1.1 一般資料 選取2017年5月—2018年5月期間我院收治的采取全身麻醉氣管插管治療的患者140例，按照是否接受手術(shù)室護(hù)理分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)每組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。其中，實(shí)驗(yàn)組80例，包括：男性53例，女性27例，年齡在31～67歲之間，平均年齡為（51.52±9.83）歲;對(duì)照組60例，包括：男性37例，女性23例，年齡在33～68歲之間，平均年齡為（52.19±10.03）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析后可知，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。另外，本次研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，且所有參加本次研究的患者及其家屬均簽署知情同意書。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者采用手術(shù)室常規(guī)護(hù)理模式，具體包括：（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員與麻醉師對(duì)患者基本疾病信息進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，以此評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度，同時(shí)為手術(shù)選擇合理的氣管導(dǎo)管。（2）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中輔助麻醉處理及手術(shù)相關(guān)操作，并時(shí)刻觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員將患者及時(shí)送回病房，定期對(duì)患者的精神狀態(tài)、呼吸情況等給予密切觀察[3]。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用手術(shù)室護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：內(nèi)容與對(duì)照組基本相同。（2）手術(shù)室護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)具體情況，盡可能協(xié)助麻醉師用藥。拔除氣管插管之前清理患者呼吸道，清除口鼻內(nèi)殘留分泌物。如手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)血壓降低，需及時(shí)調(diào)整麻醉藥用量，同時(shí)應(yīng)用縮血管藥物，在患者恢復(fù)正常狀態(tài)后繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)，否則立即終止手術(shù)。（3）術(shù)后護(hù)理：觀察患者麻醉復(fù)蘇情況，重點(diǎn)觀察患者自主呼吸、吞咽反射及咳嗽反射等自主反射的恢復(fù)情況，如出現(xiàn)異常及時(shí)通知主管醫(yī)生處理，最大可能控制麻醉不良反應(yīng)的發(fā)生[4]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者蘇醒時(shí)間的長(zhǎng)短、拔管時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者蘇醒時(shí)間及拔管時(shí)間的比較 結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較 實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%（2/80）明顯低于對(duì)照組患者10.0%（6/60），且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

手術(shù)是外科治療的一種常用手段，屬創(chuàng)傷性治療，對(duì)患者是一種強(qiáng)烈的持續(xù)的應(yīng)激反應(yīng)。因此，為減輕患者的疼痛感，給予患者全身麻醉處理是目前最常用的外科醫(yī)療手段。但由于該方法對(duì)患者影響較大，故有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后的康復(fù)就顯得極為重要。已有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)證實(shí)：在術(shù)中，護(hù)理人員對(duì)病人進(jìn)行高質(zhì)量、高效的護(hù)理可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德，更多的站在患者的角度考慮問(wèn)題，積極樂(lè)觀的護(hù)理病人[5]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)手術(shù)室護(hù)理的患者與常規(guī)護(hù)理患者相比，不僅縮短了蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間，同時(shí)并發(fā)癥的發(fā)生率也顯著降低。這表明手術(shù)室護(hù)士與麻醉師及外科醫(yī)生在全麻手術(shù)中通力合作，可有效縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)安全性。

綜上，對(duì)全身麻醉氣管插管手術(shù)患者，除常規(guī)護(hù)理干預(yù)之外，應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可使其術(shù)后快速恢復(fù)健康，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。因此，該方法可嘗試應(yīng)用于外科手術(shù)當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

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