特布他林聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察

【摘 要】目的：在治療小兒哮喘急性發(fā)作時應用特布他林聯(lián)合布地奈德，觀察臨床療效。方法：以我院因急性發(fā)作哮喘就診62例患兒為研究對象，遵循隨機數(shù)字表法處理分組，即對照組患兒實施布地奈德治療，觀察組實施布地奈德+特布他林治療，各31例比較兩組患兒治療后肺功能指標以及不良反應。結(jié)果：觀察組的各項肺功能指標更優(yōu)，P<0.05;兩組不良反應總發(fā)生率無顯著差異，P>0.05。結(jié)論：在對急性哮喘發(fā)作患兒進行治療時，聯(lián)合特布他林與布地奈德治療，可有效促進患兒康復。

【關(guān)鍵詞】特布他林;布地奈德;小兒哮喘;急性發(fā)作

Abstract Objective：to observe the clinical efficacy of terbutaline combined with budesonide in the treatment of acute asthma in children. Methods：a total of 62 children admitted to our hospital due to acute attack of asthma were selected as the study subjects. The treatment groups were treated with random number table method， that is， the control group was treated with budesonide， and the observation group was treated with budesonide + terbutaline. The lung function indexes and adverse reactions of 31 children in each group were compared. Results：the lung function indexes of the observation group were better， P < 0.05. There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups （P > 0.05）. Conclusion：combined treatment with terbutaline and budesonide can effectively promote the recovery of children with acute asthma.

Key words：terbutaline; Budesonide; Pediatric asthma; acute

【中圖分類號】 R974

【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-070-01

在兒科就診中，小兒哮喘急性發(fā)作是常見病因之一，患兒發(fā)病后主要表現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，小兒哮喘的發(fā)病率正在持續(xù)增長，由于兒童免疫低下，極容易因各種因素導致疾病發(fā)生，隨著病癥的發(fā)展，哮喘病可引發(fā)心力衰竭、猝死等嚴重事件，不僅患兒健康成長造成影響，同時也為其家庭帶來一定的負擔[1]～[2]。我院本次研究中，將對我院患兒實施特布他林+布地奈德治療，對臨床治療效果進行觀察，如下報告中呈現(xiàn)具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 基線資料 研究對象為我院因急性發(fā)作哮喘就診患兒62例，設定2017年10月至2018年10月為研究時間，遵循隨機數(shù)字表法處理分組并采取不同的治療方案，即31例患兒歸為對照組，31例患兒歸為觀察組。組間比較基線資料，未體現(xiàn)顯著差異，P>0.05，討論可行性顯著。如下為具體資料內(nèi)容：對照組男女患兒比例為18：13;年齡最大12歲，最小3歲，平均（7.26±0.81）歲。觀察組男女患兒比例為19：12;年齡最大13歲，最小2歲，平均（7.74±0.12）歲。

1.2 方法 本次入組患兒均接受常規(guī)治療，即吸氧、抗感染、口服平喘藥等。在此基礎上，對照組聯(lián)合澳大利亞阿斯利康生產(chǎn)的吸入用布地奈德混懸液治療，劑量1mg/次，每日2次。觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合AstraZeneca AB（瑞典）生產(chǎn)， 硫酸特布他林霧化液治療，劑量為體重<20kg，2.5mg/次（1ml/次），每日2次，體重>20kg，5mg/次（2ml/次），每日2次。兩種藥瓶均采用霧化吸入治療方式。

1.3 觀察指標 記錄并觀察兩組肺功能指標數(shù)值，統(tǒng)計不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)計入軟件SPSS17.0中，選擇x2、t分別檢驗肺功能指標數(shù)值、不良反應發(fā)生情況，結(jié)果表現(xiàn)形式分別為（%）、（x±s），確定統(tǒng)計價值存在依據(jù)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 肺功能指標數(shù)值 見表1體現(xiàn)，觀察組各項肺功能指標在治療后數(shù)值上均體現(xiàn)更優(yōu)，且組間最終結(jié)果落實P<0.05的統(tǒng)計價值。

2.2 不良反應發(fā)生情況 見表2體現(xiàn)，觀察組發(fā)生不良反應3例，對照組2例，組間比較不良反應發(fā)生率無顯著差異，且P>0.05證實不存在統(tǒng)計價值。

3 討論

現(xiàn)階段，糖皮質(zhì)激素與β2受體激動劑，是治療小兒哮喘急性發(fā)作的主要方式。在常規(guī)治療中，主要選取用藥方式為口服、靜脈輸入，見效時間較長，且極容易引發(fā)不良反應[3]。隨著對小兒哮喘研究不斷深入，臨床研究發(fā)現(xiàn)霧化吸入方式可以將藥物直接送至病灶處，可在短時間內(nèi)見到治療效果，緩解患兒臨床癥狀。布地奈德是霧化治療中使用的一種糖皮質(zhì)激素，具有較強的抗炎性作用，在抑制呼吸道炎性反應、減少高反應有顯著效果，作用與支氣管平滑肌，降低其收縮性，對嗜酸粒細胞進行誘導使其凋亡，從而達到治療效果[4]。而特布他林是一種β2受體激動劑，經(jīng)過呼吸道進入機體，藥物成分與呼吸道β2受體結(jié)合，將腺苷酸環(huán)化酶激活，解除支氣管平滑肌的痙攣作用，以此達到治療目的。將兩種藥物共同使用霧化方式治療，可快速達到平喘、抗炎效果[5]。

綜上所述，對小兒哮喘急性發(fā)作實施布地奈德+特布他林治療效果顯著。

參考文獻

[1]李杰， 王啟燕， 唐曉燕，等. 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作療效觀察[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2015（8）：3-4.

[2]陳雅琴， 李學明. 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效及對肺功能的影響分析[J]. 北方藥學， 2016， 13（4）：47-48.

[3]楊琴， 鄭躍杰， 馬紅玲，等. 探討布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效與安全性[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2016， 10（15）：125-126.

[4]袁玲. 布地奈德與特布他林霧化聯(lián)合吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的觀察及對肺功能的影響[J]. 中國衛(wèi)生標準管理， 2016， 7（36）：99-101.

[5]胡家榮. 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學， 2015， 36（5）：841-841.