冠心病患者血清尿酸與纖維蛋白原、D-二聚體的變化及意義分析

祝秋艷

（吉林省白城市醫(yī)院內(nèi)一科，吉林 白城 137000）

冠心病是臨床中常見(jiàn)的一種心血管疾病，其有著較高的發(fā)病率以及死亡率，威脅患者的生命安全。血栓形成對(duì)冠心病患者病情發(fā)展有著關(guān)鍵的影響，作為心血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素之一，高尿酸血癥以及血液高凝狀態(tài)逐漸受到了臨床重視。積極分析血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平與冠心病之間的聯(lián)系，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年02月～2018年02月我院收治的冠心病患者120例作為研究組，其中，男62例，女58例，年齡58～61周歲，平均年齡（51.34±8.16），血清尿酸≥420 umol/L患者有65例，血清尿酸＜420 umol/L患者有55例；另選取同期健康體檢群體120例作為參照組，其中，男63例，女57例，年齡57～63周歲，平均年齡（52.48±7.52）。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組研究對(duì)象均進(jìn)行血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平檢測(cè)。選擇清晨對(duì)研究對(duì)象靜脈血進(jìn)行抽?。? mL），通過(guò)全自動(dòng)生化儀對(duì)血清尿酸進(jìn)行檢測(cè)；同時(shí)選擇凝血酶原時(shí)間導(dǎo)出的纖維蛋白原法，對(duì)研究對(duì)象的纖維蛋白原水平進(jìn)行檢測(cè)；選擇全自動(dòng)免疫分析系統(tǒng)發(fā)，對(duì)研究對(duì)象的D-二聚體水平進(jìn)行檢測(cè)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平比較

研究組血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平，均要高于參照組血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平比較（±s）

表1 兩組血清尿酸、纖維蛋白原以及D-二聚體水平比較（±s）

組別 n 血清尿酸（umol/L） 纖維蛋白原（g/L） D-二聚體（ng/mL）研究組 120 510.06±4.39 8.94±1.23 725.03±231.28參照組 120 7.26±2.58 2.06±0.19 1.42±0.87 t 1081.6760 60.5554 34.2731 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組不同血清尿酸水平患者的纖維蛋白原以及D-二聚體水平比較

血清尿酸≥420 umol/L的冠心病患者，其纖維蛋白原水平以及D-二聚體水平，均要高于血清尿酸＜420 umol/L的冠心病患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組不同血清尿酸水平患者的纖維蛋白原以及D-二聚體水平比較（±s）

表2 兩組不同血清尿酸水平患者的纖維蛋白原以及D-二聚體水平比較（±s）

注：與血清尿酸＜420 umol/L比較P＜0.05

組別 n 纖維蛋白原（g/L） D-二聚體（ng/mL）血清尿酸≥420 umol/L 65 7.11±1.44 783.54±174.62血清尿酸＜420 umol/L 55 4.19±1.26 548.96±163.59 T 11.7139 7.5466 P 0.0000 0.0000

3 討 論

隨著我國(guó)群眾生活水平的提升，使得高尿素酸血癥的發(fā)病率逐漸上升，增加了人們出現(xiàn)心血管疾病的機(jī)率[2]。作為人類嘌呤代謝的最終產(chǎn)婦，尿酸水平提高會(huì)引起高尿酸血癥，而當(dāng)人們出現(xiàn)高尿酸血癥時(shí)，與氧代謝進(jìn)行互相作用，會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)血管內(nèi)皮功能障礙以及血管平滑肌細(xì)胞增殖情況，造成患者出現(xiàn)冠心病[3]。D-二聚體會(huì)對(duì)人體繼發(fā)性纖溶活性增強(qiáng)以及血液高凝狀態(tài)進(jìn)行反應(yīng)，纖維蛋白原會(huì)在凝血酶因子的影響，形成一種不可溶解的纖維蛋白多聚體，并且會(huì)在人體的凝血系統(tǒng)激活中發(fā)揮著重要的作用增加患者血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，引起患者發(fā)生急性心肌梗死、心絞痛等。對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，冠心病患者的血清尿酸水平以及纖維蛋白原水平、D-二聚體水平，均要高于健康群體的血清尿酸水平以及纖維蛋白原水平、D-二聚體水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)血清尿酸水平≥420 umol/L的冠心病患者，其纖維蛋白原水平、D-二聚體水平高于血清尿酸水平＜420 umol/L的冠心病患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病患者來(lái)說(shuō)，血清尿酸水平、纖維蛋白原水平以及D-二聚體水平，均與其有著密切的聯(lián)系，這對(duì)冠心病患者臨床診斷以及治療均有著顯著的作用。