喬瑜
(四川省第五人民醫(yī)院 四川 成都 610031)
前列腺增生(BPH)是一種中老年男性常見的疾病,對于該疾病的病因研究頗多,但是具體的病因至今仍未能闡明??赡苁怯捎谏掀ず烷g質(zhì)細胞增殖和細胞凋亡的平衡遭到破壞,也有可能是雄激素及其與雌激素的相互作用、前列腺間質(zhì)與腺上皮細胞的相互作用、生長因子、炎癥細胞、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳因素等原因。目前已知前列腺增生必須具備有功能的睪丸及年齡增長兩個條件。近年來也觀察到吸煙、肥胖及酗酒、家族史、人種及地理環(huán)境可能會導致BPH。該疾病的臨床表現(xiàn)為:尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多、血尿、泌尿系感染、膀胱結石等。該疾病影響患者的日常生活,除了有效的治療外,還需要加強護理措施,單純的入院護理不能保證患者很好的改善病情,所以本文研究延續(xù)性護理對于老年前列腺增生癥患者的影響,從自我護理能力和生活質(zhì)量上分析。
選取120例于2017年1月—2017年12月在我院診治的老年前列腺增生癥患者為本次研究對象,并分成實驗組60例和參照組60例進行對比分析,實驗組患者年齡在59~80歲,病程1~3年;對照組年齡61~82歲,病程1~4年。120例患者均被確診為前列腺增生癥,實驗組患者里有合并尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、心腦血管疾病和惡性腫瘤的患者,對照組患者里有合并膀胱結石、 尿路感染、 腎積水及腎功能不全的患者。在病史和年齡等一般資料上,兩組患者無明顯差異,P>0.05,可以進行統(tǒng)計學分析對比。
參照組采用常規(guī)護理模式,護理內(nèi)容為(1)告知合理的藥物劑量和食用方式(2)告知如何正確飲食,使患者建立合理的飲食習慣(3)使患者處于干凈舒適的病房,進行有效的通風和消毒工作,(4)叮囑患者進行復查工作。
實驗組采用延續(xù)性護理模式,護理內(nèi)容除了常規(guī)護理的措施外,還包括:(1)對患者的病情、個人資料進行詳細的記錄,并且建立個人檔案,并根據(jù)病情建立具有針對性的護理方案。(2)根據(jù)患者的知識文化水平,給予有效的溝通方式,也可以運用發(fā)放護理手冊來提高患者自身的護理水平,增加疾病的護理知識。(3)當患者出院后,可以建立微信群,將統(tǒng)一病情的患者進行統(tǒng)一護理,可以在微信群里實時觀察患者的情況,并解答患者的問題。(4)可以通過電話的方式,每一個星期對患者進行一次電話回訪,詢問護理情況和病情情況,并囑咐患者按時回醫(yī)院復診。(5)出院后的兩個月,護理人員需上門回訪,通過面對面的方式,密切觀察患者的病情,并根據(jù)患者的病情提出接下來的護理方案?;卦L的主要內(nèi)容包括患者的臨床癥狀(尿不盡、尿痛、尿血、失禁等),并對患者每日飲水量、食譜、運動等自我護理工作開展情況進行詢問。(6)對于護理依從性較差的患者,應告知家屬護理的重要性,并且給予患者有效的溝通,為了避免患者出現(xiàn)厭煩的情緒,可以聯(lián)系社區(qū)進行有效溝通和上門隨訪。以上護理方式可以保證患者出院后也能夠得到護理保障,有效改善患者的病情,還可以提高護理的效果,使護理方式變得有效快捷。
觀察兩組患者的自我護理能力及生活質(zhì)量,兩者評分越高,表示越好。
將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進行處理分析,設定P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學意義。
實驗組患者自我護理技能、自我護理責任感、健康知識及自我護理概念評分均高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),如表1。
表1 兩組患者自我護理能力比較(±s,分)
表1 兩組患者自我護理能力比較(±s,分)
組別n自我護理技能自我護理責任感健康知識自我護理概念實驗組6036.23±4.7918.89±2.1462.10±5.1121.47±4.01參照組6028.12±3.9915.76±1.5951.19±6.2117.45±3.52
實驗組患者的精神狀況、情感功能及社會功能評分均高于參照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),如表2。
表2 兩組患者生活質(zhì)量比較(±s,分)
表2 兩組患者生活質(zhì)量比較(±s,分)
組別n精神狀況情感功能社會功能實驗組60 75.12±9.7978.46±11.1079.41±3.92參照組6065.54±10.3164.14±9.2365.38±2.98
前列腺增生癥是臨床中常見的男性泌尿系統(tǒng)疾病,與患者的年齡、身體機能、以及患者日常生活習慣,酗酒等有關。多發(fā)為老年人,在患者住院期間采取的治療措施是難以達到根治的目的的,所以對患者出院后的持續(xù)治療,才能達到效果。但是出院后很多患者會出現(xiàn)依從性差的情況,因此對患者采取延續(xù)性護理方式意義重大。延續(xù)性護理是針對患者出院后的一種新型護理方式,將護理工作從醫(yī)院延伸至家庭中,避免出院后出現(xiàn)潛在的威脅。本文結果表明,對老年前列腺增生癥患者采取延續(xù)性護理,可以提高患者的自我護理能力及生活質(zhì)量,效果顯著,值得推廣應用。