健康教育路徑在宮頸癌放療患者中的應(yīng)用

張亞玲

【摘要】目的：探討健康教育路徑在宮頸癌放療患者中的應(yīng)用。方法：將我院在2015年11月到2018年3月內(nèi)收治的98例宮頸癌放療患者作為這次研究的對(duì)象，采用數(shù)字抽簽的方式分成對(duì)照組和研究組，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，研究組配合應(yīng)用健康教育路徑干預(yù)，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：①研究組疾病知識(shí)掌握程度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;②調(diào)查顯示，研究組生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：宮頸癌放療患者中，應(yīng)用健康教育路徑進(jìn)行護(hù)理，效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育路徑;宮頸癌;放療

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）02-252-01

宮頸癌（cervical cancer），是婦科常見(jiàn)惡性腫瘤，原位癌多發(fā)生在30-35歲年齡段，浸潤(rùn)癌多見(jiàn)于45-55歲，放療是常用的治療方案[1]。宮頸癌放療病人，大部分對(duì)疾病并不了解，也不了解放療，擔(dān)心病情及預(yù)后，降低依從性，影響放療效果。為了探討健康教育路徑在宮頸癌放療患者中的應(yīng)用，本文筆者選擇98例病人進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料將我院在2015年11月到2018年3月內(nèi)收治的98

例宮頸癌放療患者作為這次研究的對(duì)象，采用數(shù)字抽簽的方式分成對(duì)照組和研究組，每組49例。對(duì)照組，29-73歲，平均（51.34±5.69）歲，其中，15例Ⅰb期，23例Ⅱ期，9例Ⅲ期，2例Ⅳa期。研究組，26-75歲，平均（50.89±5.45）歲，其中，13例Ⅰb期，26例Ⅱ期，8例Ⅲ期，2例Ⅳa期。2組患者的基礎(chǔ)資料分析，差異不大，P>0.05，可分組研究。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，配合傳統(tǒng)健康教育。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，應(yīng)用健康教育路徑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體的教育內(nèi)容如下：（1）入院當(dāng)日：通過(guò)講解和發(fā)放資料的方式，介紹科室環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、入院須知，并介紹責(zé)任護(hù)士與主治醫(yī)生，評(píng)估心理狀態(tài)，簡(jiǎn)單介紹疾病知識(shí)。（2）放療前1d：采取講解、發(fā)放資料的形式，由責(zé)任護(hù)士用簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言，向病人介紹放療的目的及意義和方法，告知放療中注意事項(xiàng)，說(shuō)明可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，主動(dòng)與患者、家屬溝通，理解病人，并給予關(guān)心、照顧，緩解負(fù)面情緒，配合治療。（3）放療前：采取圖片講解的形式，指導(dǎo)病人穿全棉、寬松且易吸汗的內(nèi)衣和內(nèi)褲，排空大小便，沖洗陰道，減少放射線對(duì)直腸及膀胱造成的損傷。（4）放療中：采取講解和發(fā)放資料的形式，告知患者可能產(chǎn)生的不適感，特別是腔內(nèi)后裝治療，腹部肌肉保持放松狀態(tài)，護(hù)士主動(dòng)詢問(wèn)病人感受，觀察生命體征，叮囑病人切勿移動(dòng)臀部，防止導(dǎo)管脫落或者移位。（5）放療后：配合講解和圖片，告知患者休息30min，觀察病人有無(wú)出現(xiàn)陰道流血、腹痛、頭暈等癥狀，照射野皮膚保持干凈，叮囑患者多吃富含維生素、高蛋白、易消化的軟食，多吃新鮮蔬菜和水果，多喝水，排出毒素，預(yù)防放射性膀胱炎。（6）出院前：配合講解和發(fā)放資料的形式進(jìn)行健康教育，宣傳性生活、日常飲食及休息等方面的知識(shí)，向患者介紹陰道沖洗的正確方法，如何配置陰道沖洗液，沖洗液溫度和插入深度等。

1.3觀察指標(biāo)（1）采取自制的問(wèn)卷調(diào)查表[2]，調(diào)查患者對(duì)宮頸癌及放療相關(guān)知識(shí)的掌握程度，共20個(gè)小題，每一題5分，滿分100分，最終得分>85表示掌握，得分75-85分表示基本掌握，得分<75分表示未掌握。

（2）采用SF-36量表[3]，評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，包括心理功能、軀體健康、社會(huì)功能、物質(zhì)生活4個(gè)指標(biāo)，評(píng)分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法SPSS20.00軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，T值檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1疾病知識(shí)掌握情況研究組疾病知識(shí)掌握率顯著高于對(duì)照組，2組比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2生活質(zhì)量比較生活質(zhì)量，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分都高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3討論

在醫(yī)療改革的推動(dòng)下，臨床護(hù)理引起了人們的重視，且人們對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。健康教育是臨床護(hù)理的重要內(nèi)容，是影響護(hù)理服務(wù)整體質(zhì)量的一大因素，是提高病人對(duì)疾病了解程度的有效措施[4]。傳統(tǒng)健康教育，缺乏標(biāo)準(zhǔn)流程，護(hù)士教育意識(shí)不強(qiáng)，教育形式化現(xiàn)象十分普遍，且健康教育具有不系統(tǒng)性、不全面性、隨意性，難以達(dá)到健康教育的目的。健康教育路徑，具有完整性、連續(xù)性等特征，根據(jù)路徑表的時(shí)間與內(nèi)容，護(hù)士開(kāi)展健康教育工作，從入院開(kāi)始直到出院，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，提供規(guī)范且具有系統(tǒng)性的健康教育服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康教育的具體化和制度化，提高健康教育服務(wù)質(zhì)量。宮頸癌放療中，按照不同時(shí)間的健康知識(shí)需求，進(jìn)行分階段教育，提高病人對(duì)疾病的了解程度，緩解消極情緒，積極配合治療，保證臨床療效，改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛勝蘭，鞠小梅，胡正梅. 健康教育路徑在宮頸癌放療患者中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（18）：30-31.

[2]秦艷梅，付喜秀，吳冬梅. 健康教育路徑在宮頸癌放療患者中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015（07）：156-158.

[3]楊靜誼. 健康教育對(duì)宮頸癌放療患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（19）：61-62.

[4]丁艷，陸云. 授權(quán)教育在提高宮頸癌放療患者自我效能中的應(yīng)用研究[J]. 上海護(hù)理，2016，16（05）：29-31.