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    丹紅注射液與疏血通注射液治療急性腦梗死效果比較

    2019-04-07 01:57:00豆華明
    實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2019年7期
    關(guān)鍵詞:丹紅神經(jīng)功能注射液

    豆華明,周 紅,董 超

    (中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九九〇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,河南 信陽(yáng) 464000)

    本研究用丹紅注射液與疏血通注射液治療急性腦梗死進(jìn)行效果比較,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    共82例,均為2017年4月至2018年2月我院收治的急性腦梗死患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各41例。對(duì)照組男24例,女17例;年齡44~74歲,平均(55.29±3.56)歲;神經(jīng)功能缺損程度為輕度22例,中度13例,重度6例。研究組男25例,女16例;年齡43~75歲,平均(56.35±3.34)歲;神經(jīng)功能缺損程度為輕度20例,中度14例,重度7例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①符合急性腦梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②未合并其他嚴(yán)重器官疾?。虎畚窗l(fā)生癥狀較為嚴(yán)重的精神類(lèi)疾??;④對(duì)研究用藥耐受;⑤知情同意。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①不符合急性腦梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②合并其他嚴(yán)重的器官疾??;③不配合治療。

    2 治療方法[3-4]

    兩組均用常規(guī)治療,包括降血脂、降顱內(nèi)壓、為腦細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)等,發(fā)生腦水腫者可用甘露醇治療。

    對(duì)照組用丹紅注射液(山東丹紅制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866)40mL溶于葡萄糖溶液500mL,靜脈滴注,日1次。

    研究組用疏血通注射液(牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010100)5~6mL溶于0.9%氯化鈉溶液250mL,靜脈滴注,日1次。

    兩組持續(xù)治療2周[4-5]。

    3 觀察指標(biāo)

    用NIHSS評(píng)分量表、ADL評(píng)分量表、SF-36量表對(duì)神經(jīng)功能缺損、日常生活動(dòng)能力、生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。NIHSS評(píng)分內(nèi)容包括視野、凝視、感覺(jué)、語(yǔ)言、意識(shí)水平、面癱、肢體障礙等,每個(gè)項(xiàng)目0~2分或者0~3分,分?jǐn)?shù)越高表示神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。ADL評(píng)分涵蓋14個(gè)評(píng)分項(xiàng)目,總分低于16分為完全正常,大于16分為各項(xiàng)功能存在不同程度的下降,滿(mǎn)分為64分。SF-36評(píng)分共包括36個(gè)題目,滿(mǎn)分100分,分?jǐn)?shù)越高表示越好。不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等。

    用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    4 療效標(biāo)準(zhǔn)

    顯效:臨床癥狀及表現(xiàn)顯著改善,NIHSS評(píng)分比治療前降低90%以上,未發(fā)生病殘。有效:臨床癥狀及表現(xiàn)有一定的改善,NIHSS評(píng)分比治療前降低45%~89%,病殘程度1~3級(jí)。無(wú)效:NIHSS評(píng)分比治療前降低44%以下或病情無(wú)任何變化,甚至加重。

    5 治療結(jié)果

    兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

    表1 兩組臨床療效比較 例(%)

    兩組ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較見(jiàn)表2。

    表2 兩組ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較 (分,±s)

    表2 兩組ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分、SF-36評(píng)分比較 (分,±s)

    組別 例 ADL評(píng)分 NIHSS評(píng)分 SF-36評(píng)分對(duì)照組 41 23.52±2.18 4.62±1.68 82.12±4.68研究組 41 10.72±2.78 3.32±1.48 88.62±4.28 t 23.200 3.718 6.563 P 0.000 0.000 0.000

    兩組不良反應(yīng)比較。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生3例,不良反應(yīng)發(fā)生率7.32%;研究組不良反應(yīng)發(fā)生2例,不良反應(yīng)發(fā)生率4.88%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.520,P>0.05)。

    6 討 論

    急性腦梗死具有較高的發(fā)病率,多發(fā)于中老年人。研究結(jié)果顯示,腦梗死病死率僅低于腫瘤疾病[5-6]。除此之外,腦梗死損害人體的腦神經(jīng)功能,導(dǎo)致不同程度的肢體及語(yǔ)言功能障礙,對(duì)患者身心健康造成了嚴(yán)重影響[6-7]。

    腦梗死屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇。正氣不足、氣血上行,瘀血阻滯是引發(fā)腦梗死的病因[7-8]。因此治療主要以通絡(luò)、開(kāi)竅、活血、化瘀等為原則。臨床上常采用丹紅注射液和疏血通注射液治療急性腦梗死。丹紅注射液含有紅花、丹參等成分,具有良好活血、行氣、止痛、祛瘀等功效[8-9]。疏血通注射液含有水蛭、地龍等成分,且地龍中所含蚯蚓素可提高纖溶蛋白活性,活血、化瘀等效果顯著[9-10]。研究結(jié)果顯示,疏血通注射液治療急性腦梗死,總有效率高于丹紅注射液治療,ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分、SF-36評(píng)分均優(yōu)于丹紅注射液治療,兩種藥物不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,疏血通注射液治療急性腦梗死效果更好。

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