厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療老年性高血壓的療效體會

曹烈

【摘 要】

目的：觀察厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片對于治療老年性高血壓的療效。 方法：選擇2017年5月至2018年5月在我院就治的老年性高血壓患者，并隨機(jī)選取100例患者分為觀察組和對照組，對照組50例老年性高血壓患者單獨(dú)使用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，觀察組老年性高血壓患者使用硝苯地平緩釋片+厄貝沙坦治療，本組例數(shù)有50例，對比其療效。 結(jié)果：在使用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片對老年性高血壓患者進(jìn)行治療后；觀察組患者的總有效率大于對照組（94.00%>80%），觀察者在治療后收縮壓與舒張壓均低于對照組，P<0.05。 結(jié)論：老年性高血壓患者使用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，臨床效果顯著，不良反應(yīng)較少，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦；硝苯地平緩釋片；老年性高血壓

【中圖分類號】 R953

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-069-01

前言

高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，多發(fā)生于老年性群體。近年來老年性高血壓發(fā)病率呈上升趨勢，嚴(yán)重影響患者的健康。目前高血壓的治療措施多采用降壓藥對其進(jìn)行血壓控制。厄貝沙坦和硝苯地平緩釋片都是治療高血壓的常用藥[1]，為了更好的控制老年性高血壓，本院用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片對于治療老年性高血壓進(jìn)行了進(jìn)一步的探討，具體結(jié)果見下文：

1 資料和方法

1.1 基線資料

將在我院就診的100例老年性高血壓患者作為觀察對象，選取時間范圍2017年5月至2018年5月，病癥均為2年以上，排除心、腦、腎等嚴(yán)重病史。在征得本人及家屬同意且配合的情況下，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組（各50例）。

觀察組：男26例，女24例，年齡最小60歲，最大80歲，平均年齡（67.5±9.6）歲。

對照組：男27例，女23例，年齡最小62歲，最大83歲，平均年齡（68.3±9.8）歲。

對兩組患者資料進(jìn)行比較，患者的各項(xiàng)資料均無明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

2組患者在治療的前一周均進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等常規(guī)檢查，并在用藥的前一周停止服用其他藥物（根據(jù)患者自身情況，個別嚴(yán)重高血壓患者除外）。為對照組患者服用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，每天一次，每次30mg；觀察組患者在對照組使用硝苯地平緩釋片治療的基礎(chǔ)上，與厄貝沙坦聯(lián)合使用治療，一天一次，每次150mg。兩組患者治療周期都為一個月。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)衛(wèi)生部門《新藥臨床指導(dǎo)原則草案》中制定的高血壓療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

顯效：患者進(jìn)行治療后（舒張壓下降>10 mm Hg并達(dá)到正常的范圍或舒張壓雖未達(dá)到正常值但已下降≥20 mm Hg）。

有效：接受治療后患者的舒張壓雖然小于10 mm Hg，但是也達(dá)到了正常的范圍。

無效：患者進(jìn)行治療后，未達(dá)到以上治療效果或者有其它治療反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件對兩組老年性高血壓患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示2組的血壓值=t檢驗(yàn)；（%）表示2組的治療效果=x2檢驗(yàn)，（P<0.05）表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療療效情況：觀察組患者的顯效率為76%，總有效率為94.00%；對照組患者的顯效率和總有效率分別為44%和80%，對照組的總有效率明顯低于觀察組。

2.2 血壓變化情況：觀察組老年高血壓患者和對照組患者在治療后舒張壓和收縮壓均有變化，且觀察組患者低于對照組患者（舒張壓：90±10<103±18）（收縮壓：130±15<145±20），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05）

3 討論

高血壓疾病是常見的慢性??；主要的治療以控制血壓，降低心腦血管事件的發(fā)生率為主，在改善生活方式的基礎(chǔ)上，使用24小時長效降壓藥物控制血壓，目前在臨床多采用聯(lián)合藥物治療，且根據(jù)聯(lián)合藥物的原則保證兩種藥物具有協(xié)調(diào)降壓，減少不良反應(yīng)，對人體器官起到有益作用。硝苯地平緩釋片是二氫吡啶類鈣拮抗劑，為了心肌降低收縮率和血管擴(kuò)張，讓心肌和血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)形成阻礙，控制鈣離子流入細(xì)胞內(nèi)。硝苯地平緩釋片具有延長藥效時間，服用次數(shù)少，不良反應(yīng)低的優(yōu)點(diǎn)。厄貝沙坦能夠很好的控制血管收縮、抑制醛固酮的釋放，可以維持早晨和晚上低血壓濃度，藥效穩(wěn)定持久；降低了可能發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。厄貝沙坦+硝苯地平緩釋片對于治療老年性高血壓具有同步效果[2]，較比單獨(dú)使用降壓效果更強(qiáng)，且藥物的不良反應(yīng)率極少；本研究表1、2結(jié)果所示，觀察組和對照組患者在進(jìn)行一個月厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片使用治療后[3]，觀察組的總有效率94.00%>80%對照組的總有效率，觀察組患者的血壓低于對照組。

綜上所述，說明厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片對于治療老年性高血壓的療效相比于單獨(dú)使用的療效更為顯著，是一種較為安全、有效的治療方法，值得在臨床治療中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉正波，傅晶.厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療老年性高血壓療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（35）：41-42.

[2] 李薇.硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓療效分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（1）：55-57.

[3] 馬麗.硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的 臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（12）：137-138.