氟桂利嗪治療前庭型偏頭痛的療效及安全性觀察

王景華

前庭型偏頭痛是一種較為常見的自發(fā)性眩暈疾病，最常見的表現(xiàn)為頭痛幾小時(shí)后開始眩暈，或者頭痛、頭暈一起迸發(fā)，對患者日常生活造成極大干擾［1-3］。目前我國治療前庭型偏頭痛的主要藥物為氟桂利嗪?；诖?，本研究進(jìn)一步探析氟桂利嗪對前庭型偏頭痛的治療效果和安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月～2018年2月入住本院進(jìn)行治療的90例前庭型偏頭痛患者，依據(jù)數(shù)字隨機(jī)分組法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組45例。對照組患者男20例，女25例；年齡6～70歲，平均年齡(42.1±9.3)歲；旋轉(zhuǎn)性眩暈15例，漂浮感17例，頭昏沉13例。實(shí)驗(yàn)組患者男19例，女26例；年齡7～69歲，平均年齡(40.4±9.6)歲；旋轉(zhuǎn)性眩暈14例，漂浮感16例，頭昏沉15例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者出現(xiàn)＞5次前庭型偏頭痛癥狀；②符合國際頭痛疾病分類(ICHD)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦膜炎患者；②癌癥患者。

1.3 方法 對照組患者接受常規(guī)治療，具體內(nèi)容為：對患者進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查和身體檢查，主要記錄患者家族病史、過往病史、可能伴隨疾病、具體癥狀表現(xiàn)、癥狀持續(xù)時(shí)間等，依據(jù)記錄情況為患者擬定治療方案。同時(shí)安排護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)和相關(guān)的健康知識(shí)宣教。實(shí)驗(yàn)組患者接受氟桂利嗪［法國Patheon France(禮來蘇州制藥有限公司) ，國藥準(zhǔn)字J20120001］治療 ，根據(jù)患者病情給予 5～10 mg口服 ，每晚睡前1 h服用 ，1次 /d，治療周期為 10 d。

1.4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況(包括嗜睡、手抖、疲憊等)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者病癥消失，能夠正常進(jìn)行日常生活，且停止治療后1個(gè)月未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，為顯效；患者病癥有所消退，日程生活受到輕微影響，且停止治療后出現(xiàn)偶爾復(fù)發(fā)，為有效；患者病癥未改善或者惡化，為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為100.00%，明顯高于對照組的88.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%，明顯低于對照組的13.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%), %］

3 討論

前庭型偏頭痛是一種以頭暈為主要癥狀的疾病，且女性發(fā)病幾率要高于男性［4，5］。目前，前庭型偏頭痛的發(fā)病原因尚不明確，但是由于該疾病的病癥對患者正常生活造成極大的影響，甚至威脅患者生命安全。

氟桂利嗪是一種選擇性鈣離子拮抗劑，對動(dòng)脈有選擇性作用，但不影響心率及血壓，安全性較高，常用于治療多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，對偏頭痛、眩暈癥等癥狀具有優(yōu)良效果［6，7］。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為100.00%，明顯高于對照組的88.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.22%，明顯低于對照組的13.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組接受氟桂利嗪治療的患者僅1例出現(xiàn)嗜睡癥狀，且在后續(xù)身體康復(fù)階段，接受了合理的調(diào)養(yǎng)后恢復(fù)正常。

綜上所述，氟桂利嗪治療前庭型偏頭痛效果顯著，安全性高，值得臨床推廣。