乳酸菌陰道膠囊治療產(chǎn)后混合性陰道炎的療效觀察

鄧冬梅

【摘 要】目的：探討對產(chǎn)后混合性陰道炎患者采取乳酸菌陰道膠囊治療的臨床效果。方法：選擇我院2017年2月～2018年2月所接收的198例產(chǎn)后混合性陰道炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組研究，按照所采取的治療方法不同將其分為研究組和參照組，各組患者分別為99例。研究組采取乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療，參照組采雙唑泰栓進(jìn)行治療，觀察并對比研究組和參照組的治療效果、治療前后陰道PH值的變化情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。結(jié)果：研究組的治療有效率93例（93.94%）顯著高于參照組82例（82.83%），各組治療前的陰道PH值并無顯著差異（P>0.05），治療后研究組的陰道PH值（4.28±0.67）顯著低于參照組（5.76±0.94），研究組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率2例（2.02%）顯著低于參照組15例（15.15%），P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對產(chǎn)后混合性陰道炎患者采取乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療，不僅能夠降低患者陰道PH值，同時(shí)，還能夠提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】乳酸菌陰道膠囊;產(chǎn)后;混合性;陰道炎患者

Abstract Objective：to explore the clinical effect of lactobacillus vaginal capsules for postpartum mixed vaginitis. Methods：from February 2017 to February 2018 receives 198 postpartum mixed vaginitis patients randomized studies， taken in accordance with the different treatment they can be divided into research group and control group， each group patients were 99 cases respectively. The team take lactobacillus vagina capsule treatment， treatment， control group by double azole tai plug observation and contrast group and control group before and after treatment and treatment effect of the change of vaginal PH value. Results：The effective rate of treatment in the study group was significantly higher in the 93 patients （93.94%） than in the reference group （82.83%）. There was no significant difference in the vaginal pH between the groups before treatment （P>0.05）. （4.28±0.67） was significantly lower than the reference group （5.76±0.94）. The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower in 2 cases （2.02%） than in the reference group （15.15%）. P<0.05 indicates that the difference was statistically significant. Conclusion：the treatment with lactobacillus vaginal capsules for postpartum mixed vaginitis can not only reduce the patient's vaginal PH value， but also improve the clinical treatment effect.

Key words：lactobacillus vaginal capsules; Postpartum; Mixed; vaginitis

【中圖分類號】 R715【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-040-01

女性人群經(jīng)過妊娠期和分娩期等一系列復(fù)雜過程中，產(chǎn)后的PH值以及陰道的正常菌群將會出現(xiàn)不同程度的環(huán)境變化，進(jìn)而增加炎癥的發(fā)生[1]。其中，產(chǎn)后混合性陰道炎作為臨床上較為常見的一種多發(fā)疾病，采取抗生素進(jìn)行治療雖然能夠獲取一定效果，但是，在實(shí)際應(yīng)用的過程中抑制了患者的正常陰道菌群，進(jìn)而嚴(yán)重打破了正常陰道菌群之間的平衡狀態(tài)，容易增加患者的耐藥性和復(fù)發(fā)率，并不利于患者的病情恢復(fù)[2]。近幾年來，伴隨醫(yī)學(xué)研究的深入和完善，臨床上通過使用乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療，能夠降低患者陰道PH值，治療效果十分顯著。本組研究擇我院2017年2月～2018年2月所接收的產(chǎn)后混合性陰道炎患者，采取乳酸菌陰道膠囊的治療方法，能夠有效改善患者的患病情況。具體研究如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究均在患者知情同意下開展，并經(jīng)過倫理委員會的批準(zhǔn)，選擇我院2017年2月～2018年2月所接收的198例產(chǎn)后混合性陰道炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組研究，按照所采取的治療方法不同將其分為研究組和參照組，各組患者分別為99例，所有患者均簽署研究同意書。其中，研究組的最大年齡為34歲，最小年齡為20歲，平均年齡（27.12±3.28）歲;最大病程為10個(gè)月，最小病程為2個(gè)月，平均病程為（5.2±1.4）個(gè)月。參照組最大年齡為35歲，最小年齡為21歲，平均年齡（27.86±3.57）歲;最大病程為10個(gè)月，最小病程為2個(gè)月，平均病程為（5.9±1.7）個(gè)月。各組患者的年齡以及患病時(shí)間等一般資料經(jīng)過對比和計(jì)算，差異并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法 研究組采取乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療。于患者產(chǎn)后42d，接受第一次產(chǎn)后檢查的臨睡前，在患者陰道放置2粒乳酸菌陰道膠囊（生產(chǎn)廠家：西安正浩生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10980293），并連續(xù)用藥10d。于14d后接受第二次檢查。

參照組采雙唑泰栓進(jìn)行治療。參照組與研究組相同，同樣于每晚睡前在患者陰道放置1粒雙唑泰栓（生產(chǎn)廠家：廣西康華藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H45020832），并連續(xù)用藥10d。于14d后接受第二次檢查。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 觀察并對比研究組和參照組的治療效果以及治療前后陰道PH值的變化情況。治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效?；颊呓邮苤委熀螅黜?xiàng)臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)臨床指標(biāo)恢復(fù)癥狀，提取患者的陰道分泌物進(jìn)行真菌鏡檢查以及培養(yǎng)后，結(jié)果呈現(xiàn)為陰性;②有效?；颊呓邮苤委熀?，各項(xiàng)臨床癥狀得到一定的緩解，各項(xiàng)臨床指標(biāo)接近于正常，提取患者的陰道分泌物進(jìn)行真菌鏡檢查以及培養(yǎng)后，結(jié)果為陰性較多;③無效。患者接受治療后，各項(xiàng)臨床癥狀和指標(biāo)均未發(fā)生任何變化，甚至出現(xiàn)惡化的情況。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/研究例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所涉及的數(shù)據(jù)和指標(biāo)，包括：治療效果、陰道PH值以及不良反應(yīng)等，均使用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理和分析核驗(yàn)，通過計(jì)算和對比各個(gè)組間的數(shù)據(jù)，得出P<0.05則表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比各組患者的治療效果 研究組的治療有效率93例（93.94%）顯著高于參照組82例（82.83%），P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

2.2 對比各組患者治療前后的PH值 治療前兩組患者的PH值并無十分顯著的差異（P>0.05），治療后研究組的陰道PH值（4.28±0.67）顯著低于參照組（5.76±0.94），T值=12.757，P值=0.000，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2：

2.3 對比各組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率 研究組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率2例（2.02%）顯著低于參照組15例（15.15%），P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3：

3 討論

混合性陰道炎作為臨床上較為常見的一種婦科疾病，主要是由于病原體混合感染導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道內(nèi)環(huán)境變化的一種病癥，將會使得患者乳酸菌數(shù)量的減少，進(jìn)而升高患者的PH值，導(dǎo)致患者局部的防御功能下降，在一定程度上增加了患者其他病原體感染的發(fā)生幾率，患者在患病期間通常表現(xiàn)為灼痛、外因瘙癢以及尿道刺激等臨床癥狀，臨床上若未采取及時(shí)的治療和護(hù)理，將會嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。目前，臨床上通常采取甲硝唑抗生素藥物進(jìn)行治療，雖然能夠抑制陰道乳酸桿菌的生長，在一定程度上達(dá)到殺滅致病菌的治療效果，但是，將會在實(shí)際應(yīng)用的過程中破壞患者正常的引陰道微生態(tài)環(huán)境，進(jìn)而容易增加疾病的復(fù)發(fā)幾率。臨床研究認(rèn)為，陰道分泌物中的分泌物以達(dá)到將近30種，其中，乳酸桿菌作為女性陰道中的一種正常菌群，能夠維持女性陰道的正常菌群，進(jìn)而使得陰道呈現(xiàn)平衡狀態(tài)。但是產(chǎn)后女性經(jīng)過了妊娠期、分泌期等十分復(fù)雜的過程，引導(dǎo)乳酸菌將會大大缺失，進(jìn)而導(dǎo)致陰道菌群的失衡，增加致病菌的大量繁殖，經(jīng)過一段時(shí)間后將會改變患者陰道環(huán)境，導(dǎo)致患者陰道PH值上升[3]。臨床研究認(rèn)為，產(chǎn)后患者處于哺乳期將會出現(xiàn)雌激素缺乏的情況，這在一定程度上將會增加陰道疾病的發(fā)生?；颊咴诨疾∑陂g可能出現(xiàn)白帶異味、外因瘙癢以及陰道灼痛等臨床癥狀，傳統(tǒng)的臨床治療通常使用雙唑泰栓，其能夠殺滅患者陰道內(nèi)的菌群，但是對于患者致病菌的抑制效果并不顯著[4]。經(jīng)過本組的大量分析和研究結(jié)果所示，研究組的治療有效率93例（93.94%）顯著高于參照組82例（82.83%），治療后研究組的陰道PH值（4.28±0.67）顯著低于參照組（5.76±0.94），研究組的不良反應(yīng)發(fā)生幾率2例（2.02%）顯著低于參照組15例（15.15%），P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。近幾年來，伴隨臨床醫(yī)學(xué)的研究逐漸深入，通過利用乳酸菌陰道膠囊進(jìn)行治療，能夠通過抑酸以及代謝產(chǎn)物乳酸等進(jìn)行有機(jī)分解，其作為一種微生態(tài)制劑，在實(shí)際應(yīng)用的過程中能夠?qū)㈥幍勒衬さ奶窃M(jìn)行分解進(jìn)而產(chǎn)生乳酸，最終達(dá)到降低患者陰道PH值、確保陰道酸性環(huán)境等治療效果，殺菌抑菌作用十分顯著。因此可見，通過使用乳酸菌膠囊進(jìn)行治療，不僅能夠降低患者陰道的PH值，同時(shí)，還能夠平衡患者的陰道菌群，更加利于患者的病情恢復(fù)。

結(jié)語

概而言之，通過采取乳酸菌陰道膠囊的治療方法，不僅能夠在一定程度上降低產(chǎn)后混合性陰道炎患者陰道的PH值，同時(shí)，還能夠促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，值得在臨床所推廣和應(yīng)用。

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