肺結(jié)核患者心理干預(yù)康復(fù)效用研究

李秀美

【摘 要】肺結(jié)核嚴(yán)重侵害患者的身心健康，并且具有高傳染性。病人確診肺結(jié)核后，因?yàn)閷υ摬〉恼J(rèn)識(shí)，會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)面的心理情緒，妨礙病情康復(fù)。本研究以某醫(yī)院的肺結(jié)核病患者作為樣本，通過調(diào)查了解患者的心理問題，總結(jié)了相關(guān)影響因素，通過數(shù)據(jù)分析了心理干預(yù)在肺結(jié)核病人患者康復(fù)過程中的效用。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核患者;心理干預(yù);康復(fù)效果

【中圖分類號】 R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-041-01

肺結(jié)核患者在患病期間，容易出現(xiàn)緊張恐懼等負(fù)面情緒，對病癥的康復(fù)造成負(fù)面影響。所以在肺結(jié)核病人的康復(fù)治療過程中，在堅(jiān)持藥物治療的同時(shí)，加強(qiáng)對病人的心理干預(yù)，不失為一個(gè)新的治療康復(fù)的輔助途徑。

1 研究設(shè)計(jì)

1.1 研究對象的選擇 本研究本著患者自愿的原則，選取某院在2018年2月至10月期間接診治療的肺結(jié)核患者作為研究分析樣本，觀察分析病人的心理問題。在樣本選取過程中，先行對每例患者的基本情況做了調(diào)查表記錄，包括性別、年齡、戶籍、收入，受教育程度、對肺結(jié)核的了解情況。通過量表分析調(diào)查他們的心理狀況：如強(qiáng)迫、心態(tài)敏感性、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神恍惚等情況;每個(gè)項(xiàng)目采用級評分制，分為五個(gè)等級，評分越高，心態(tài)問題越嚴(yán)重，心理健康狀況越差。在樣本的選擇方面還剔除了具有其他影響試驗(yàn)結(jié)果的病情的病例，如換肺結(jié)核前就存在焦慮抑郁情緒的患者，排除同時(shí)患有其他疾病的病例。最終選取了42例子患者作為樣本，研究將選取的患者分為對照組和干預(yù)組各21人。

1.2 實(shí)驗(yàn)研究過程 開展干預(yù)治療過程中，對干預(yù)組實(shí)行認(rèn)知治療，放松療法，加強(qiáng)患-患溝通，社會(huì)支持心理干預(yù)等方式。對照組的患者僅僅通過藥物針劑注射的方法進(jìn)行治療。在實(shí)驗(yàn)觀察期結(jié)束后，對比這兩組患者的身體康復(fù)及心理健康的情況，驗(yàn)證實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理對病人康復(fù)的重要性。

1.3 心理干預(yù)實(shí)施方法 在肺結(jié)核病人康復(fù)過程中，心理干預(yù)護(hù)理主要由心理醫(yī)師，護(hù)士等實(shí)行。醫(yī)護(hù)人員會(huì)向患者及病人家屬進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)知識(shí)教育，科普肺結(jié)核的病理特點(diǎn)及治療方法，讓病人可以全面正確地認(rèn)識(shí)病情，以及藥物副作用的癥狀，讓他們意識(shí)到這是治療中可控范圍內(nèi)的反應(yīng)，肺結(jié)核在現(xiàn)代醫(yī)療手段下是能夠康復(fù)的。從而消除他們心中的擔(dān)憂和焦慮，避免恐懼心理，幫他們調(diào)整形成樂觀的心態(tài)，樹立康復(fù)的信心，積極配合治療。家人的關(guān)愛對患者康復(fù)心態(tài)的調(diào)整也十分關(guān)鍵，醫(yī)護(hù)人員在引導(dǎo)病人緩和心態(tài)的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)家屬對病人的關(guān)愛，讓患者感受到來自家人和醫(yī)院的關(guān)心;在心里康復(fù)干預(yù)中醫(yī)院還會(huì)播放輕松的音樂，營造輕松的環(huán)境讓病人放松緊張的神經(jīng)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員鼓勵(lì)患者之間展開溝通，交流康復(fù)心得體驗(yàn)，形成良好的病友關(guān)系，減少病人因?yàn)檫^于封閉造成的焦慮，胡思亂想，影響康復(fù)。堅(jiān)持進(jìn)行心理干預(yù)40天后，再對患者進(jìn)行病癥及心理健康狀況檢測，驗(yàn)證心理干預(yù)的效用。

2 實(shí)驗(yàn)調(diào)查結(jié)果分析

因肺結(jié)核病具有傳染性，社會(huì)公眾談傳染病色變，因此對肺結(jié)核患者持躲避態(tài)度，患者則容易產(chǎn)生受歧視的自卑心理。同時(shí)肺結(jié)核病康復(fù)治療期較長，病人的各方面的社會(huì)活動(dòng)均受干擾，且為其造成沉重經(jīng)濟(jì)壓力，加重心理焦慮自責(zé)心理。本次研究中，在對不同類型肺結(jié)核患者的影響因素分析后發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核患者心理健康的影響因素如下：

性別方面，女性患者較男性患者更易出現(xiàn)焦慮，恐懼，抑郁，苦悶等癥狀。出現(xiàn)咯血患者的焦慮，恐懼情緒更為顯著，咯血時(shí)，往往會(huì)表現(xiàn)得極度恐懼，急于求助，出現(xiàn)煩躁，悲觀心理狀態(tài)，由于緊張致激素分泌增多，咯血不易控制;文化水平，年齡，結(jié)核病知識(shí)方面影響因素，中青年組肺結(jié)核患者因?yàn)閷W(xué)業(yè)，工作，愛情，家庭的壓力，怕失去工作，愛情，怕傳染給家人，同事，怕人知道歧視，只能偷偷地?zé)o規(guī)律治療，所以心態(tài)脆弱。年長者則不想為麻煩子女，心疼治療費(fèi)用，也會(huì)形成較大心理負(fù)擔(dān)。文化程度及了解肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)對患者心理狀況的影響不大。患者經(jīng)濟(jì)水平方面，因?yàn)榉谓Y(jié)核病情康復(fù)期長，治療費(fèi)用持續(xù)增加，且會(huì)影響工作收入，經(jīng)濟(jì)壓力造成治療過程中的焦慮心理加劇。

3 心理干預(yù)對肺結(jié)核患者康復(fù)狀況的影響

肺結(jié)核病患者的康復(fù)受到多種因素的影響，除了藥理方面的效用，護(hù)理過程中的心理干預(yù)是一個(gè)關(guān)鍵方面。許多患者因?yàn)楸^的情緒，對治療存在抵觸，自我放棄，未遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥體檢，治療效果差強(qiáng)人意。通過患者心理層面的干預(yù)，不僅在很大程度上減輕了患者的焦慮、恐懼、自卑等各種患病期間的負(fù)面的情緒，而且有效提升了患者的治療配合度，便于醫(yī)護(hù)人員的施治。在肺結(jié)核病人的康復(fù)護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員通過對患者的實(shí)施心理疏導(dǎo)，讓患者察明的個(gè)人的病情狀況，能夠?qū)ψ陨聿∏橛幸粋€(gè)客觀的認(rèn)知，接受現(xiàn)實(shí)病患情況，以積極的心態(tài)配合治療。通過實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果可以證明，心理干預(yù)治療后，患者的心態(tài)得到有效的改觀調(diào)整，負(fù)面的情緒和心態(tài)得到減輕或消除，這有助于患者的身體內(nèi)分泌系統(tǒng)的平衡調(diào)節(jié)，增強(qiáng)人體對病原體抵抗力，加速病情康復(fù)。

小結(jié)

經(jīng)過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核患者的心理問題主要表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮、孤獨(dú)、自卑、悲觀、失望等。經(jīng)過心理干預(yù)治療發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組的患者，負(fù)面心理情緒得到有效控制，心態(tài)及治療依從性、病情康復(fù)情況明顯好于僅依靠藥物治療的對照組患者。

因此為了提高肺結(jié)核患者的治療效果，有必要通過心理干預(yù)的方式確保患者的配合度，避免出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，發(fā)揮心理護(hù)理的效用，讓患者保持積極的心態(tài)接受治療，盡早獲得健康的體魄。

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