乳腺癌患者心理彈性及影響因素的研究

穆妮熱·艾熱提

摘 要：目的：研究乳腺癌患者心理彈性的影響因素。方法：采用回顧分析法以長(zhǎng)沙市某醫(yī)院2016年5月到2017年5月收治的60例乳腺癌患者為研究對(duì)象，分析這60位患者的社會(huì)支持、自我感受負(fù)擔(dān)、心理彈性量表。結(jié)果：乳腺癌患者心理彈性得分為（56.34±1.54）分，而乳腺癌患者的情感、身體、主觀、屈服應(yīng)對(duì)等方面的因素為心理彈性的多因素。結(jié)論：乳腺癌患者心理彈性不佳，都受到多方面因素影響，乳腺癌患者的情感方面、支持方面，面對(duì)應(yīng)對(duì)方面、屈從、身體負(fù)擔(dān)等多方面因素是患者的心理彈性的重要影響因素。

關(guān)鍵詞：乳腺癌 心理彈性 影響因素

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2019）03-0-01

從心理學(xué)角度出發(fā)，心理彈性是指當(dāng)個(gè)體受到來(lái)自各方面壓力影響時(shí)，通過(guò)自我內(nèi)在調(diào)節(jié)，激發(fā)自我譴責(zé)意識(shí)和認(rèn)知，通過(guò)尋找內(nèi)部和外部各種心理資源，對(duì)自我心理進(jìn)行積極搜捕、調(diào)整的過(guò)程，從而獲得正向積極的生活目標(biāo)和結(jié)果。為了進(jìn)一步研究乳腺癌患者心理彈性的影響因素，本次主要選擇長(zhǎng)沙市某醫(yī)院的60例患者作為研究對(duì)象，進(jìn)一步探討了乳腺癌患者心理彈性的影響因素，希望通過(guò)本次研究，能夠?yàn)檫M(jìn)一步提高乳腺癌患者的心理彈性有一定幫助。

一、實(shí)驗(yàn)材料和方法

1.一般材料選取

本次研究采用回顧分析法以長(zhǎng)沙市某醫(yī)院2016年5月到2017年5月收治的60例乳腺癌患者為研究對(duì)象。本次選取的60例乳腺癌患者，均接受了正規(guī)的術(shù)后化療。研究過(guò)程中，將器官損害患者，存在精神病史的患者去除。

2.方法

本次研究主要涉及到社會(huì)支持、自我感受負(fù)擔(dān)、心理彈性量表。其中心理彈性量表主要包含了堅(jiān)忍、自強(qiáng)、樂(lè)觀三個(gè)維度，并分為五個(gè)級(jí)別進(jìn)行評(píng)分，得分越高，說(shuō)明患者的心理彈性越好。社會(huì)支持量表主要是由三個(gè)維度，十條標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成，這三個(gè)維度主要包含了客觀支持、主觀支持、社會(huì)支持。該量表各個(gè)維度及總分的內(nèi)部一致性信度為0.89～0.94，得分越高，說(shuō)明社會(huì)支持程度越高。自我感受負(fù)擔(dān)量表總共包含十個(gè)條目，劃分為由從不、偶爾、有時(shí)、經(jīng)常、總是?？偡譃?0分，得分越高，說(shuō)明乳腺癌患者的自我負(fù)擔(dān)感受越重。其中25分以內(nèi)，表示患者自我負(fù)擔(dān)程度較輕，26～33分表示中等負(fù)擔(dān)，34～50分表示為重度負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷主要分為20個(gè)條目，包含了面對(duì)、回避、屈服三種應(yīng)對(duì)策略評(píng)分，問(wèn)卷各維度的內(nèi)部一致性信度為0.60～0.76，采用四個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者自我心理應(yīng)對(duì)方式越多。

3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量材料采用（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)材料采用X2檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1.乳腺癌患者心理彈性狀況分析

通過(guò)研究顯示，60例乳腺癌患者的心理彈性得分為28～92分，平均得分為（56.34±1.54）分，堅(jiān)韌、自強(qiáng)、樂(lè)觀維度得分分別為（19.21±1.65）分、（19.33±1.79）分、（9.33±1.68）分.

2.乳腺癌患者應(yīng)對(duì)自我感受、負(fù)擔(dān)、社會(huì)支持與患者心理彈性相關(guān)性分析

乳腺癌患者平均客觀支持得分、主觀支持得分、社會(huì)支持總分、面對(duì)應(yīng)對(duì)得分、回避總分、屈服應(yīng)對(duì)總分、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)總分、情感負(fù)擔(dān)得分、自我感受負(fù)擔(dān)得分、身體負(fù)擔(dān)得分、社會(huì)支持利用度得分分別為（10.66±2.63）分、（19.33±1.32）分、（36.96±1.65）分、（17.33±1.32）分、（12.63±1.79）分、（10.64±1.55）分、（4.53±1.45）分、（12.65±1.66）分、（32.65±1.66）分、（15.63±1.82）分、（9.63±1.95）分。

3.乳腺癌患者心理彈性影響的單因素和多因素分析

乳腺癌患者心理彈性單因素分析，主要包括了患者的婚姻情況、家庭經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、化療時(shí)間等因素。其中未婚和已婚得分分別為（57.33±1.66）分、（58.32±1.66）分，其他得分為（54.63±1.96）分。家庭月收入大于3000，小于3000的得分分別為（57.22±1.69）分、（58.32±1.64）分。醫(yī)療費(fèi)用支付方式主要包含了農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、自費(fèi)，這四項(xiàng)指標(biāo)得分分別為（30.66±1.44）分、（49.33±1.66）分、（55.63±1.26）分、（47.63±1.43）分。乳腺癌患者1～2個(gè)療程、3～4個(gè)療程、五個(gè)療程以上化療得分分別為（47.66±1.86）分、（44.63±1.65）分、（30.65±1.63）分。乳腺癌患者心理彈性多因素分析如表1所示。

三、討論

本次研究結(jié)果顯示，60例乳腺癌患者的平均心理彈性得分為（56.34±1.54）分，和其他研究結(jié)果差異性不顯著，都處于較低水平。由此可以看出乳腺癌患者的心理彈性較差，自我調(diào)節(jié)能力不足，需要采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)。乳腺癌患者手術(shù)之后，會(huì)失去第二特征，加上放化療的作用，很容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生自卑、自暴自棄、抑郁等心理問(wèn)題。為此，在日常治療和護(hù)理過(guò)程中，就要求醫(yī)護(hù)人員、家屬和社會(huì)給予乳腺癌患者更多關(guān)注，使患者能夠保持一個(gè)良好的心理特性，調(diào)節(jié)患者的心理因素，妥善處理好患者心理彈性，所面臨的各種不良影響因素，確?；颊吣軌蛟谳^短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王海麗.協(xié)同護(hù)理模式對(duì)乳腺癌患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)和心理彈性的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2017（42）

[2]陳植瑤.同伴支持教育對(duì)乳腺癌患者心理彈性水平的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué).2018（03）