定時(shí)段強(qiáng)化健康教育對(duì)骨折合并糖尿病患者術(shù)后康復(fù)情況的影響

張玲

（江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院 江蘇 淮安 223300）

骨折主要指骨結(jié)構(gòu)連續(xù)性部分或完全斷裂，多見老年人和兒童，中青年也時(shí)有發(fā)生，目前，手術(shù)是有效治療手段，大多患者經(jīng)過手術(shù)治療后骨折均能夠完全恢復(fù)，若患者合并糖尿病，可延緩傷口愈合或使糖尿病病情加重，因此對(duì)于骨折合并糖尿病術(shù)后康復(fù)護(hù)理有更高要求[1]。本研究分析定時(shí)段強(qiáng)化健康教育對(duì)患者術(shù)后康復(fù)情況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2018年4月收治的80例骨折合并糖尿病患者為研究對(duì)象，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者對(duì)研究知情同意。以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。觀察組：男性18例，女性22例，年齡43～81歲，平均年齡（61.37±4.25）歲；對(duì)照組：男性17例，女性23例，年齡44～82歲，平均年齡（61.08±4.19）歲。兩組資料對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施定時(shí)段強(qiáng)化健康教育，即每日在晚上6∶00～8∶00對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化健康教育，健康教育具體內(nèi)容包括：（1）集中教育：護(hù)理人員將同類疾病患者集中在一起，以課堂教學(xué)方式統(tǒng)一為患者講解相關(guān)知識(shí)，提高其認(rèn)知及依從性；（2）個(gè)體化教育：護(hù)理人員針對(duì)患者學(xué)歷、記憶力等情況實(shí)施個(gè)體化健康教育，學(xué)歷低患者以通俗易懂語言講解，記憶力差者則反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)患者重視；（3）示范性教育：康復(fù)鍛煉時(shí)護(hù)理人員為患者親自示范，并指導(dǎo)患者正確完整鍛煉內(nèi)容，及時(shí)將其錯(cuò)誤做法糾正；（4）糖尿病教育：護(hù)理人員進(jìn)一步強(qiáng)化其飲食相關(guān)知識(shí)，囑咐患者多食用富含維生素、高鈣、低糖食物，禁忌影響骨折康復(fù)、糖尿病病情的食物，規(guī)律用藥，定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察記錄兩組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、出院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間。（2）采用自制調(diào)查表對(duì)兩組患者康復(fù)鍛煉、合理服藥、科學(xué)飲食、定期復(fù)查等遵醫(yī)行為進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)0～3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后康復(fù)情況比較

觀察組患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、出院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間均較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術(shù)后康復(fù)情況比較（±s）

表1 兩組術(shù)后康復(fù)情況比較（±s）

組別n下床活動(dòng)時(shí)間（d）出院時(shí)間（d）骨折愈合時(shí)間（周）觀察組404.86±1.2413.37±4.523.42±0.76對(duì)照組406.43±1.5719.54±6.465.18±0.94 t值-4.9634.9499.208 P值-0.0000.0000.000

2.2 兩組遵醫(yī)行為評(píng)分比較

觀察組患者康復(fù)鍛煉、合理服藥、科學(xué)飲食、定期復(fù)查等遵醫(yī)行為評(píng)分較對(duì)照組高，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組遵醫(yī)行為評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組遵醫(yī)行為評(píng)分比較（±s，分）

組別n康復(fù)鍛煉合理服藥科學(xué)飲食定期復(fù)查觀察組402.47±0.252.72±0.142.56±0.192.78±0.13對(duì)照組402.01±0.232.26±0.182.13±0.222.27±0.15 t值-8.56412.7589.35516.249 P值-0.0000.0000.0000.000

3.討論

骨折作為臨床常見病癥，其主要由直接、間接暴力或積累性勞損引起，手術(shù)治療后患者骨折均可有效愈合，不過術(shù)后康復(fù)過程中容易受到各種因素影響，尤其是合并糖尿病的骨折患者，在康復(fù)鍛煉、飲食、用藥等方面的要求更高，不僅可能對(duì)骨折愈合造成進(jìn)一步影響，降低患者依從性，還會(huì)增加一些糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，因此有效干預(yù)十分關(guān)鍵[2]。

健康教育是臨床護(hù)理工作中一個(gè)重要環(huán)節(jié)，指通過向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)、護(hù)理康復(fù)知識(shí)等，使患者認(rèn)知提高，糾正不良認(rèn)知，促使患者建立健康理念，將不良生活習(xí)慣改變，提高依從性。定時(shí)段強(qiáng)化健康教育是一種新型的健康教育方式，其針對(duì)患者定時(shí)段開展具有?？铺厣慕】到逃顒?dòng)，予以患者更系統(tǒng)、更具有個(gè)體化特性的健康教育，有計(jì)劃、有目的、針對(duì)性地提高患者認(rèn)知，促進(jìn)患者充分掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提高依從性[3]。將定時(shí)段強(qiáng)化健康教育應(yīng)用于骨折合并糖尿病患者術(shù)后康復(fù)中，通過護(hù)理人員每日定時(shí)段健康教育，在持續(xù)提高患者認(rèn)知的同時(shí)，還可增加護(hù)理人員對(duì)患者機(jī)體、病情情況的了解程度，從而起到針對(duì)性干預(yù)目的，積極預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)患者更快地康復(fù)[4]。本研究結(jié)果顯示，術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、出院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間均較對(duì)照組短，康復(fù)鍛煉、合理服藥、科學(xué)飲食、定期復(fù)查等遵醫(yī)行為評(píng)分明顯較對(duì)照組高，印證了上述研究結(jié)論，也證明定時(shí)段強(qiáng)化健康教育還能夠顯著改善患者遵醫(yī)行為，提高依從性。

綜上，定時(shí)段強(qiáng)化健康教育可促進(jìn)骨折合并糖尿病患者術(shù)后康復(fù)，也能減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者遵醫(yī)行為，值得推廣。