小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康保健方法研究

李延萍

【摘 要】目的：分析健康保健方法對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。方法：抽取我院兒科2016年7月～2018年7月收治的96例小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒為研究對(duì)象，數(shù)字表分組，A組（48例，常規(guī)護(hù)理干預(yù)）、B組（48例，常規(guī)護(hù)理+健康保健干預(yù)），比較兩組患兒家屬健康知識(shí)掌握評(píng)分、健康行為規(guī)范評(píng)分及營(yíng)養(yǎng)合格率。結(jié)果：B組患兒家屬健康知識(shí)掌握評(píng)分及健康行為規(guī)范評(píng)分均高于A組，有差異性（P<0.05），患兒營(yíng)養(yǎng)合格率91.67%高于A組77.08%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=3.872，P<0.05）。結(jié)論：健康保健用于小兒營(yíng)養(yǎng)不良中，患兒營(yíng)養(yǎng)合格率高，患兒家屬健康知識(shí)掌握、健康行為規(guī)范均得到明顯提升。

【關(guān)鍵詞】小兒;營(yíng)養(yǎng)不良;健康保健

【中圖分類號(hào)】 R536

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-045-01

小兒營(yíng)養(yǎng)不良是常見的慢性、營(yíng)養(yǎng)性疾病，主要由蛋白質(zhì)、能量等攝入不足導(dǎo)致。營(yíng)養(yǎng)不良患兒臨床多表現(xiàn)為體重下降、免疫力低、發(fā)育遲緩等癥狀，影響小兒的健康成長(zhǎng)[1]。小兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生與患兒的飲食習(xí)慣、生活行為等具有密切的關(guān)系。為保證小兒可以正常發(fā)育、成長(zhǎng)，加強(qiáng)兒童健康保健十分關(guān)鍵。本次研究對(duì)96例小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒分組干預(yù)，對(duì)健康保健方法的應(yīng)用效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 抽取時(shí)間從2016年7月～2018年7月，以我院兒科收治的96例小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒按照隨機(jī)數(shù)字表分組，A組、B組各48例，A組：男、女比例為28：20，年齡6個(gè)月至6歲，平均年齡（3.7±1.1）歲;B組：男、女比例為30：18，年齡3個(gè)月至7歲，平均年齡（3.8±0.8）歲，所有患兒出現(xiàn)不同程度的消瘦、發(fā)育遲緩、精神狀態(tài)差等癥狀。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：符合許靜涌[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒家屬知情同意;（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心肝系統(tǒng)疾病患兒;合并精神疾病患兒。將納入的患兒資料數(shù)據(jù)用軟件處理分析無差異性（P>0.05）

1.2 方法 A組患兒予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括密切監(jiān)測(cè)患兒的病情，加強(qiáng)患兒（或患兒家屬）的飲食及喂養(yǎng)指導(dǎo)，告知患兒、患兒家屬以高熱量、高維生素食物為主，少食多餐，并根據(jù)患兒的胃口、喜好等，提供多樣式的飲食方案，以增強(qiáng)患兒食欲，此外，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良患兒會(huì)出現(xiàn)口腔干燥、潰瘍等癥狀，護(hù)理人員要定期進(jìn)行口腔檢查清潔;皮膚方面，因營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致患兒皮膚彈性低，護(hù)理人員要加強(qiáng)患兒皮膚清潔，做好臀部周圍的護(hù)理，勤洗勤換衣物，定期觀察，防止出現(xiàn)壓瘡、感染等問題。

B組采取常規(guī)護(hù)理+健康保健干預(yù)，常規(guī)護(hù)理參照A組進(jìn)行干預(yù)，健康保健干預(yù)如下：（1）健康教育：調(diào)查中發(fā)現(xiàn)大部分患兒家屬對(duì)患兒的營(yíng)養(yǎng)情況缺乏全面的掌握、認(rèn)知，基于此問題，護(hù)理人員可以采取每周2～3次小兒營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的講解，宣講的方式包括現(xiàn)場(chǎng)模擬演示、幻燈片、微信公眾號(hào)宣傳等，從而患兒家屬可以從多方面、多形式直觀掌握營(yíng)養(yǎng)不良的危害性，便于患兒家屬在日常生活中通過合理搭配輔食，以保證營(yíng)養(yǎng)的均衡性。（2）保健干預(yù)指導(dǎo)：護(hù)理人員要增加與患兒家屬的溝通次數(shù)，例如通過微信視頻、電話溝通等多種形式，向患兒家屬講解各種食物、水果等包含的營(yíng)養(yǎng)情況，結(jié)合患兒的具體病情程度、口味等，制定營(yíng)養(yǎng)、科學(xué)的膳食計(jì)劃，并告知患兒家屬要遵醫(yī)囑用藥，不可隨意對(duì)藥物劑量、服用次數(shù)進(jìn)行改變，防止出現(xiàn)異常。對(duì)于年齡不足1歲患兒，需要注意的是盡量母乳喂養(yǎng)，添加輔食時(shí)要滿足患兒對(duì)鈣、鋅、鐵等微量元素的需求;對(duì)于年齡≥1歲患兒，可以通過粥、膏、湯等多種形式進(jìn)行飲食干預(yù)，并預(yù)防患兒偏食、挑食的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 用我院自擬的健康知識(shí)掌握情況、健康行為規(guī)范情況量表進(jìn)行調(diào)查，量表總分10分，分?jǐn)?shù)越高，說明健康知識(shí)掌握、健康行為規(guī)范越好。患兒營(yíng)養(yǎng)合格情況應(yīng)用我院護(hù)理人員多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的調(diào)查量表評(píng)估，總分為10分，評(píng)分>7分說明營(yíng)養(yǎng)合格，反之為營(yíng)養(yǎng)不合格[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)評(píng)分、合格率進(jìn)行處理分析，用（x±s）、（%）表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，并分別予以t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P<0.05說明數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)分結(jié)果比較 B組患兒家屬健康知識(shí)掌握評(píng)分及健康行為規(guī)范評(píng)分均高于A組，有差異性（P<0.05），見表1。

2.2 營(yíng)養(yǎng)合格率比較 B組患兒營(yíng)養(yǎng)合格率91.67%（44/48），高于A組77.08%（37/48），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（x2=3.872，P=0.049<0.05）。

3 討論

營(yíng)養(yǎng)是人們正常生長(zhǎng)、發(fā)育的基礎(chǔ)與前提，對(duì)于小兒，因年齡小、心智不成熟、自控能力差等多種因素，導(dǎo)致小兒偏食、挑食、營(yíng)養(yǎng)不均衡等問題十分明顯，并成為營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的主要群體。臨床大量的調(diào)查、實(shí)踐等發(fā)現(xiàn)，喂養(yǎng)不當(dāng)、患兒家屬對(duì)健康知識(shí)缺乏認(rèn)知為導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的主要因素，因此，加強(qiáng)對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康保健，對(duì)改善患兒的營(yíng)養(yǎng)不良具有重要的意義。

對(duì)兒童進(jìn)行健康保健主要是通過向年齡大的患兒、患兒家屬進(jìn)行相關(guān)的喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、制定合理的飲食結(jié)構(gòu)等進(jìn)行宣教，從而讓患兒家屬意識(shí)到小兒營(yíng)養(yǎng)不良的危害性，幫助患兒改善不良的飲食習(xí)慣，保證患兒的健康發(fā)育。在本次研究中，B組患兒家屬健康知識(shí)掌握評(píng)分、健康行為規(guī)范評(píng)分及營(yíng)養(yǎng)合格率高于A組（P<0.05）。

綜上所述，健康保健用于小兒營(yíng)養(yǎng)不良干預(yù)中，增加了患兒家屬對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知，利于規(guī)范期健康行為，提高了患兒的營(yíng)養(yǎng)合格率，值得臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃樹生， 袁間梅. 健康教育路徑在小兒營(yíng)養(yǎng)不良中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2016， 31（7）：142-143.

[2]許靜涌， 蔣朱明. 2015年ESPEN營(yíng)養(yǎng)不良（不足）診斷共識(shí)、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及誤區(qū)[J]. 中華臨床營(yíng)養(yǎng)雜志， 2016， 24（5）：261-265.

[3]徐傳國(guó). 小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康教育及保健策略探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22，10（31）：98-99.