歸脾湯治療女性缺鐵性貧血療效觀察

馬宏君

（山東省青島市膠州中心醫(yī)院藥劑科，山東 青島 266300）

本研究用歸脾湯治療女性缺鐵性貧血效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共85例，均為2017年6月至2018年6月我院收治的女性缺鐵性貧血患者，隨機(jī)分為治療組38例和對(duì)照組47例。對(duì)照組年齡24～47歲，平均（31.5±2.4）歲；病程1～4年，平均（2.4±0.5）年。治療組年齡25～49歲，平均（37.9±2.7）歲；病程2～5年，平均（2.6±0.8）年。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對(duì)照組用西醫(yī)治療。硫酸亞鐵（地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H51022557）飯后口服，日3次，每次1片，治療6天為1個(gè)周期，持續(xù)服藥至鐵劑充分為止。飲食減少食用谷類、茶類等抑制鐵劑吸收的食物，多食用魚、肉類、維生素C含量較多的食物促進(jìn)鐵劑吸收。

治療組用歸脾湯中藥配方顆粒劑治療。藥用黃芪23g，白術(shù)、當(dāng)歸、龍眼肉各14g，木香、酸棗仁各11g，茯苓10g，人參9g，大棗6枚，生姜2片。熱水沖服，早晚各1次。7天為一療程，連續(xù)治療6個(gè)療程。

3 觀察指標(biāo)

臨床療效和生活質(zhì)量，依據(jù)QLQ-C30（生活質(zhì)量量表）[1]，主要的評(píng)分項(xiàng)目有RF（角色功能）、EF（情緒功能）、PF（軀體功能）、SF（社會(huì)功能）、CF（認(rèn)知功能）、QL（生活總質(zhì)量評(píng)分），生活質(zhì)量水平的變化情況與評(píng)分成正比增長(zhǎng)。

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。顯效：癥狀體征消失，血紅蛋白（Hb）大于110g/L，血清鐵蛋白恢復(fù)正常。有效：癥狀體征緩解，Hb升高20g/L以上。無(wú)效：癥狀體征、Hb的變化未達(dá)到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 （分，±s）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 （分，±s）

組別 例 CF EF RF SF PF QL治療組 38 81.4±10.4 82.9±6.7 73.9±8.7 69.7±7.8 73.4±10.8 81.5±13.9對(duì)照組 47 71.4±12.9 70.7±8.0 62.8±8.3 59.4±6.1 62.9±10.1 70.5±10.7 t 6.601 12.501 8.759 9.006 6.675 5.433 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.035 0.000

6 討 論

缺鐵性貧血患者在生活中會(huì)因?yàn)樨氀霈F(xiàn)頭暈，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏迷[3]。女性因?yàn)樵陆?jīng)定期失血，如果不對(duì)患者進(jìn)行氣血調(diào)理，病情會(huì)加重，長(zhǎng)期慢性少量出血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。

歸脾湯中藥配方顆粒劑方中黃芪補(bǔ)氣血，白術(shù)健脾益氣，當(dāng)歸補(bǔ)血活血，龍眼肉安神、調(diào)理氣血不足，茯苓對(duì)心神不安、睡眠紊亂有積極的調(diào)理作用[4]，木香行氣、健脾，酸棗仁安神、養(yǎng)心益肝，人參調(diào)理氣血、滋養(yǎng)精氣，大棗補(bǔ)血?dú)?、養(yǎng)容顏、調(diào)失眠，生姜消除毒性。諸藥合用，可調(diào)理血?dú)膺\(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)，改善免疫力及吸收功能。