優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢阻肺護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王紅

慢阻肺是一類發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，老年人是該病的易感人群，其危害較大，需盡早進(jìn)行系統(tǒng)治療［1］。在對(duì)患者進(jìn)行治療過程中為提升其治療依從性和治療效果，往往還需輔以積極有效的護(hù)理干預(yù)［2，3］。本次試驗(yàn)選取本院2016年1月～2017年10月收治的66例老年慢阻肺疾病患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年10月收治的66例老年慢阻肺患者作為研究對(duì)象，患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為慢阻肺，且自愿簽署了試驗(yàn)知情通知書，排除合并嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、精神類疾病及其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。本次試驗(yàn)征得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組與對(duì)照組，各33例。研究組中男19例，女14例；年齡最小60歲，最大81歲，平均年齡(69.2±4.9)歲；病程最短1年，最長8年，平均病程(4.1±1.3)年；早期8例，穩(wěn)定期13例，急性加重期12例。對(duì)照組患者中男21例，女12例；年齡最小60歲，最大83歲，平均年齡(69.9±4.8)歲；病程最短1年，最長9年，平均病程(4.2±1.6)年；早期7例，穩(wěn)定期15例，急性加重期11例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者病情的監(jiān)護(hù)，向其進(jìn)行隨機(jī)口頭健康宣教，做好生活等方面護(hù)理。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：①心理護(hù)理。護(hù)理人員需積極與患者溝通，向其介紹治療成功的案例，鼓勵(lì)其保持積極樂觀的心態(tài)，耐心解答其疑問。②飲食護(hù)理。需向患者講解營養(yǎng)攝取對(duì)疾病治療的作用，囑咐其多食用高蛋白質(zhì)的食物，多食用奶制品、雞蛋、新鮮果蔬等食物 ，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ，禁煙酒 ，不暴飲暴食 ，禁食刺激性食物。③藥物護(hù)理。需囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，并監(jiān)督和記錄其用藥情況，向其講解藥物的用法用量、作用機(jī)理、不良反應(yīng)、配伍禁忌等。④身體護(hù)理。需指導(dǎo)患者正確呼吸和運(yùn)動(dòng)，以提升肺活量，改善心肺功能，可鼓勵(lì)患者積極參加慢跑、太極拳、散步等運(yùn)動(dòng)。⑤環(huán)境護(hù)理。需控制好室內(nèi)溫濕度 ，室內(nèi)穩(wěn)定宜保持在 24～26℃ ，濕度需控制在 50%～60%，注意保持環(huán)境衛(wèi)生。⑥睡眠護(hù)理。老年慢阻肺患者對(duì)睡眠質(zhì)量的要求極高，護(hù)理人員需監(jiān)督其按時(shí)睡覺，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，并做好降噪措施，為其提供舒適的住院病房。⑦健康宣教。在患者入院后需對(duì)其實(shí)行系統(tǒng)健康教育，向其介紹相關(guān)疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)、治療方法和預(yù)后情況等，以提升其對(duì)自身病情的認(rèn)知度和治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理3個(gè)月后肺功能指標(biāo)(包括PEF、MMEF、FEV1)及生活質(zhì)量。采取生活質(zhì)量量表(SF-36)評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，共涉及社會(huì)功能、生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、物質(zhì)功能4個(gè)維度，總分為100分，得分越高則生活質(zhì)量越佳［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后肺功能指標(biāo)比較 護(hù)理3個(gè)月后，兩組患者PEF、MMEF、FEV1比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后肺功能指標(biāo)比較( x-±s)

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理3個(gè)月后，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(91.3±4.5)分，對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(85.0±6.6)分，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=4.531，P=0.000＜0.05)。

3 討論

老年慢阻肺在臨床中較為常見，其病程長、危害大、治療難度高，患者多會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，嚴(yán)重威脅其身心健康，并降低其生活質(zhì)量［4-7］。老年慢阻肺患者在治療的同時(shí)還需輔以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，通過護(hù)理干預(yù)緩解其負(fù)面情緒，提升治療依從性，加快病情康復(fù)，并提升其生活質(zhì)量［8-11］。常規(guī)的護(hù)理模式在老年慢阻肺患者的護(hù)理中應(yīng)用效果不佳，患者滿意度不高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)“以人為本”的先進(jìn)護(hù)理模式，能給予患者心理、飲食、藥物、身體、睡眠、環(huán)境、健康宣教等諸多護(hù)理干預(yù)，對(duì)保障其身心健康具有積極的意義［12，13］?？刁懔幔?4］研究認(rèn)為 ，對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于改善其肺功能，對(duì)緩解患者痛苦，加快其病情的康復(fù)具有重要作用，同時(shí)還能提升患者的生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理3個(gè)月后，兩組患者PEF、MMEF、FEV1比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理3個(gè)月后，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(91.3±4.5)分，對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(85.0±6.6)分，研究組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=4.531，P=0.000＜0.05)，本次試驗(yàn)結(jié)果與徐青［15］試驗(yàn)結(jié)果相似。

綜上所述，老年慢阻肺患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于改善其肺功能，并提升其生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。