新知

睡眠不足會(huì)導(dǎo)致你的DNA斷裂

港媒稱，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠不足可能損害DNA和身體修復(fù)這一損傷的能力，并可能提高患上癌癥等遺傳疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)香港《南華早報(bào)》報(bào)道，香港大學(xué)的這項(xiàng)研究考察了睡眠不足對(duì)本地醫(yī)生的影響。它發(fā)現(xiàn)，在需要上夜班的醫(yī)生中間，他們DNA受損的水平較高，而同DNA修復(fù)有關(guān)的基因活動(dòng)水平卻較低。

該研究是首批考察睡眠剝奪對(duì)人類——尤其較年輕成人——的影響的研究之一。香港大學(xué)麻醉學(xué)系副教授、該研究的作者之一黃田鎮(zhèn)博士說：“這是非常初步的研究，但它提示，睡眠不足對(duì)你不好，對(duì)你的基因也不好?！?/p>

DNA損傷意味著，涉及細(xì)胞生長(zhǎng)和細(xì)胞在有機(jī)體中功能的遺傳指令的基本結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，并且有關(guān)分子被復(fù)制的時(shí)候，這一改變沒有得到修復(fù)。

黃博士說，DNA損傷和較低的修復(fù)能力可能對(duì)健康造成較大影響。該研究的發(fā)現(xiàn)可能也適用于同這些醫(yī)生有著類似工作模式的人。這些醫(yī)生以不規(guī)律的方式上夜班。

有關(guān)發(fā)現(xiàn)近期發(fā)表在《麻醉學(xué)》雙月刊上。

研究人員觀察了來自兩所當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的49名健康的全職醫(yī)生。其中有24人必須夜間值班。每月，這些醫(yī)生大部分需要上5、6天夜班。上夜班時(shí)，醫(yī)生必須從傍晚工作到次日清晨。另外25名醫(yī)生不用上夜班。

在醫(yī)生們經(jīng)過3天的充足睡眠后，研究人員為所有參與者采了血樣。研究人員還對(duì)必須上夜班的醫(yī)生另外進(jìn)行了血樣采集。這些血樣是在次日上午——即在睡眠剝奪之后——采集的。

研究人員發(fā)現(xiàn)，上夜班的全科醫(yī)生出現(xiàn)DNA斷裂的情況比上正常班的醫(yī)生高30%。DNA斷裂是一種DNA損傷。

由于一晚的睡眠剝奪，這種DNA損傷進(jìn)一步增加了超過25%。研究人員發(fā)現(xiàn)，在睡眠不足的醫(yī)生中間，同DNA修復(fù)有關(guān)的基因活動(dòng)水平也較低。

但在這項(xiàng)研究中，睡眠不足為什么會(huì)導(dǎo)致這種損傷的機(jī)制尚不清楚。

女性大腦比男性更年輕

一項(xiàng)將年齡基于新陳代謝而非出生日期的研究發(fā)現(xiàn)，女性比同齡男性擁有更年輕的大腦，男女之間平均存在 3.8 年的差異。該發(fā)現(xiàn)或有助于解釋為何女性比男性更有可能在晚年保持敏捷的思維。相關(guān)成果日前發(fā)表于美國(guó)《國(guó)家科學(xué)院院刊》。

所有大腦都會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而變小。研究證實(shí)，男性的大腦往往以更快的速度萎縮。為進(jìn)一步探尋其中的差異，華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院 Manu Goyal 和同事研究了年齡在 20～82 歲的 205 名男性和女性的大腦。

他們利用了正電子發(fā)射斷層掃描，這是一種通過測(cè)量氧氣和葡萄糖流動(dòng)闡明大腦新陳代謝狀況的成像技術(shù)。大腦消耗大量葡萄糖作為能量，但利用模式隨著年齡增加而改變。

研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)于男性和女性來說，基于新陳代謝的大腦衰老均同基于時(shí)間的衰老存在對(duì)應(yīng)關(guān)系，但從新陳代謝角度來說，在任何特定年齡，女性的大腦都要比男性年輕。

“并不是男性的大腦衰老得更快，而是它們開始成年的年齡比女性早 3 年左右，并且持續(xù)一生。”Goyal 說，“我認(rèn)為，這或許意味著女性在晚年不會(huì)經(jīng)歷太多的認(rèn)知能力下降是因?yàn)樗齻兊拇竽X相對(duì)年輕。我們正致力于開展研究來證實(shí)這一點(diǎn)。”

有氧運(yùn)動(dòng)半年，大腦年輕9歲

美國(guó)杜克大學(xué)的一項(xiàng)新研究表明，老年人堅(jiān)持一段時(shí)期有氧運(yùn)動(dòng)，就可以改善年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的思考能力下降問題，提高執(zhí)行能力，使大腦變得年輕。

研究人員把160位80～90歲心血管疾病患者分成4組，第一組減少鹽分、脂肪和糖分，并增加蔬菜和水果攝入量；第二組執(zhí)行運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，前3個(gè)月，每周在健身房進(jìn)行3次步行或騎自行車的有氧運(yùn)動(dòng)，后3個(gè)月在家中完成運(yùn)動(dòng)；第三組嘗試每周3次有氧運(yùn)動(dòng)和健康飲食疊加計(jì)劃；第四組只接受心血管疾病防控措施建議，并不改變飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。在試驗(yàn)開始前和結(jié)束后，研究人員分別對(duì)4組參試者進(jìn)行認(rèn)知力測(cè)試、體力檢測(cè)以及血壓和血糖值測(cè)定。結(jié)果顯示，有氧運(yùn)動(dòng)組比不運(yùn)動(dòng)組完成某項(xiàng)任務(wù)的執(zhí)行能力大有提高，健康飲食組與不運(yùn)動(dòng)組思考能力無(wú)明顯差異。而有氧運(yùn)動(dòng)和健康飲食疊加組在執(zhí)行能力和思考能力的測(cè)試中得分最高，他們的大腦年齡平均比實(shí)際年輕了9歲左右。

研究人員表示，每周堅(jiān)持3次有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)大腦健康極為有益，如果這一鍛煉習(xí)慣持續(xù)18個(gè)月，對(duì)執(zhí)行能力、思考能力和記憶力都大有好處。

女性經(jīng)常熬夜易變“蘋果”體形

瑞典一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，睡眠過少易導(dǎo)致女性腹部和腰部肥胖，而缺少深度睡眠和少夢(mèng)也易導(dǎo)致女性肥胖。

這是對(duì)約400名女性進(jìn)行持續(xù)兩年的研究，研究期間在她們身邊設(shè)置了專門儀器進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果顯示，那些每天睡眠少于5小時(shí)的人比睡眠達(dá)到8小時(shí)的人平均腰圍粗了9厘米。

研究者認(rèn)為，肥胖和睡眠之間存在著多種復(fù)雜聯(lián)系。睡眠時(shí)間短、少夢(mèng)以及缺少深度睡眠，都會(huì)影響女性體內(nèi)皮質(zhì)醇（一種壓力激素）和生長(zhǎng)激素的分泌，進(jìn)而導(dǎo)致體重增加和腰腹部肥胖。

1型糖尿病患者骨折風(fēng)險(xiǎn)增加

據(jù)英國(guó)路透社2月9日?qǐng)?bào)道，一項(xiàng)大型研究表明，當(dāng)1型糖尿病患者的平均血糖水平處于高危險(xiǎn)水平時(shí)，其骨折的可能性更大。

研究人員對(duì)逾4.7萬(wàn)名糖尿病患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，其中3329人患有1型糖尿病。1型糖尿病是一種較為少見的糖尿病，通常在兒童或成年早期胰腺無(wú)法分泌胰島素時(shí)出現(xiàn)。研究中其余的人患有2型糖尿病，這與肥胖和衰老有關(guān)，當(dāng)身體無(wú)法正常使用或制造足夠的胰島素將血糖轉(zhuǎn)化為能量時(shí)，就會(huì)發(fā)生這種情況。

據(jù)悉，1995-2015年，在英國(guó)所有這些患者都被診斷為患有糖尿病。研究期間，672名1型糖尿病患者和8859名2型糖尿病患者發(fā)生了骨折。通過研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于1型糖尿病患者來說，當(dāng)他們的平均血糖水平長(zhǎng)期處于危險(xiǎn)水平時(shí)，骨折的風(fēng)險(xiǎn)比血糖水平較低時(shí)高出39%。然而，中等的平均血糖水平似乎并不會(huì)影響這些患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)了解，糖尿病的幾種并發(fā)癥可能會(huì)增加跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)，包括認(rèn)知障礙、神經(jīng)損害（神經(jīng)病）、四肢感覺減弱、和視網(wǎng)膜病變/眼睛受損，這使得人們更難發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致摔倒的障礙因素。在這項(xiàng)研究中的1型糖尿病患者中，患有視網(wǎng)膜病變等血管并發(fā)癥的人比沒有這些并發(fā)癥的人骨折的可能性高29%。血糖水平和血管并發(fā)癥似乎不會(huì)影響2型糖尿病患者的骨折風(fēng)險(xiǎn)。

該研究還發(fā)現(xiàn)，對(duì)于1型糖尿病患者而言，其腎功能衰竭也可導(dǎo)致骨折幾率增加一倍以上。

“小心臟”導(dǎo)管消融治療難題破解

近日從江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院獲悉，該院心血管內(nèi)科主任王如興團(tuán)隊(duì)在磁導(dǎo)航指導(dǎo)下房顫消融治療操作中大膽創(chuàng)新，首創(chuàng)“指左打右”“打大彎”等新術(shù)式，成功解決心房較小患者導(dǎo)管消融操作困難的難題。相關(guān)研究論文《左心房大小對(duì)磁導(dǎo)航指導(dǎo)下心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融的影響》近日發(fā)表在美國(guó)《心臟病學(xué)研究與實(shí)踐》雜志上。

據(jù)了解，導(dǎo)管消融可以隔離肺靜脈與左心房的電傳導(dǎo)，達(dá)到根治房顫的目的，是陣發(fā)性房顫的首選治療方案。但左心房較小的患者，尤其是左心房小于30毫米的患者，很難在磁導(dǎo)航指導(dǎo)下完成導(dǎo)管消融。這一問題在體型普遍偏小的亞洲患者身上更常見，此前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)解決方案。王如興帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)回顧總結(jié)了近幾年在磁導(dǎo)航指導(dǎo)下房顫消融治療的操作經(jīng)驗(yàn)，充分利用磁導(dǎo)航導(dǎo)管柔軟和可控性高等特點(diǎn)，原創(chuàng)性地總結(jié)出“指左打右”和“打大彎”等操作技巧，為心房較小患者接受導(dǎo)管消融治療開辟了新路徑。

王如興介紹，消融導(dǎo)管頂端是用于瞄準(zhǔn)靶點(diǎn)的消融大頭，管身有3塊小磁鐵，它們是“方向盤”，這3塊磁鐵會(huì)與磁導(dǎo)航的大磁場(chǎng)產(chǎn)生相互作用。手術(shù)時(shí)，醫(yī)生需保證“方向盤”完全露出鞘管，從而讓消融導(dǎo)管在心臟內(nèi)活動(dòng)，確保消融大頭對(duì)準(zhǔn)靶點(diǎn)。王如興解釋說，“指左打右”說的是鞘管指向左側(cè)，消融導(dǎo)管指向右側(cè)消融右肺靜脈，因?yàn)閷?duì)于心腔偏小的患者來說，如果讓鞘管直接對(duì)準(zhǔn)靶點(diǎn)，“方向盤”就沒法完全露出鞘管。“打大彎”的目的和“指左打右”一樣，都是讓“方向盤”完全露出鞘管，將鞘管伸到心房頂部，消融導(dǎo)管自上而下打大彎指向右肺靜脈的靶點(diǎn)。

據(jù)悉，王如興團(tuán)隊(duì)目前已獨(dú)立開展磁導(dǎo)航指導(dǎo)下房顫導(dǎo)管消融術(shù)近300例，該項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。