將分階段多模式培訓(xùn)方式應(yīng)用在急診科新護(hù)士培訓(xùn)中的臨床效果觀察

楊莉秋

【摘 要】目的：觀察分階段多模式培訓(xùn)方式應(yīng)用在急診科新護(hù)士培訓(xùn)中的臨床效果。方法：選擇2017年1月至2018年12月我院急診科新入職的護(hù)士50名，并根據(jù)不同培訓(xùn)方式劃分為對照組（施予傳統(tǒng)培訓(xùn)方式）、研究組（施予分階段多模式培訓(xùn)方式），對比2組培訓(xùn)的效果。結(jié)果：研究組理論知識、操作能力平均成績和新護(hù)士總認(rèn)可度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：分階段多模式培訓(xùn)方式應(yīng)用在急診科新護(hù)士培訓(xùn)中的效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】分階段多模式培訓(xùn)方式;急診科;新護(hù)士培訓(xùn)

【中圖分類號】 R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-008-01

急診科收治的多是危急重癥患者，而對于此類患者，及時、有效地?fù)尵葘τ谕炀然颊呱?、改善預(yù)后尤為關(guān)鍵[1]。新護(hù)士雖完成了護(hù)理專業(yè)院校的基礎(chǔ)教育，但其實(shí)際護(hù)理能力仍比較低，本文主要觀察分階段多模式培訓(xùn)方式應(yīng)用在急診科新護(hù)士培訓(xùn)中的臨床效果，并報道如下：

1 對象、方法

1.1 研究對象 選擇2017年1月至2018年12月期間我院急診科新入職的護(hù)士50名，將其作為本次研究的對象，并根據(jù)不同培訓(xùn)方式劃分為對照組、研究組，各25名。對照組中，男性2名、女性23名，年齡在20-24歲之間，均值（22.13±1.02）歲;學(xué)歷：大專16名，本科9名;本組施予傳統(tǒng)培訓(xùn)方式。研究組中，男性1名、女性24名，年齡在20-25歲之間，均值（22.65±0.95）歲;學(xué)歷：大專15名，本科10名;本組施予分階段多模式培訓(xùn)方式。2組性別、年齡、學(xué)歷等對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 培訓(xùn)方法

1.2.1 對照組 本組施予傳統(tǒng)培訓(xùn)方式，即：崗前培訓(xùn)、臨床輪轉(zhuǎn)的培訓(xùn)兩個部分;培訓(xùn)的內(nèi)容包括：急救操作技能、理論講解、模擬案例等。

1.2.2 研究組 本組施予分階段多模式培訓(xùn)方式，具體措施如下：

第一階段：培訓(xùn)時間為一個月，培訓(xùn)內(nèi)容：基本理論知識、基礎(chǔ)操作技能;具體的時間安排為：每周一次，每次三個學(xué)時，其中理論知識一個學(xué)時，基礎(chǔ)操作技能兩個學(xué)時。理論知識培訓(xùn)主要由帶教老師講解，而基礎(chǔ)操作技能則包括微泵、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的應(yīng)用、動脈血?dú)鈽?biāo)本的采集。

第二階段：培訓(xùn)時間為兩個月，培訓(xùn)內(nèi)容：?？浦R、急救護(hù)理技能;其中，?？浦R主要包括：致命性心律失常識別方法、人工氣道的管理方法等;急救護(hù)理技能主要包括：氣管插管、心肺復(fù)蘇、除顫術(shù)等等。授課方式主要采取的是案例分析法，本階段培訓(xùn)結(jié)束以后，考核新護(hù)士理論知識、操作技能掌握程度。

第三階段：查缺補(bǔ)漏，培訓(xùn)時間為一個月;根據(jù)新護(hù)士考核結(jié)果，針對性地強(qiáng)化培訓(xùn)。

第四階段：急救模擬案例的演練，培訓(xùn)時間為兩個月。

1.3 效果評定 7 培訓(xùn)結(jié)束后，由醫(yī)院自擬考核的項(xiàng)目，共包括：理論知識、操作能力兩個項(xiàng)目，各項(xiàng)目的滿分100分。

8 采用本院自擬的問卷調(diào)查2組新護(hù)士對培訓(xùn)方式的認(rèn)可度，共包括六個項(xiàng)目，總分為100分，≥85分為完全認(rèn)可，70-84分為部分認(rèn)可，<70分為不認(rèn)可;總認(rèn)可=完全認(rèn)可+部分認(rèn)可。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本研究所收集數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，并對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料用（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比2組培訓(xùn)效果 研究組理論知識平均成績（85.46±2.61）分、操作能力平均成績（90.46±2.51）分，對照組分別為（71.46±2.03）分、（83.46±2.06）分，研究組理論知識、操作能力平均成績均高于對照組（P<0.05）。

2.2 對比2組新護(hù)士的認(rèn)可度 研究組非常認(rèn)可19名、部分認(rèn)可5名、不認(rèn)可1名，總認(rèn)可度96.00%;對照組分別為7名、11名、7名，總認(rèn)可度為72.00%;研究組總認(rèn)可度顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

急診科作為搶救和診治危急重癥患者最為重要的一個科室，其護(hù)理工作也存在種類繁雜、任務(wù)較重、風(fēng)險較高等特征;而如何培訓(xùn)和提升新護(hù)士綜合能力、急救技能也成為了急診科所面臨的難題。傳統(tǒng)培訓(xùn)方式主要是由帶教老師一味灌輸，新護(hù)士“被接受”，無法體現(xiàn)培訓(xùn)的科學(xué)性和實(shí)用性，致使培訓(xùn)的效果不太理想。分階段多模式的培訓(xùn)方式是以臨床中的真實(shí)案例作為基礎(chǔ)，并在此基礎(chǔ)上化“被接受”為“引導(dǎo)、啟發(fā)”，大大提升了培訓(xùn)的效果。本次研究中，實(shí)施分階段多模式培訓(xùn)方式的研究組，其培訓(xùn)后的理論知識、操作能力平均成績均高于對照組（P<0.05），研究組總認(rèn)可度高于對照組（P<0.05）;與朱迎霞等[3]研究結(jié)果基本接近;證實(shí)，在急診科新護(hù)士的培訓(xùn)中應(yīng)用分階段多模式的培訓(xùn)方式，能夠大大提升新護(hù)士的應(yīng)急能力，進(jìn)而提升護(hù)士的積極性和主動性。

綜上所述，分階段多模式培訓(xùn)方式應(yīng)用在急診科新護(hù)士培訓(xùn)中的效果確切，能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)培訓(xùn)模式的不足，進(jìn)而提升新護(hù)士理論和操作能力，有推廣的價值。

參考文獻(xiàn)

[1]林轉(zhuǎn)結(jié)，古君慶，鐘生.系統(tǒng)培訓(xùn)對急診科新護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（11）：111-112.

[2]商薇薇，黃素芳.CBL結(jié)合情景模擬在急診科低年護(hù)士培訓(xùn)與考核中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（49）：204+206.

[3]朱迎霞.臨床基本能力評價表在急診科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（16）：197-198.