太極拳結(jié)合心理干預(yù)改善代謝綜合征患者危險(xiǎn)因素及脂聯(lián)素的研究

柏周君 蔡敏 高璐璐

（上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 上海 200080）

代謝綜合征由胰島素抵抗所導(dǎo)致，研究顯示，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可有效減輕胰島素抵抗，減少危險(xiǎn)因素，改善脂聯(lián)素指標(biāo)，提高患者的健康水平。此外，加強(qiáng)心理干預(yù)，對(duì)患者病情的康復(fù)同樣具有重要意義。本文于本院收治的代謝綜合征患者中，隨機(jī)選取68例作為樣本，闡述了太極拳以及心理干預(yù)的方法，觀察了兩者在改善代謝綜合征患者危險(xiǎn)因素及脂聯(lián)素方面的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組性別：男/女=24/10，年齡（63.56±10.20）歲。對(duì)照組性別：男/女=23/11，年齡（63.94±10.45）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的干預(yù)方法以給藥、控制飲食、病情觀察為主。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，將太極拳結(jié)合心理干預(yù)應(yīng)用到患者的干預(yù)過(guò)程中，方法如下：（1）太極拳：護(hù)理人員應(yīng)于每日10：00am組織患者練習(xí)太極拳，3次/周，30min/次。在此期間，如患者存在心率加快等不適感，應(yīng)囑其立即休息。隨著鍛煉時(shí)間的延長(zhǎng)，可適當(dāng)延長(zhǎng)練習(xí)時(shí)間，增加練習(xí)強(qiáng)度，促進(jìn)病情康復(fù)。（2）心理干預(yù)：代謝綜合征病程長(zhǎng)，患長(zhǎng)期治療的過(guò)程中，患者易產(chǎn)生絕望、抑郁的心理。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)組織患者開(kāi)展群體性活動(dòng)，統(tǒng)一對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者之間能夠相互交談，相互鼓勵(lì)，減輕患者的負(fù)面情緒，為其病情的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。群體性活動(dòng)中，護(hù)理人員應(yīng)邀請(qǐng)疾病治療成功的患者，為其余患者演講，現(xiàn)身說(shuō)法，從治療歷程、心路歷程等方面，向其余患者傳授治療經(jīng)驗(yàn)，提高其余患者的治療依從性。此外，護(hù)理人員同樣需加強(qiáng)對(duì)患者家屬的聯(lián)系，囑家屬增加陪伴患者的時(shí)間，使患者感受到家庭的溫暖，使其感受到自身對(duì)家庭的重要性，從而增強(qiáng)患者的治療信心，促進(jìn)病情康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 危險(xiǎn)因素及脂聯(lián)素控制情況，見(jiàn)表1。

干預(yù)后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表1 兩組干預(yù)前后危險(xiǎn)因素及脂聯(lián)素控制情況 （±s）

表1 兩組干預(yù)前后危險(xiǎn)因素及脂聯(lián)素控制情況 （±s）

觀測(cè)指標(biāo)干預(yù)前干預(yù)后觀察組對(duì)照組對(duì)照組觀察組脂聯(lián)素（μg/ml）6.38±0.206.39±0.189.36±0.777.00±0.39 BMI（kg/m2）32.10±0.5932.08±0.5726.59±0.2528.52±1.21 TC（mmol/L）5.89±0.145.83±0.123.45±0.804.69±1.33 TG（mmol/L）2.56±0.262.59±0.181.84±0.462.00±0.48 FPG（mmol/L）7.85±0.367.81±0.345.52±0.196.19±0.84 P2hPG（mmol/L）9.58±0.179.51±0.237.41±0.288.17±0.16

2.2 患者預(yù)后對(duì)比，見(jiàn)表2。

干預(yù)后觀察組效果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

表2 兩組干預(yù)后效果比較 [n（%）]

3.討論

代謝綜合征患者的危險(xiǎn)因素，以“肥胖”、“高血脂”等為主。常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法雖注重給藥及控制飲食，但如患者缺乏運(yùn)動(dòng)，且心理狀態(tài)欠佳，病情加重的風(fēng)險(xiǎn)同樣較高[1]。將太極拳應(yīng)用到患者的干預(yù)過(guò)程中，可增加患者的運(yùn)動(dòng)量，且可避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，對(duì)患者BMI指數(shù)、血脂以及血糖等指標(biāo)的改善，均具有重要價(jià)值。加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)，可增強(qiáng)患者的治療信心，提高其運(yùn)動(dòng)、飲食以及用藥的依從性，對(duì)病情的康復(fù)同樣有利[2]。脂聯(lián)素由脂肪細(xì)胞分泌，為生物活性多肽或蛋白質(zhì)，可有效提高胰島素的敏感性。將太極拳與心理干預(yù)結(jié)合，共同應(yīng)用到患者的干預(yù)中，可有效促進(jìn)脂聯(lián)素分泌，減輕胰島素抵抗，提高代謝綜合征治療有效率。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用太極拳聯(lián)合心理干預(yù)的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)后，本組代謝綜合征患者脂聯(lián)素、BMI、TC、TG等指標(biāo)顯著改善。有效率97.06%、滿意度94.12%、負(fù)面情緒存在率20.59%，與采用常規(guī)方法干預(yù)相比，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，將太極拳與心理干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用到代謝綜合征患者的干預(yù)中，可有效減少“肥胖”等危險(xiǎn)因素，提高脂聯(lián)素指標(biāo)，促進(jìn)病情康復(fù)。