阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方莪術(shù)油栓治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果分析

肖丹鷹 李焯星

（1廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 廣東 廣州 510180）

（2廣東省中醫(yī)院 廣東 廣州 510120）

臨床上，非淋菌性宮頸炎是發(fā)病率較高的婦科炎癥，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量[1]。目前，臨床尚無治療非淋菌性宮頸炎的特效藥物，多應(yīng)用抗菌藥物治療。為分析阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑復(fù)方莪術(shù)油栓治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效，本文研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月—2017年3月我院收治的非淋菌性宮頸炎患者84例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）上述患者均與非淋菌性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2]，經(jīng)陰道分泌物、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)。（2）患者均同意參與本次研究，且近期未服用抗菌藥物。與此同時(shí)，排除妊娠及哺乳期患者、嚴(yán)重軀體疾病、生殖器急性炎癥等患者。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組42例，年齡在19～52歲之間，平均（35.2±3.5）歲，沙眼衣原體感染13例，解脲支原體感染10例，沙眼衣原體、解脲支原體聯(lián)合感染19例；對(duì)照組42例，年齡在18～54歲之間，平均（36.4±3.7）歲，沙眼衣原體感染11例，解脲支原體感染10例，沙眼衣原體、解脲支原體聯(lián)合感染21例，兩組患者在年齡、感染類型等方面無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 接受阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)；生產(chǎn)批號(hào)：H20066358）治療，一天一次，一次0.5g，口服，連續(xù)治療七天。治療期間清淡飲食，并禁止性行為。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上使用陰道栓劑復(fù)方莪術(shù)油栓（生產(chǎn)廠家：太陽石(唐山)藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：H20003347）治療，一天一次，一次一粒，臨睡前清洗外陰，并將一粒復(fù)方莪術(shù)油栓放置到陰道穹窿處，連續(xù)治療七天。治療期間清淡飲食，并禁止性行為。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 比較兩組臨床治療效果 顯效：患者白帶異常、下腹墜痛等各項(xiàng)癥狀消失，沙眼衣原體、解脲支原體檢測(cè)呈陰性；有效：患者白帶異常、下腹墜痛等各項(xiàng)癥狀顯著緩解，沙眼衣原體、解脲支原體檢測(cè)結(jié)果為陰性；無效：未達(dá)到上述治療效果[3]。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng) 統(tǒng)計(jì)惡心、嘔吐、腹脹、皮疹情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較

觀察組顯效23例，有效17例，治療總有效率95.2%；對(duì)照組顯效8例，有效23例，治療總有效率73.8%，兩組總有效率差異顯著（P＜0.05），如表。

表 兩組臨床治療效果比較 （例）

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，對(duì)照組出現(xiàn)1例惡心、1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率4.8%，觀察組出現(xiàn)1例腹脹、1例皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率4.8%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著（P＞0.05）。

3.結(jié)論

非淋菌性宮頸炎屬于發(fā)病率較高的子宮炎性疾病，近年來，該病發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)[4]?；颊咧饕憩F(xiàn)為下腹墜痛、脹痛、白帶異常等，嚴(yán)重困擾女性身體健康。且若治療不徹底，很容易誘發(fā)宮頸癌前病變。

抗生素抗感染治療是臨床治療非淋菌性宮頸炎的重要方式，臨床主要應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物、四環(huán)素類藥物以及喹諾酮類藥物，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物，其具有良好的抗炎功效以及免疫調(diào)節(jié)功效，半衰期比較長(zhǎng)、藥物吸收速度快，能有效殺滅衣原體與支原體。但臨床阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的效果并不理想，究其原因在于藥物應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)、病原體耐藥增強(qiáng)有關(guān)。近年來，抗生素的濫用直接增加了病原體的耐藥性，導(dǎo)致單一應(yīng)用抗生素治療效果不佳。

復(fù)方莪術(shù)油栓屬于中藥復(fù)方制劑，其含有0.2ml莪術(shù)油，500mg硝酸益康唑以及3mg冰片。莪術(shù)油能起到活血化瘀、消炎止痛功效，現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，莪術(shù)油還可全面提升機(jī)體免疫力，促進(jìn)創(chuàng)面愈合、協(xié)同殺菌[5]；硝酸益康唑的廣譜抗菌作用強(qiáng)，可直接作用于放線菌等病菌，可在阻滯病菌營養(yǎng)吸收的同時(shí)，改變細(xì)胞通透性，殺死真菌。陰道栓劑給藥的方式能直接作用于病灶部位，藥物直接經(jīng)粘膜吸附后破壞病原體等組織，局部藥物濃度高，且經(jīng)皮膚粘膜給藥方式對(duì)有機(jī)體刺激小。通過本文研究證實(shí)，觀察組臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且兩組不良反應(yīng)無顯著差異，提示阿奇霉素與復(fù)方莪術(shù)油栓治療非淋菌性宮頸炎的有效性。

綜上，阿奇霉素與陰道栓劑復(fù)方莪術(shù)油栓聯(lián)合用于治療非淋菌性宮頸炎效果顯著，能有效改善患者臨床體征，安全可靠，值得推廣。