胸外手術(shù)病人舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果

時夢娟 劉莉

【摘 要】目的：了解胸外手術(shù)病人舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：將我院2017.2至2018.12的68例胸外手術(shù)患者，隨機(jī)分組，對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，舒適組開展舒適護(hù)理干預(yù)。比較兩組滿意度;胸外手術(shù)執(zhí)行時間、手術(shù)治療過程舒適程度;護(hù)理前后生存質(zhì)量以及身心應(yīng)激;胸外手術(shù)感染率。結(jié)果：舒適組滿意度、生存質(zhì)量以及身心應(yīng)激、胸外手術(shù)執(zhí)行時間、手術(shù)治療過程舒適程度、胸外手術(shù)感染率對比對照組有優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：胸外手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)效果確切。

【關(guān)鍵詞】胸外手術(shù)病人;舒適護(hù)理干預(yù);臨床效果

【中圖分類號】 R473. 6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 C【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-154-01

近年來，由于許多因素影響，胸部疾病數(shù)量逐漸增加。在胸部疾病后，伴有疼痛和壓痛不適。如果治療不正確，將進(jìn)一步導(dǎo)致功能受損和致殘[1]。胸外手術(shù)是治療胸部疾病的理想方法，但術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此，在積極手術(shù)治療期間，手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療工作中非常重要的一部分[2]。胸外科手術(shù)患者容易出現(xiàn)焦慮和緊張等負(fù)面心理因素，影響患者的依從性和手術(shù)效果，借助有效護(hù)理，可減輕患者的身心負(fù)擔(dān)，本研究分析了胸外手術(shù)病人舒適護(hù)理干預(yù)的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料和護(hù)理方法

1.1 資料 將我院2017.2至2018.12的68例胸外手術(shù)患者隨機(jī)分組，舒適組年齡21-76歲（54.24±4.89）歲。男18例，女16例。對照組年齡23-75歲（45.57±2.71）歲。男19例，女15例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法 對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，舒適組開展舒適護(hù)理干預(yù)。第一，環(huán)境舒適。為患者安排舒適干凈的單病房，通風(fēng)，保持空氣清潔，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，保持光線柔和，床單被褥干凈。第二，圍手術(shù)期心理護(hù)理。根據(jù)胸外手術(shù)病人的不同表現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員必須先與胸外手術(shù)病人及時溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹立治療信心。第三，疼痛護(hù)理。術(shù)前向胸外手術(shù)病人普及有關(guān)手術(shù)的相關(guān)知識，重點(diǎn)講述有關(guān)疼痛的知識，使其加強(qiáng)對術(shù)后疼痛的理解，避免產(chǎn)生不必要的精神負(fù)擔(dān)。第四，術(shù)中舒適護(hù)理。在手術(shù)當(dāng)天，護(hù)理人員需要提前調(diào)整手術(shù)室的溫度和濕度，使患者進(jìn)入手術(shù)室并處于合適的環(huán)境中，并護(hù)理人員需要以親切的態(tài)度將患者帶到手術(shù)室，和患者輕松聊天，轉(zhuǎn)移其對手術(shù)的恐懼心理。術(shù)中加強(qiáng)患者的保暖護(hù)理，減少低體溫的發(fā)生。最大限度減少暴露面積，以保護(hù)患者隱私。第五，術(shù)后護(hù)理。了解胸外手術(shù)病人疼痛發(fā)生情況，了解其疼痛閾值，與胸外手術(shù)病人建立有效的溝通，明確患者心理特點(diǎn)，并給予有針對性的心理安撫，減輕疼痛。指導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕疼痛，還可通過紅外照射、按摩等物理方式減輕疼痛，必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥。第六，功能鍛煉護(hù)理。為胸外手術(shù)病人早期功能鍛煉提供科學(xué)指導(dǎo)，協(xié)助和鼓勵胸外手術(shù)病人以正確方法循序漸進(jìn)開展鍛煉，并指導(dǎo)患者進(jìn)食豐富蛋白質(zhì)食物，加速傷口痊愈，強(qiáng)化抵抗力[3-4]。

1.3 觀察的指標(biāo) 比較兩組滿意度;胸外手術(shù)執(zhí)行時間、手術(shù)治療過程舒適程度;護(hù)理前后生存質(zhì)量以及身心應(yīng)激;胸外手術(shù)感染率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS11.0軟件，分別t、卡方統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn);P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 舒適組的滿意度是34（100.00），對照組則是24（70.59），P<0.05。

2.2 生存質(zhì)量以及身心應(yīng)激 護(hù)理前兩組生存質(zhì)量以及身心應(yīng)激接近，P>0.05;護(hù)理后舒適組生存質(zhì)量以及身心應(yīng)激優(yōu)于對照組，P<0.05。如表1.

2.3 胸外手術(shù)執(zhí)行時間、手術(shù)治療過程舒適程度 舒適組胸外手術(shù)執(zhí)行時間、手術(shù)治療過程舒適程度優(yōu)于對照組，P<0.05，舒適組胸外手術(shù)執(zhí)行時間、手術(shù)治療過程舒適程度分別是76.41±3.22分鐘和94.25±3.21分。對照組胸外手術(shù)執(zhí)行時間、手術(shù)治療過程舒適程度分別是86.21±7.21分鐘和82.25±3.21分。

2.4 胸外手術(shù)感染率 舒適組胸外手術(shù)感染率更少，P<0.05。舒適組胸外手術(shù)感染率是1例，而對照組感染有8例。

3 討論

胸外科患者心理壓力的嚴(yán)重來源，刺激身體產(chǎn)生緊張，焦慮，恐懼等心理反應(yīng)，降低身體的免疫力和抵抗力，可影響手術(shù)治療效果，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥增多。舒適護(hù)理的實(shí)施可從身心方面減輕患者的不良應(yīng)激，促使患者愉悅程度提高，并提高合作度和滿意度，減少并發(fā)癥，加速康復(fù)進(jìn)程[5-6]。

本研究中，對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，舒適組開展舒適護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示舒適組滿意度、生存質(zhì)量以及身心應(yīng)激、胸外手術(shù)執(zhí)行時間、手術(shù)治療過程舒適程度、胸外手術(shù)感染率和對照組比較均更好，P<0.05。

綜上，胸外手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)效果確切。

參考文獻(xiàn)

[1]柳倩.探討舒適護(hù)理在神經(jīng)外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（25）：105+108.

[2]唐樹文.對接受口腔頜面外科手術(shù)的患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果評析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（16）：200-201.

[3]李秀娟，黃麗玲.燒傷整形外科手術(shù)里運(yùn)用舒適護(hù)理的臨床療效[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（02）：301-302.

[4]包立紅.舒適護(hù)理運(yùn)用于燒傷整形外科手術(shù)患者的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（15）：154+156.

[5]尹苗苗，付孝梅.對行手術(shù)治療的胸外科疾病患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（08）：214-215.

[6]陳燕.舒適護(hù)理在胸外科手術(shù)后患者中的應(yīng)用體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（29）：139+142.