依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果與不良反應(yīng)觀察

王春霞

（淄博市博山區(qū)中醫(yī)院 山東 淄博 255200）

急性腦梗死屬于臨床常見疾病，指的是由腦部血氧供應(yīng)不足而引發(fā)的腦組織凋亡，臨床上主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、癱瘓、惡心嘔吐等癥狀[1]。當(dāng)前，臨床治療急性腦梗塞時(shí)多采用溶栓療法，效果較好，但使用溶栓治療有時(shí)間限制，應(yīng)用具有一定的局限性，很多患者在治療時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。依達(dá)拉奉屬于神經(jīng)保護(hù)劑，能很大程度降低腦組織的損傷，本研究對(duì)我院收治的84例分別行常規(guī)治療和行依達(dá)拉奉治療的急性腦梗死患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月—2018年6月收治的84例急性腦梗死患者隨機(jī)分為行常規(guī)治療的對(duì)照組和在此基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉治療的實(shí)驗(yàn)組，各42例。其中，對(duì)照組男26例，女16例；年齡52～81歲，均數(shù)（63.45±3.22）歲；實(shí)驗(yàn)組男27例，女15例；年齡53～82歲，均數(shù)（64.38±3.49）歲。所有患者經(jīng)檢查確診為急性腦梗死，排除合并嚴(yán)重臟器疾病患者，以及有明顯的意識(shí)障礙和精神疾病患者，兩組資料組間對(duì)比無顯著差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行抗血小板聚集、調(diào)脂等藥物治療。對(duì)照組行常規(guī)治療，給予患者20ml血塞通注射液加入250ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，并給予0.5g胞二磷膽堿加入250ml生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。實(shí)驗(yàn)組加用依達(dá)拉奉治療，將30mg依達(dá)拉奉加入100ml生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比療效及不良反應(yīng)情況。臨床效果具體分為：顯效，患者病情明顯改善，神經(jīng)功能缺失評(píng)分減少大于60%，病殘程度為0～2級(jí)；有效，患者病情得到一定改善，評(píng)分減少30%～59%，病殘程度3～4級(jí)；無效，患者病情無改善，評(píng)分減少小于30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)全部錄入SPSS19.0系統(tǒng)中進(jìn)行處理分析，設(shè)定P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組總有效率（95.24%）高于對(duì)照組（80.95%），P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組臨床療效組間對(duì)比表 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，用藥不良反應(yīng)分別有嘔吐、心悸、白細(xì)胞下降及谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，發(fā)生率對(duì)比無顯著差異，P＞0.05，詳見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率組間對(duì)比 [n（%）]

3.討論

急性腦梗死造成的腦組織損傷有一定的不可逆性，具有很高的致殘率及致死率，高血壓、冠心病、糖尿病等是其主要的危險(xiǎn)因素[2]。當(dāng)前臨床上，治療急性腦梗死依舊缺乏具有針對(duì)性的治療方案，一般采用抗血小板聚集、清除自由基等方法進(jìn)行對(duì)癥治療，但治療效果并不理想，且溶栓治療受到較多限制，故有必要探究更為有效的用藥方案。依達(dá)拉奉屬于強(qiáng)效羥自由基清除劑，能有效緩解患者所存在的腦水腫問題以及神經(jīng)損傷，同時(shí)通過對(duì)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)的抑制，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞起到了很好的保護(hù)作用，從而阻止了腦梗死病情的發(fā)展。有學(xué)者指出[3]，對(duì)急性腦梗死患者采用依達(dá)拉奉治療能有效清除自由基，促進(jìn)對(duì)腦的保護(hù)。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，說明加用依達(dá)拉奉治療效果極佳，能有效減輕患者的炎癥反應(yīng)。在治療后，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為11.90%，經(jīng)相關(guān)針對(duì)性干預(yù)后均不影響治療效果，表明用藥安全性較高，不會(huì)造成不良反應(yīng)的增加。綜上所述，對(duì)急性腦梗死患者采取依達(dá)拉奉治療能有效消除自由基，改善患者神經(jīng)功能缺損情況，對(duì)改變患者的預(yù)后有很好的促進(jìn)意義。故在臨床上，有必要加強(qiáng)該藥物的推廣應(yīng)用，切實(shí)發(fā)揮出其改善患者病情，提高臨床治療效果的作用。