今年,國(guó)家為推進(jìn)“健康中國(guó)”目標(biāo),通過(guò)了15項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng),以實(shí)現(xiàn)從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變?!蹲晕冶= 冯s志為積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,推進(jìn)“健康中國(guó)行動(dòng)”,召開了“健康中國(guó)之健康知識(shí)普及行動(dòng)”報(bào)告會(huì),推出個(gè)人與家庭健康知識(shí)普及行動(dòng)。本刊總結(jié)了其中關(guān)于個(gè)人與家庭健康的23個(gè)知識(shí)點(diǎn),幫助大家提升健康素養(yǎng),共同提高自我健康管理能力和健康水平。
健康包括身體健康、心理健康和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。遺傳因素、環(huán)境因素、個(gè)人生活方式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是影響健康的主要因素。要主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí),養(yǎng)成健文明的生活方式,注重飲食有節(jié)、起居有常、動(dòng)靜結(jié)合、心態(tài)平和、講究衛(wèi)生,積極參加健康有益的文體活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)。
要積極主動(dòng)地關(guān)注并獲取健康信息,提高理解、甄別和應(yīng)用健康信息的能力,優(yōu)先選擇從衛(wèi)生健康行政部門等政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、正規(guī)報(bào)刊等途徑獲取預(yù)防疾病、早期發(fā)現(xiàn)、緊急救援、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥、應(yīng)急避險(xiǎn)等維護(hù)健康的知識(shí)和技能。自覺維護(hù)自身健康,理解生老病死的自然規(guī)律,了解醫(yī)療技術(shù)的局限性,尊重醫(yī)學(xué)和醫(yī)務(wù)人員,共同應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題。
個(gè)人要提高身體活動(dòng)意識(shí),培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)前需了解患病史及家族病史,評(píng)估身體狀態(tài),可在家庭醫(yī)生或?qū)I(yè)人士指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案,以減少運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。
老年人運(yùn)動(dòng)有助于保持身體功能,減緩認(rèn)知功能的退化。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意增加肌肉力量練習(xí)和柔韌性鍛煉,適當(dāng)進(jìn)行平衡能力鍛煉,強(qiáng)健骨骼肌肉系統(tǒng),預(yù)防跌倒。在參加運(yùn)動(dòng)期間根據(jù)血壓和血糖水平,及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。
特殊人群,如孕婦、慢性病患者、殘疾人等,要在醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)專業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。控制體重人群要加強(qiáng)肌肉力量鍛煉。家長(zhǎng)要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成終身鍛煉習(xí)慣。
日常生活中,要少靜多動(dòng),減少久坐。成人要達(dá)到每天走6000~10000步的活動(dòng)量。每周進(jìn)行3次以上、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),或者累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嘗試多種形式的體育活動(dòng),力量、耐力均衡??茖W(xué)運(yùn)動(dòng),避免運(yùn)動(dòng)傷害。
我國(guó)現(xiàn)有逾3億煙民,每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)超過(guò)100萬(wàn),因二手煙暴露致死的人數(shù)超過(guò)10萬(wàn)。大家要應(yīng)充分認(rèn)識(shí)吸煙和二手煙暴露的嚴(yán)重危害,不在禁止吸煙場(chǎng)所吸煙。不吸煙者不去嘗試吸煙。吸煙者盡可能戒煙,戒煙越早越好。采用藥物治療和尼古丁替代療法可以提高長(zhǎng)期戒煙率。創(chuàng)建無(wú)煙家庭,勸導(dǎo)家庭成員不吸煙或主動(dòng)戒煙,教育未成年人不吸煙。在禁止吸煙的場(chǎng)所勸阻他人吸煙。依法投訴舉報(bào)在禁止吸煙場(chǎng)所的吸煙行為,支持維護(hù)無(wú)煙環(huán)境。
我國(guó)成年人體重指數(shù)(BMI)理想標(biāo)準(zhǔn)是18.5~23.9千克/平方米。但據(jù)統(tǒng)計(jì),2012年我國(guó)成人超重(24千克/平方米≤BMI<28千克/平方米)率為30.1%,肥胖(BMI≥28千克/平方米)率為11.9%;6~17歲兒童青少年超重率為9.6%,肥胖率為6.4%,嚴(yán)重影響國(guó)民健康水平。建議超重、肥胖人群學(xué)會(huì)科學(xué)選擇、搭配食物,適當(dāng)減少能量攝入,增加新鮮蔬菜和水果在膳食中的比重,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、魚、蛋白和豆類)的食物。避免吃油膩食物和油炸食品,少吃零食和甜食,在兩餐之間可選擇適量水果、堅(jiān)果或酸奶等食物作為零食。足量飲水,少喝或不喝含糖飲料。規(guī)律進(jìn)食,不暴飲暴食,每餐七八分飽即可。未成年人要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)身高、體重等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),及早發(fā)現(xiàn)、科學(xué)判斷是否出現(xiàn)超重、肥胖等健康問(wèn)題。
2016年全球疾病負(fù)擔(dān)研究結(jié)果顯示,飲食因素導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占到15.9%,其中,高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險(xiǎn)因素?!吨袊?guó)居民膳食指南》建議,人均每日食鹽攝入量不高于5克,成人每日人均食用油攝入量不高于25~30克,人均每日添加糖攝入量不高于25克,蔬菜和水果每日攝入量不低于500克,每日攝入食物種類不少于12種,每周不少于25種。高血壓高危人群及患者要更加注意膳食攝入,少吃高鹽和油炸食品,少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品,戒酒,控制添加糖的攝入量。
工作、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)、休息都要按作息規(guī)律進(jìn)行,每天要保證充足的睡眠時(shí)間,保證起居有常。保障孩子睡眠時(shí)間,小學(xué)生每天睡眠10個(gè)小時(shí),初中生9個(gè)小時(shí),高中生8個(gè)小時(shí)。青壯年保證7~9小時(shí)睡眠,老年人保證5~7小時(shí)。最佳睡眠時(shí)間是8點(diǎn)至次日清晨6點(diǎn),盡量保證每晚的深度睡眠時(shí)間。出現(xiàn)睡眠問(wèn)題要及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)指導(dǎo)下用科學(xué)的方法改善睡眠,服用藥物需遵醫(yī)囑。
正確認(rèn)識(shí)重大生活、工作變故等事件對(duì)人的心理造成的影響,學(xué)習(xí)基本的減壓知識(shí)。學(xué)習(xí)并運(yùn)用健康的減壓方式,避免使用吸煙、飲酒、沉迷網(wǎng)絡(luò)或游戲等不健康的減壓方式;保持樂(lè)觀、開朗、豁達(dá)的生活態(tài)度,合理設(shè)定自己的目標(biāo);學(xué)會(huì)調(diào)整自己的狀態(tài),找出不良情緒背后消極想法的源頭,根據(jù)客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行調(diào)整,減少非理性的認(rèn)識(shí);建立良好的人際關(guān)系,積極尋求人際支持,適當(dāng)傾訴與求助;保持健康的生活方式,積極參加社會(huì)活動(dòng),培養(yǎng)健康的興趣愛好。
出現(xiàn)心情壓抑、愉悅感缺乏、興趣喪失,伴有精力下降、食欲下降、睡眠障礙、自我評(píng)價(jià)下降、對(duì)未來(lái)感到悲觀失望等表現(xiàn),甚至有自傷、自殺的念頭或行為,持續(xù)存在2周以上,可能患有抑郁障礙;突然或經(jīng)常莫名其妙地感到緊張、害怕、恐懼,常伴有明顯的心慌、出汗、頭暈、口干、呼吸急促等軀體癥狀,嚴(yán)重時(shí)有瀕死感、失控感,如頻繁發(fā)生,可能患有焦慮障礙。
一過(guò)性的或短期的抑郁、焦慮情緒,可通過(guò)自我調(diào)適或心理咨詢予以緩解和消除,不用過(guò)分擔(dān)心。抑郁障礙、焦慮障礙可以通過(guò)藥物、心理干預(yù)或兩者相結(jié)合的方式治療。培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)愛好,結(jié)合運(yùn)動(dòng)促進(jìn)情緒緩解。
2017年,我國(guó)人群頸椎病檢出率高達(dá)64.52%,且發(fā)病年齡逐年降低。2019年,頸椎病已經(jīng)成為我國(guó)“十大最受關(guān)注的疾病”。因此,在日常生活和工作時(shí),要保持正確坐姿,上身挺直;調(diào)整椅子的高低,使雙腳剛好合適地平踩在地面上。長(zhǎng)時(shí)間使用電腦時(shí),電腦的仰角應(yīng)與使用者的視線相對(duì),不宜過(guò)分低頭或抬頭;應(yīng)每隔1~2小時(shí)休息一段時(shí)間,向遠(yuǎn)處眺望,活動(dòng)腰部和頸部,做眼保健操和工間操。如果需要長(zhǎng)時(shí)間站立,應(yīng)兩腿重心交替使用,防止靜脈曲張。還可通過(guò)適當(dāng)走動(dòng)等方式保持腰部、膝蓋放松,促進(jìn)血液循環(huán)。
我國(guó)每年因傷害死亡人數(shù)約68萬(wàn)人,約占死亡總?cè)藬?shù)的7%。目前最為常見的傷害主要有道路交通事故傷害、跌倒、自殺、溺水、中毒等,其導(dǎo)致的死亡占全部傷害死亡的84%左右。因此,在生活中,我們要嚴(yán)格遵守交通法規(guī),增強(qiáng)交通出行規(guī)則意識(shí)、安全意識(shí)和文明意識(shí),不疲勞駕駛、超速行駛、酒后駕駛,要具備一定的應(yīng)急處理能力。正確使用安全帶,根據(jù)兒童年齡、身高和體重合理使用安全座椅;娛樂(lè)時(shí),選擇管理規(guī)范的游戲場(chǎng)所,進(jìn)行特殊活動(dòng)前做好自身的熱身準(zhǔn)備等,監(jiān)護(hù)人要加強(qiáng)對(duì)未成年人的看護(hù),以避免各種意外傷害。增強(qiáng)自身安全防范意識(shí),掌握傷害防范的知識(shí)與技能,預(yù)防校園暴力傷害、性騷擾性侵害等。遠(yuǎn)離不安全性行為。不以任何理由嘗試毒品等。
目前,我國(guó)成年人高血壓的患病率為25.2%,共有2.7億人患有高血壓。超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足者等是高血壓的高危人群,即使目前血壓正常(90~139毫米汞柱/60~89毫米汞柱),也要及早注意控制以上危險(xiǎn)因素。
建議成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓,關(guān)注血壓變化,控制高血壓危險(xiǎn)因素;血壓正常者至少每年測(cè)量1次血壓,高危人群經(jīng)常測(cè)量血壓,并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo);在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱,可診斷為高血壓。高血壓患者要學(xué)會(huì)自我健康管理,認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥,經(jīng)常測(cè)量血壓和復(fù)診。
近年來(lái),我國(guó)成年人血脂異常者達(dá)到40.4%,且呈現(xiàn)上升趨勢(shì),致使動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的患病率上升。建議40歲以下血脂正常人群,每2~5年檢測(cè)1次血脂;40歲及以上人群至少每年檢測(cè)1次血脂;心腦血管疾病高危人群每6個(gè)月檢測(cè)1次血脂。
2型糖尿病是我國(guó)最常見的糖尿病類型,2012年,我國(guó)糖尿病患者人數(shù)超過(guò)9700萬(wàn),糖尿病前期人群約1.5億人。超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4kg)生育史、糖調(diào)節(jié)受損(也稱糖尿病前期)者,均屬于糖尿病的高危人群。
建議超重或肥胖者使體重指數(shù)(BMI)達(dá)到或接近24千克/平方米,或體重至少下降7%,每日飲食總熱量至少減少400~500千卡(1卡=4.184焦耳),飽和脂肪酸攝入量占總脂肪酸攝入量的30%以下,中等強(qiáng)度體力活動(dòng)至少保持在150分鐘/周;建議每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。從40歲開始每年檢測(cè)1次空腹血糖。并密切關(guān)注其他心腦血管因素,并給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)。
身體淺表部位出現(xiàn)異常腫塊;體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大;身體出現(xiàn)哽咽感、疼痛等異常感覺;皮膚或黏膜出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍;持續(xù)性消化不良和食欲減退;大便習(xí)慣及性狀改變或帶血;持久性聲音嘶啞、干咳、痰中帶血;聽力異常,流鼻血,頭痛;陰道異常出血,特別是接觸性出血;無(wú)痛性血尿,排尿不暢;不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕等:上述癥狀均是潛在癌癥的危險(xiǎn)信號(hào),患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。若確診為癌癥,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療,不要輕信偏方或虛假?gòu)V告,以免貽誤治療時(shí)機(jī)。
慢性呼吸系統(tǒng)疾病是以慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“慢阻肺”)、哮喘等為代表的一系列疾病。我國(guó)慢阻肺總患病人數(shù)近1億,哮喘患者超過(guò)3000萬(wàn)人,嚴(yán)重影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育和患者生活質(zhì)量。建議通過(guò)積極控制相關(guān)危險(xiǎn)因素,預(yù)防慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展。每年進(jìn)行1次肺功能檢測(cè),吸煙者盡可能戒煙,避免大量油煙刺激,空氣污染嚴(yán)重天氣減少外出或做好戴口罩等防護(hù)措施;建議家庭中進(jìn)行濕式清掃;加強(qiáng)生活方式干預(yù),注重膳食營(yíng)養(yǎng),多吃蔬菜、水果,進(jìn)行中等量的體力活動(dòng),也可以進(jìn)行腹式呼吸,呼吸操等鍛煉,在專業(yè)人員指導(dǎo)下積極參與康復(fù)治療。
家長(zhǎng)要教授孩子科學(xué)用眼、護(hù)眼等健康知識(shí)。保持正確讀寫姿勢(shì),握筆的指尖離筆尖約3厘米,胸部離桌子一拳,書本離眼約30厘米,保持讀寫坐姿端正;讀寫要在采光良好、照明充足的環(huán)境中進(jìn)行。白天學(xué)習(xí)時(shí),充分利用自然光線照明,避免光線直射在桌面上;晚上學(xué)習(xí)時(shí),同時(shí)打開臺(tái)燈和房間大燈;讀寫連續(xù)用眼時(shí)間不宜超過(guò)40分鐘。家長(zhǎng)要控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子屏幕產(chǎn)品,非學(xué)習(xí)目的的電子屏幕產(chǎn)品使用單次不宜超過(guò)15分鐘,每天累計(jì)不宜超過(guò)1小時(shí);使用電子屏幕產(chǎn)品學(xué)習(xí)30~40分鐘后,要休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘;年齡越小,連續(xù)使用電子屏幕產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)越短。避免不良用眼行為,不在走路、吃飯、躺臥時(shí),晃動(dòng)的車廂內(nèi),光線暗弱或陽(yáng)光直射下看書或使用電子屏幕產(chǎn)品。孩子們感覺視力發(fā)生明顯變化時(shí),要及時(shí)告知家長(zhǎng)和教師,盡早到眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和治療。
要主動(dòng)提升環(huán)境保護(hù)意識(shí),自覺維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生??人?、打噴嚏時(shí)用胳膊或紙巾掩口鼻,正確、文明吐痰;家中有傳染性肺結(jié)核患者時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施,盡量避免去公共場(chǎng)所,外出時(shí)必須戴口罩,避免乘坐密閉交通工具。與傳染性肺結(jié)核患者接觸,或出入有較高傳染風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所(如醫(yī)院、結(jié)核科門診等)時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。兒童、老年人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱,在流感流行季節(jié)前,要接種流感疫苗。飼養(yǎng)寵物者,要定期為寵物驅(qū)蟲、接種疫苗;帶寵物外出,要做好防護(hù),以防傷人。若被寵物咬傷,要立即沖洗傷口,盡快注射抗狂犬病免疫球蛋白和人用狂犬病疫苗。
平時(shí)主動(dòng)與全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生聯(lián)系,遇到健康問(wèn)題時(shí),及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,早診斷、早治療,避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。根據(jù)病情和醫(yī)生的建議,選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),小病診療首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),大病到相應(yīng)的醫(yī)院。遵醫(yī)囑治療,不輕信偏方,不相信“神醫(yī)神藥”。
遵醫(yī)囑按時(shí)、按量使用藥物,用藥過(guò)程中如有不適及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。每次就診時(shí)向醫(yī)生或藥師主動(dòng)出示正在使用的藥物記錄和藥物過(guò)敏史,避免重復(fù)用藥或者有相互不良作用等事件的發(fā)生。服藥前檢查藥品有效期,不使用過(guò)期藥品,及時(shí)清理家庭中的過(guò)期藥品。妥善存放藥品,謹(jǐn)防兒童接觸和誤食。保健食品不是藥品,正確選用保健食品。
老年人共病發(fā)病率高,藥物代謝、消化、排泄能力下降,容易發(fā)生藥物不良反應(yīng),要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)用藥情況,記錄用藥后主觀感受和不良反應(yīng),復(fù)診時(shí)及時(shí)向醫(yī)生反饋。
家庭成員主動(dòng)學(xué)習(xí)健康知識(shí),樹立健康理念,養(yǎng)成良好生活方式,互相提醒定期體檢,優(yōu)生優(yōu)育,愛老敬老,家庭和諧,崇尚公德,鄰里互助,支持公益。有嬰幼兒、老人和殘疾人的家庭主動(dòng)參加照護(hù)培訓(xùn),掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)和技能。建議有經(jīng)消化道傳播疾病的患者家庭實(shí)行分餐制。有家族病史的家庭,有針對(duì)性地做好預(yù)防保健。配備家用急救包(含急救藥品、急救設(shè)備和急救耗材等)。
家庭成員之間要平等溝通交流,關(guān)注并尊重家庭成員的不同心理需求。當(dāng)與家庭成員發(fā)生矛盾時(shí),不要采用過(guò)激的言語(yǔ)或傷害行為,不冷漠回避,要積極溝通加以解決。要及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒,營(yíng)造相互理解、相互信任、相互支持、相互關(guān)愛的家庭氛圍和融洽的家庭關(guān)系。
婦幼健康是全民健康的基礎(chǔ),出生缺陷不僅嚴(yán)重影響兒童的生命健康和生活質(zhì)量,而且影響人口健康素質(zhì)。家長(zhǎng)要強(qiáng)化自己是兒童健康第一責(zé)任人的理念,提高健康素養(yǎng)。
要主動(dòng)了解婦幼保健和出生缺陷防治知識(shí),充分認(rèn)識(shí)懷孕和分娩的生理過(guò)程,做到有計(jì)劃、有準(zhǔn)備。積極參加婚前、孕前健康檢查,選擇最佳的生育年齡,孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月補(bǔ)充葉酸。預(yù)防感染、戒煙戒酒、避免接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。發(fā)現(xiàn)懷孕要盡早到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建檔建冊(cè),定期產(chǎn)檢,進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估,按照風(fēng)險(xiǎn)管理要求按時(shí)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù),掌握孕產(chǎn)期自我保健知識(shí)和技能。
孩子出生后,盡量純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月,隨后逐漸給嬰兒補(bǔ)充富含鐵的泥糊狀食物;人工喂養(yǎng)嬰兒宜食用配方奶。家長(zhǎng)要了解兒童發(fā)展特點(diǎn),理性看待孩子間的差異,尊重每個(gè)孩子自身的發(fā)展節(jié)奏和特點(diǎn),理解并尊重孩子的情緒和需求,為兒童提供安全、有益、有趣的成長(zhǎng)環(huán)境。避免兒童因壓力過(guò)大、缺乏運(yùn)動(dòng)、缺乏社交等因素影響大腦發(fā)育,妨礙心理成長(zhǎng)。
做好兒童健康管理,按照免疫規(guī)劃程序進(jìn)行預(yù)防接種。兒童要接受苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙等新生兒疾病篩查,以及視力、聽力、智力、肢體殘疾、孤獨(dú)癥篩查等0~6歲兒童殘疾篩查。篩查結(jié)果呈陽(yáng)性的患兒,其家屬要主動(dòng)接受醫(yī)院對(duì)患兒的隨訪、確診、治療和干預(yù)。3歲以下兒童應(yīng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受8次健康檢查,4~6歲兒童每年應(yīng)接受一次健康檢查。