規(guī)范化健康教育對少數(shù)民族地區(qū)腸造口患者自我護理能力的影響

高麗娟

（云南省紅河州第一人民醫(yī)院普外一科 云南 紅河 661199）

本研究針對接受腸造口手術的少數(shù)民族地區(qū)患者予以規(guī)范化健康教育，對改善其自我護理認知水平、規(guī)范其造口健康管理方面起到了積極影響。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年8月—2017年8月于我院行腸造口手術的少數(shù)民族地區(qū)患者38例，采用隨機數(shù)字表法將其分為實驗組（n=19）與參照組（n=19）。其中，男性腸造口患者24例，女性患者14例。最小年齡36周歲，最大年齡87周歲，中位年齡（58.61±11.03）周歲。兩組患者年齡、性別等資料統(tǒng)計分析結果不具備顯著差異（P＞0.05），本研究分組有可比性。

納入標準：（1）了解本研究內容及相關風險，自愿參與；（2）認知能力正常。排除標準：（1）心肺功能不全；（2）惡性腫瘤遠端轉移；（3）臨床治療及護理依從性不足。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)腸造口護理形式，予以患者對癥護理，包括生活護理、手術護理、用藥管理、心理護理等等[1]。實驗組行規(guī)范化健康教育，在參照組基礎之上予以規(guī)范化健康教育，向患者介紹手術相關流程，并對疾病知識、手術方式、造口術前定位、術后注意事項等知識加以講解，提升患者對手術、護理等知識的認知水平。術后在護理人員對患者腸造口予以護理時，向患者解釋其步驟、流程、目的、注意事項，尤其在排便后清潔和消毒、裁剪造口袋時，可指導患者及其家屬自行操作，為患者出院后自我健康管理做好準備[2]。其次是造口袋使用方式、粘貼造口袋之前用力及屏氣方式等等，在護理人員指導下予以全面掌握，使其能夠在出院后正確處理排便及造口清潔等。出院前，組建腸造口患者交流微信群，邀請患者及其家屬加入微信群，定期發(fā)布腸造口手術后護理相關知識，必要時可通過視頻方式對患者進行遠程指導。

1.3 觀察指標

應用《健康行為自評量表》和《田納西自我概念量表》予以評價[3]；通過隨訪了解患者出院后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括造口水腫、造口出血、造口狹窄、糞水性皮炎、造口回縮、皮膚黏膜分離、造口脫垂等。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究38例腸造口患者相關數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件之中，實驗組與參照組護理前后自我護理能力評分、健康行為評分數(shù)據(jù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標準差）表示。兩組患者造口水腫、造口出血、造口狹窄、糞水性皮炎、造口回縮、皮膚黏膜分離、造口脫垂等并發(fā)癥發(fā)生情況行χ2檢驗，采用（n%）表示。差異通過P＜0.05作為鑒別水準，判定其統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 腸造口患者護理前后相關評分比較

對比實驗組與參照組腸造口護理前后相關評分數(shù)據(jù)（見表1），護理干預前兩組患者相關評分未見顯著差異（P＞0.05），護理后實驗組自我護理能力評分、健康行為評分均高于參照組，兩者差異顯著（P＜0.05）。

表1 腸造口患者護理前后相關評分比較 [（±s），分]

表1 腸造口患者護理前后相關評分比較 [（±s），分]

自我護理能力評分健康行為評分護理前護理后護理前護理后實驗組1913.75±3.465.22±1.725.38±1.241.06±0.50參照組1913.77±3.499.62±2.575.41±1.263.42±1.76 t值-0.01776.20190.07395.6224 P值-0.98590.00000.94140.0000組別例數(shù)

2.2 腸造口患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對比實驗組與參照組腸造口患者并發(fā)癥發(fā)生情況（見表2），實驗組造口水腫、造口出血、造口狹窄、糞水性皮炎、造口回縮、皮膚黏膜分離、造口脫垂等并發(fā)癥發(fā)生率（10.53%）均低于參照組（42.11%），兩者差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組腸造口患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 [n（%）]

3.討論

結直腸癌患者通過外科根治手術及腸造口手術予以治療，患者治療后其生活方式及習慣等均發(fā)生巨大變化，對其身心健康皆造成嚴重影響，尤其是少數(shù)民族地區(qū)患者自身衛(wèi)生習慣較差，行腸造口手術后難以按照正確方式實施自我護理，對其生存質量及生命安全的影響較大[4]。對此，本研究針對少數(shù)民族地區(qū)腸造口患者予以規(guī)范化健康教育，根據(jù)患者認知能力及水平制定教育方案，通過對患者及其家屬實施健康教育，使其了解并掌握出院后腸造口護理方式，并形成良好的健康習慣與衛(wèi)生習慣，保障其腸造口正常功能[5]。另外，本研究將健康教育延伸至患者家庭之中，通過即時通訊軟件與患者始終保持聯(lián)系，在患者交流群中，不同情況的患者相互溝通，也能夠在一定程度上相互鼓勵和監(jiān)督，進而取得了較好的應用效果。

綜上所述，于少數(shù)民族地區(qū)腸造口患者行規(guī)范化健康教育干預模式，能夠完善其自我健康管理及護理能力，因此規(guī)范化健康教育具有臨床推廣應用的優(yōu)勢。