人文關(guān)懷在乳腺癌手術(shù)護理中的應(yīng)用

任巍

本文選取70例接受乳腺癌手術(shù)治療的患者作為研究對象，旨在研究分析人文關(guān)懷在乳腺癌患者手術(shù)護理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月本院收治的70例接受乳腺癌手術(shù)治療的患者, 采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 每組35例。對照組患者年齡最小33歲, 最大61歲, 平均年齡(43.89±7.56)歲；婚姻情況：已婚32例,未婚3例。觀察組患者年齡最小34歲, 最大63歲, 平均年齡(44.69±6.54)歲；婚姻情況：已婚33例, 未婚2例。兩組患者的年齡及婚姻情況等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取常規(guī)手術(shù)醫(yī)療護理, 即在患者入院后進行常規(guī)的入院指導(dǎo)、健康教育及手術(shù)護理等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采取人文關(guān)懷手術(shù)護理, 具體內(nèi)容如下：①在手術(shù)前, 護理人員要用真誠、安慰的方式與患者進行溝通, 在感情上支持患者, 與其分享成功手術(shù)的案例, 幫助患者憧憬生活的美好, 與其建立良好的關(guān)系。根據(jù)患者的性格特點為其進行心理護理, 消除患者術(shù)前的不良情緒, 幫助其樹立康復(fù)的信心。乳腺癌手術(shù)會損傷女性患者的形體, 造成心理陰影, 護理人員要對患者進行心理疏導(dǎo), 減輕患者的手術(shù)顧慮, 提升其手術(shù)配合度和整體治療依從性［1］。②在手術(shù)中, 護理人員需要做好患者的隱私保護工作, 對清醒的患者時常詢問其感受, 采用鼓勵的方式減輕患者的緊張感, 并且采用舒適護理措施。護理人員需要在手術(shù)中嚴密監(jiān)視患者的各項生命體征, 配合醫(yī)生進行治療［2］。③在手術(shù)后,護理人員需要幫助患者做好清潔工作, 保護其隱私［3］, 并為患者提供語言上的鼓勵和安慰, 避免讓其看到血漬, 告知患者手術(shù)很成功, 以樹立其康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者護理后的心理健康自評分、生存質(zhì)量評分及護理滿意度?；颊叩男睦斫】底栽u分采用癥狀自評量表SCL-90(90項癥狀清單)進行評定, 主要從患者的感覺、思維、情緒、生活習(xí)慣、睡眠情況等內(nèi)容進行綜合性打分, 主要包括偏執(zhí)、恐懼、敵對、焦慮、抑郁、強迫、軀體化等分量表, 患者的分數(shù)與其健康狀況成反比。生活質(zhì)量評分采用歐洲癌癥研究與治療組織(EORTC)開發(fā)的生存質(zhì)量核心量表QLQ-C30(癌癥核心量表)進行評定, 主要分為30個條目, 15個領(lǐng)域, 主要包括生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、生理功能、社會功能4個方面, 患者的分數(shù)與其生活質(zhì)量成正比。采用本院自制的滿意度調(diào)查問卷評價患者的護理滿意度, 滿意度分為不滿意、基本滿意和非常滿意3個等級, 總滿意率=(基本滿意+非常滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理后心理健康自評分比較 護理后, 觀察組患者的偏執(zhí)、恐懼、敵對、焦慮、抑郁、強迫、軀體化等各項評分均明顯低于對照組患者, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者護理后生存質(zhì)量評分比較 護理后, 觀察組患者的生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、生理功能、社會功能評分均明顯高于對照組患者, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理后心理健康自評分比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者護理后生存質(zhì)量評分比較( x-±s, 分)

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者對護理不滿意1例(2.86%)、基本滿意16例(45.71%)、非常滿意18例(51.43%)；對照組患者對護理不滿意7例(20.00%)、基本滿意19例(54.29%)、非常滿意9例(25.71%)；觀察組患者的總滿意率為97.14%, 明顯高于對照組患者的80.00%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=5.0806,P=0.0242＜0.05)。

3 討論

乳腺癌多發(fā)于絕經(jīng)前、后的女性，是近年來困擾我國女性的高發(fā)腫瘤疾病，并且該疾病的發(fā)病人群逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，對女性身體健康造成了嚴重的威脅。乳腺不是保證人體生活活動的重要器官，所以乳腺癌并不致命，但是乳腺癌細胞不具有正常細胞的特性，且細胞間的連接較為松散，容易脫節(jié)［4］。一旦乳腺癌細胞在患者體內(nèi)脫節(jié)，癌細胞就處于游離狀態(tài)，會隨著血液或淋巴液播散到患者身體各部位，形成癌細胞轉(zhuǎn)移，進而危及到生命安全［5］。

人文關(guān)懷是一種立足于人性護理之上的新型護理形式，主要是通過堅持以人為本的理念貫徹落實護理的內(nèi)容，致力于為患者提供人性化的護理服務(wù)，最大限度地使患者得到滿足和安慰 ，讓其得到尊重 ，感受到愛［6，7］。本研究結(jié)果說明人文關(guān)懷是一種值得推廣的臨床護理方式。觀察組患者的護理滿意率較高說明護理人員的人文關(guān)懷能夠讓其感受到真正的尊重，并且術(shù)前的教育、安慰，術(shù)中的鼓勵和舒適護理，術(shù)后的教育指導(dǎo)充分讓其感受到人文關(guān)懷，充分體現(xiàn)以患者為中心的護理理念。

綜上所述，對乳腺癌手術(shù)患者在圍術(shù)期采用人文關(guān)懷可以提升患者的整體護理質(zhì)量，改善消極情緒，提高生存質(zhì)量及護理滿意度，值得臨床推廣。